查对制度PDCA案例课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心胸外科查对制度落实,PDCA,案例,心胸外科查对制度落实 PDCA案例,P-,计划,分析现状，找出问题,确认问题,设定目标和测量方法,分析产生问题的各种原因或影响因素,找出影响的主要因素,制定措施，提出行动计划,P-计划分析现状，找出问题,分析现状，提出问题,由于,2016,年上半年对查对制度督查力度不足，在护士长的指导下对本科室查对制度的检查。不断提高查对制度的落实情况，预防不良事件发生，给患者提供安全的就医环境。,分析现状，提出问题,分析现状，提出问题,部分护士执行治疗时只查对药名的一部分，或者只查对药名不对剂量和规格。,执行治疗护理时只对姓名，没有核对腕带。,部分护士是先连接液体和输液器，后进行核对输液卡，签名。,治疗护理中未实行反向查对。,夜班核对输液时查对不认真，使制度流于形式。,批量静脉配药后未请第二人核对。,核对医嘱时只核对输液卡，忽略了核对电脑医嘱。,分析现状，提出问题部分护士执行治疗时只查对药名的一部分，或者,查对制度,落实欠缺,工作环境,管理因素,责任护士,检查不到位,督导不足,查对方面培训不足,责任心不足，查对不细致,查对流程认识不足,经验欠缺，查对意识薄弱,环境吵杂，影响护士查对注意力,抢救患者时的查对,查对制度工作环境管理因素责任护士检查不到位督导不足查对方面培,影响的主要因素,年轻护士多，工作经验不足，责任心不强，查对意识薄弱。,护士查对态度不端正，心存侥幸。,护士过于相信自己，查对习惯不好。,影响的主要因素年轻护士多，工作经验不足，责任心不强，查对意识,制定措施，提出行动计划,1.,加强查对制度、身份识别制度的学习，强调查对对工作的重要性,。,2.,治疗、护理前必须执行反向查对，核对姓名、腕带，无误后才可执行,。,3.,合理调配人力资源，保证各班有充足的人力，增加护理人员的查对依从性,。,4.,加大检查考核力度，护士长将经常跟班检查查对制度的落实情况，以督促大家严格执行查对制度。同时纳入考核制度。,制定措施，提出行动计划1.加强查对制度、身份识别制度的学习，,D-,实施,组织护士学习查对制度（身份识别制度）,D-实施 组织护士学习查对制度（身份识别制度）,D-,实施,查对制度参与绩效考核：对于落实不到位的每次扣除,20,元,科室通报批评,.,D-实施,D-,实施,实施前 实施后,D-实施,C-,检查,心胸肿瘤外科,7,月份清点和使用药品时的查对观察汇总表,时间,查对时机,合计,2016-07,药品质量,标签,有效期,治疗操作,时机,执行,依从率,(%),时机,执行,时机,执行,时机,执行,时机,执行,7.1,175,160,63,60,238,234,780,760,1256,1214,97,7.2,180,170,69,60,220,200,840,820,1309,1250,95,7.3,179,164,65,56,210,198,850,825,1304,1243,95,7.4,184,164,72,64,250,230,945,934,1451,1392,95,7.5,192,180,82,78,264,224,900,860,1438,1342,93,7.6,197,182,84,72,270,250,945,902,1496,1406,94,7.7,206,184,84,71,280,264,942,900,1512,1419,94,7.8,170,154,56,50,200,178,604,564,1030,946,92,7.9,220,210,86,78,189,170,642,623,1131,1081,95,7.10,175,156,55,48,201,190,754,732,1185,1126,95,7.11,180,172,64,55,220,210,856,834,1320,1271,96,7.12,190,184,75,66,240,220,875,730,1380,1200,87,713,230,220,89,75,250,235,870,840,1439,1370,95,7.14,160,143,75,60,223,212,874,834,1332,1249,94,7.15,182,175,70,62,234,214,876,835,1362,1286,94,C-检查心胸肿瘤外科7月份清点和使用药品时的查对观察汇总表,C-,检查,时间,查对时机,合计,2016-07,药品质量,标签,有效期,治疗操作,时机,执行,依从率,(%),时机,执行,时机,执行,时机,执行,时机,执行,7.16,180,170,60,72,212,221,860,820,1312,1283,98,7.17,171,168,65,70,210,220,852,811,1298,1269,98,7.18,160,173,60,66,214,219,858,810,1292,1268,98,7.19,182,170,65,68,225,218,857,811,1329,1267,95,7.20,176,168,62,65,225,220,856,813,1319,1266,96,7.21,173,178,67,62,212,221,858,814,1310,1275,97,7.22,167,173,64,64,231,218,860,812,1322,1267,96,7.23,180,168,66,59,223,222,850,816,1319,1265,96,7.24,179,169,68,60,230,217,854,818,1331,1264,95,7.25,164,165,69,65,229,214,855,816,1317,1260,96,7.26,165,166,70,63,227,216,856,820,1318,1265,96,7.27,157,157,72,62,226,218,852,821,1307,1258,96,7.28,174,162,63,69,230,216,854,821,1321,1268,96,7.29,182,170,65,68,235,218,853,823,1335,1309,98,7.30,178,175,69,64,231,214,864,835,1342,1288,96,7.31,175,162,70,66,226,211,861,825,1332,1264,95,总结,5923,5312,2144,1998,7075,6815,26243,25079,41385,39204,95,C-检查时间查对时机合计2016-07药品质量标签有效期治,A-,处理,通过一个月的整改措施和目标监控，目前,查对制度依从率达到,9,5,%，护理人员查对意识增强；,未解决问题：,个别护士仍存侥幸心理,查对制度的落实仍需严抓。,A-处理通过一个月的整改措施和目标监控，目前查对制度依从率,谢谢大家,谢谢大家,