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,#,单击此处编辑母版标题样式,会计学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,会计学,1,人体解剖学上下肢骨,会计学1人体解剖学上下肢骨,上肢骨,组成,:,上肢带骨,锁骨,、,肩胛骨,自由上肢骨,肱骨,桡骨,、,尺骨,腕骨,、,掌骨,、,指骨,、,第1页/共33页,上肢骨组,锁骨（属长骨）,是唯一与躯干相连的上肢骨。,位于胸廓的前上方，呈横“,S”,。,内,2/3,凸向前，外,1/3,凸向后,。,内端膨大为,胸骨端,，其关节面与胸骨柄相关节。,外端扁平称,肩峰端,，其关节面与肩胛骨肩峰相关节。,临床上的锁骨骨折多见于中、外,1/3,交界处,胸骨端,肩峰端,第2页/共33页,锁骨（属长骨）是唯一与躯干相连的上肢骨。胸骨端肩峰端第2页/,肩胛骨,位置：胸廓后外面，,27,肋之间。,特点：属扁骨。,有“两面、三缘、三角”,两面,1,、腹侧面：,与胸廓相对，有,肩胛下窝,。,2,、背侧面：,横嵴称为,肩胛冈,。有冈上窝、冈下窝。,（肩胛冈向外延伸的扁平突起称为,肩峰,）。,冈上窝,冈下窝,肩胛下窝,肩峰,第3页/共33页,肩胛骨位置：胸廓后外面，27肋之间。冈上窝冈下窝肩胛下窝肩,三缘,1,、上缘（短而薄）：,外侧有,肩胛切迹,，再外侧有,喙突,。,2,、内缘（薄而利）：,即脊柱缘。,3,、外缘（肥而厚）：,朝外侧的梨形浅窝为,关节盂,。盂上下方的粗糙隆起分别为盂上结节、盂下结节。,三角,1,、上角：,上缘与内缘汇合处，,平对第,2,肋。,2,、下角：,外缘与内缘汇合处，,平对第,7,肋。（,计数标志）,3,、外角：,外缘与上缘汇合处。有关节盂。,下角,肩胛切迹,关节盂,第4页/共33页,三缘下角肩胛切迹关节盂第4页/共33页,肱骨,（一体、两端）,两端,1,、上端：,a,、朝向上后内方半球体称,肱骨头,。,b,、肱骨头环绕的浅沟为,解剖颈,。,c,、,肱骨头外侧方有,大结节,，,前方有,小结节,。,各自向下的延伸一嵴为,大结节嵴、小结节嵴。,d,、两结节之间的沟称为,结节间沟,。,f,、上端与体交界处稍细称,外科颈,，易骨折。,大结节,小结节,大结节嵴,大结节嵴,结节间沟,解剖颈,外,科,颈,第5页/共33页,肱骨（一体、两端）两端大结节小结节大结节嵴大结节嵴结节间沟解,2,、下端,：,外侧前部半球状称,肱骨小头,（与桡骨相关节）。,内侧部有,肱骨滑车,（与尺骨相关节）。,肱骨小头前上方的小窝称,桡窝,。肱骨滑车前上方的小窝称,冠突窝,。,肱骨滑车后面的小窝称鹰嘴（容纳尺骨鹰嘴）。,小头外侧的突起称,外上髁,；滑车内侧的突起称,内上髁,。,内上髁后方有一浅沟，称,尺神经沟,（内行尺神经）。,内、外上髁稍上方骨质较薄弱，易发生肱骨髁上骨折。,第6页/共33页,2、下端：第6页/共33页,一体：,1,、形状：,上半部分圆柱形，下半部分三菱形。,2,、,肱骨体中部外侧有,三角肌粗隆。,中部后面有外上斜向内下的浅沟称为,桡神经沟,（内有桡神经和肱深动脉穿过），当肱骨中段骨折时易损伤桡神经。,3,、,内侧缘靠近中点处有向上的滋养孔。,桡神经沟,尺神经沟,滋养孔,第7页/共33页,一体：桡神经沟尺神经沟滋养孔第7页/共33页,桡骨,（一体两端）,位于前臂外侧（,里尺外桡,）。,外形,1,、上端：,膨大称为,桡骨头,（与肱骨小头相关节）。,桡骨头下方的环状关节面与尺骨相关节。,头下方的缩窄部位是桡骨颈。,颈的内下侧有桡骨粗隆。,2,、桡骨体呈三棱柱形，内侧缘薄锐称骨间缘。,3,、下端（前凹后凸）：,外侧向下突出称为茎突。,内面的关节面称尺切迹。,下面有腕关节面与腕骨相关节。,桡骨,尺骨,尺切迹,第8页/共33页,桡骨（一体两端）位于前臂外侧（里尺外桡）。