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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脊柱侧弯基础知识,脊柱侧弯基础知识,1,脊柱侧弯:端椎中立椎稳定椎,端椎:,EV(end vertebrae),侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体,中立椎:,NV(neutral vertebrae),主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体,稳定椎:,SV(stable vertebrae),端椎下最靠近头侧被,CSVL,中间穿过的椎体,脊柱侧弯:端椎中立椎稳定椎端椎:EV(end verteb,2,脊柱侧弯:COBB角测量,上胸弯,胸弯,胸腰段,腰段,主弯,侧弯,脊柱侧弯:COBB角测量上胸弯,3,脊柱侧弯:顶椎中心,顶椎中心确定方法,正常椎体:对角线交叉法,楔变椎体:中点交叉法,脊柱侧弯:顶椎中心顶椎中心确定方法,4,脊柱侧弯:顶椎偏移距离,顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离(mm),CSVL:上胸弯,胸弯,C7PL:胸腰段,腰弯,脊柱侧弯:顶椎偏移距离顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离(,5,脊柱侧弯:顶椎偏移距离,脊柱侧弯:顶椎偏移距离,6,脊柱侧弯:冠状面平衡,CSVL,C7PL,偏移,左-右+,脊柱侧弯:冠状面平衡CSVL,7,脊柱侧弯:顶椎旋转,Nash-Moe椎体旋转分级,0级:双侧椎弓根对称,1级:凹侧椎弓根在椎体边缘,2级:凹侧椎弓根将要消失,3级:凹侧椎弓根消失,4级:凸侧椎弓根超过中线,脊柱侧弯:顶椎旋转Nash-Moe椎体旋转分级,8,脊柱侧弯:顶椎旋转,凹侧椎弓根,与椎体边缘重叠,将要消失,完全消失,消失,凸侧椎弓根,0,级:椎弓根对称,1,级:轻度移向中线,2,级:移到,2/3,3,级:接近中线,4,级:超过中线,脊柱侧弯:顶椎旋转凹侧椎弓根 凸侧椎弓根,9,脊柱侧弯:顶椎旋转,脊柱侧弯:顶椎旋转,10,脊柱侧弯:矢状面COBB测量,脊柱侧弯:矢状面COBB测量,11,脊柱侧弯:矢状面COBB测量,胸腰段后凸角度,腰椎前凸角度,脊柱侧弯:矢状面COBB测量胸腰段后凸角度,12,脊柱侧弯:矢状面平衡,脊柱侧弯:矢状面平衡,13,Lenke分型:确定侧弯位置,侧弯类型顶椎位置,上胸弯,T2-T5,proximal thoracic(PT),胸弯,T6-T11,Main thoracic(MT),胸腰段,T12-L1,Thoracolumbar(TL),腰弯,L2-L5,Lumbar(L),Lenke分型:确定侧弯位置侧弯类型顶椎位置,14,Lenke分型:结构弯和非结构弯,站立位正位COBB:25,Side Bending COBB:25,PT Kyphosis 20,TL Kyphosis 20,主弯:最大的弯,通常结构性弯,次弯:其它弯,可以结构弯或非结构弯,Lenke分型:结构弯和非结构弯站立位正位COBB:,15,Lenke分型:基本类型,类型,PT,MT,TL,类型,1,非结构弯,结构弯,M,非结构弯,单胸弯,MT,2,结构弯,结构弯,M,非结构弯,双胸弯,DT,3,非结构弯,结构弯,M,结构弯,M,双主弯,DM,4,结构弯,结构弯,M,结构弯,三弯,TM,5,非结构弯,非结构弯,结构弯,M,胸腰弯,TL/L,6,非结构弯,结构弯,结构弯,M,腰胸弯,TL/L-MT,Lenke分型:基本类型类型PTMTTL类型1非结构弯结构弯,16,Lenke分型:基本类型,38(21),40(30),49(4),57(38),62(47),38(24),55(30),66(46),32(21),Lenke分型:基本类型38(21)40(30)49(4)5,17,Lenke分型:基本类型,87(56),54(44),40(37),71(40),58(45),15(0),46(21),9(0),29(11),Lenke分型:基本类型87(56)54(44)40(37),18,Lenke分型:修正1:ABC,CSVL,腰弯顶椎,凹侧椎弓根内缘到椎体外缘,Lenke分型:修正1:ABCCSVL,19,Lenke分型:确定腰弯顶椎,Lenke分型:确定腰弯顶椎,20,Lenke分型:修正1:ABC,Lenke分型:修正1:ABC,21,Lenke分型:修正1:ABC,Lenke分型:修正1:ABC,22,Lenke分型:修正1:ABC,Lenke分型:修正1:ABC,23,Lenke分型:修正2:矢状面-N+,胸椎矢状面后凸角度(T5-T12),-(Hypo)40,Lenke分型:修正2:矢状面-N+胸椎矢状面后凸角度(T5,24,Lenke分型:修正2:矢状面-N+,+50,+25,-4,Lenke分型:修正2:矢状面-N+50+25-4,25,Lenke分型:修正,42种类型,ABC,-N+,Lenke分型:修正42种类型,26,Lenke分型:修正,其他情况,Lenke分型:修正,其他情况,27,Lenke分型:病例1,-63,33,14,4,45,32,33,+32,+13,Lenke分型:病例1-633314445323,28,Lenke分型:病例2,17,23,29,53,45,36,-24,+26,-37,Lenke分型:病例2172329534536-,29,Lenke分型:病例3,87,40,54,46,37,-63,+45,84,Lenke分型:病例38740544637-63,30,
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