桡骨尺骨尺切迹第8,尺骨,上端,半圆形深凹称为,滑车切迹,（与肱骨滑车相关节）。,切迹后方的突起称为,鹰嘴,，前下方的突起称为,冠突,。,冠突外侧有,桡切迹,（与桡骨相关节）。,冠突下方的粗糙隆起称为,尺骨粗隆,。,尺骨体,-“,上粗下细内锐利”,下端,尺骨头,的,环状关节面,与桡骨构成关节,。,尺骨头的下面借助于关节面与腕骨,相隔,。,尺骨头后内侧的锥状突起为,尺骨茎突。,滑车切迹,鹰嘴,冠突,桡切迹,尺骨,粗隆,环状关节面,尺骨,茎突,第9页/共33页,尺骨上端滑车切迹鹰嘴冠突桡切迹尺骨环状关节面尺骨第9页/共3,舟月三角豆 大小头状钩,4,手骨,包括腕骨、掌骨和指骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨体,指骨粗隆,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,腕骨,8,远侧列：,大多角骨、钩骨,头状骨、小多角骨,掌骨,5,底、体、头,指骨,14,近节指骨,中节指骨,远节指骨,近侧列,：,手舟骨、月骨,三角骨、豌豆骨,第10页/共33页,舟月三角豆 大小头状钩4手骨 包括腕骨、掌骨和指骨 月骨,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,大多角骨,小多角骨,头状骨,钩骨,腕骨示意图,第一掌骨和第五掌骨前方的肌腱内多有豆状的籽骨，可以减少摩擦。,第11页/共33页,手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨腕骨示意图,（三）、指骨（,14,块）：,分布：,拇指,2,节，其余为,3,节（近节、中节、远节）。,近端为底，中间为体，远端为,滑车,。,近节,中节,远节,（远节远端粗糙，称,远节指骨粗隆,）,第12页/共33页,（三）、指骨（14块）：近节中节远节第12页/共33页,下肢骨,分类,下肢带骨,:,髋骨,自由下肢骨,:,股骨,（,髌骨,）,胫骨,、,腓骨,跗骨,、,跖骨,、,趾骨,第13页/共33页,下肢骨分,第14页/共33页,第14页/共33页,1,髋骨,髂骨,坐骨,耻骨,（,16,岁以前由以软骨连结而组成，成年后软骨骨化，三骨在髋臼处互相愈合。）,髋臼,由髂、坐、耻三骨的体构成，与股骨头相关节，其底部中央粗糙，无关节软骨附着，称为,髋臼窝,。,第15页/共33页,1髋骨 髂骨第15页/共33页,外侧面：髂骨,-,构成髋骨上部，分为体和翼,髂嵴，髂前、后、上、下棘，髂结节,第16页/共33页,外侧面：髂骨-构成髋骨上部，分为体和翼第16页/共3,内侧面：,髂骨,-,髂窝，弓状线，耳状面，髂粗隆,第17页/共33页,内侧面：髂骨-髂窝，弓状线，耳状面，髂粗隆第17页/,外侧面：坐骨,-,后下，分体和支,坐骨棘，坐骨大、小切迹，坐骨结节,第18页/共33页,外侧面：坐骨-后下，分体和支第18页/共33页,内侧面：坐骨,第19页/共33页,内侧面：坐骨第19页/共33页,外侧面：耻骨,-,前下，分体和二支,第20页/共33页,外侧面：耻骨-前下，分体和二支第20页/共33页,内侧面：耻骨,-,髂耻隆起，耻骨上、下支，耻骨梳，耻骨结节，耻骨嵴，耻骨联合面，耻骨联合，闭孔,第21页/共33页,内侧面：耻骨-髂耻隆起，耻骨上、下支，耻骨梳，耻骨结,髋臼,1,、,组成,：由髂、坐、耻三骨的体合成。,2,、,月状面,：窝中半月形的关节面。,3,、,髋臼窝,：窝内没有形成关节面的部分。,4,、,髋臼切迹,：髋臼下部边缘的缺口。,第22页/共33页,髋臼第22页/共33页,2,、自由下肢骨,（,1,）股骨,位于大腿部，是全身最长的骨,。,上端,：股骨头、股骨颈、,大转子、小转子、股骨头凹；,体,：,臀肌粗隆、粗线,；,下端,：,股骨内、外侧髁、,股骨内、外上髁,第23页/共33页,2、自由下肢骨第23页/共33页,2,、自由下肢骨,-,股骨,人体,最长最结实,的长骨，约为人身高的,1/4.,上端：,股骨头,朝向内上，与髋臼相关节。头中央稍下有,股骨头凹,。头下外侧稍细处为,股骨头颈。,颈体连接处上外侧的方形隆起称,大转子,，内侧隆起为,小转子,。,大小转子之间前有,转子间线,。,后有,转子间嵴,。,体,：,体后面纵行的骨嵴为,粗线,。粗线上端向外上方连于,臀肌粗隆,。下端分为两条线，两线间为,腘面,。,大转子,小转子,粗线,股骨头凹,收肌结节,右前,右后,第24页/共33页,2、自由下肢骨-股骨人体最长最结实的长骨，约为人身高的1,下端,两个向后的膨突：内侧髁、外侧髁,。,两髁前面的关节面相连形成,髌面,（与髌骨形成关节）。两髁后面的深窝为,髁间窝,。两髁侧面最突起处分别为,内上髁、外上髁,。内上髁上方的小突起称为,收肌结节,。,髌骨,：,人体最大的籽骨,。,位于股骨下端，股四头肌肌腱内。,上宽下尖，前面粗糙，后为关节面。在体表可摸到。,第25页/共33页,下端第25页/共33页,胫骨,上端,上端膨大向两侧突出的为,内、外侧髁,髁上有关节面，关节面上的小突起为,髁间隆起,外侧髁下方有,腓关节面。,上端前面的隆起称为,胫骨粗隆。,体,前缘和内侧缘位于皮下。,外侧缘有,骨间缘（借骨间膜连腓）。,后面有斜向内下的,比目鱼肌线。,下端,外侧缘有腓切迹与腓骨相连。,下端的内下突起称,内踝,髁间隆起,腓关节面,胫骨粗隆,比目鱼肌线,第26页/共33页,胫骨上端髁间隆起腓关节面胫骨粗隆比目鱼肌线第26页/共33页,腓骨,上端,上端膨大称,腓骨头（有腓骨头关节面）。,头的下方缩窄称,腓骨颈。,体,:,内侧缘锐利称,骨间缘（有骨间膜附着）,下端,:,下端膨大形成,外踝。,第27页/共33页,腓骨上端第27页/共33页,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,第28页/共33页,腓骨头腓骨颈 外踝外侧髁内侧髁髁间隆起胫骨粗隆 内,足骨,组成：,趾骨：,14,块,跖（,zhi,）骨：,5,块,跗骨：,共,7,块。相当于手的腕骨,口诀,：,一、二、三楔骰内舟，,距短跟长出后头。,足舟骨,内,中,外,距骨,跟骨,骰,第29页/共33页,足骨组成：足舟骨内中外距骨跟骨骰第29页/,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,跗骨,属于短骨,近侧列相叠的,距骨和跟骨,中间列的,舟骨,远侧列的,第,1,3,（内、中、外）楔骨和骰骨,。,第30页/共33页,跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨跗骨属于短骨第30页/共33页,跖骨,共,5,块，与掌骨相似较之粗大。,第,5,跖骨体向后突出称为,第,5,跖骨粗隆,。,趾骨,共,14,块，与指骨相似。,足骨重点,:,距骨滑车,跟骨结节,舟骨粗隆,第五跖骨粗隆,头,体,底,第31页/共33页,跖骨共5块，与掌骨相似较之粗大。头第31页/共33页,下肢骨重要的骨性标志,髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、坐骨结节、耻骨结节、大转子、股骨内上髁和外上髁、收肌结节、髌骨、胫骨粗隆、胫骨内侧髁和外侧髁、腓骨头、外踝、跟骨结节、舟骨粗隆、第五跖骨粗隆。,第32页/共33页,下肢骨重要的骨性标志髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、坐骨结,
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