植物性食物中毒课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,植物性毒素中毒,1,植物性毒素中毒1,一、豆类中毒,1,、辽宁海城豆奶案,2003,年,3,月,19,日，辽宁海城市兴海管理区部分小学师生因饮用鞍山宝润乳业有限公司生产的“高乳营养学生豆奶”发生食物中毒，造成,3000,名学生入院、,1,名学生死亡。,2,、四季豆从亚运会餐饮菜单上撤掉,3,、毒豆芽,新闻回放：,2,一、豆类中毒1、辽宁海城豆奶案新闻回放：2,3,食物中毒事件，集体食堂，中毒潜伏期多为,40,分钟至,5,小时。,发病初期多感胃部不适，继而以恶心、呕吐、腹痛为主，部分病人有头晕、头痛、四肢麻木等症状，体温一般正常，病程为数小时或,1-2,天，恢复快，愈后良好。,经调查，所有发病者均食用过“扁豆”（面豆）。,3,3 食物中毒事件，集体食堂，,4,扁豆,4,4扁豆4,5,四季豆,5,5四季豆5,6,豆浆,6,6豆浆 6,7,中毒原因,1,、皂素、皂甙消化道有强烈刺激性，对红细胞有溶解作用,(,溶血,),2,、红细胞凝集素 红细胞凝集,3,、胰蛋白酶抑制物抑制胰蛋白酶,7,7中毒原因 1、皂素、皂甙消化道有强烈刺激性，对红,8,中毒表现,发病潜伏期为数十分钟至数小时,一般不超过5小时。主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，同时伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统症状。有时四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等。,孕妇可发生宫缩。,病程一般为数小时或1-2天，愈后良好。,8,8中毒表现 发病潜伏期为数十分钟至数小时,一般不超,9,防止原则,1,、购买时：选择鲜嫩的；不要老的,2,、加工时：去除两头、豆荚和老菜豆；,3,、烹调时：避免采用凉拌、爆炒，煮熟焖透，外观失去原有的鲜绿色，吃起来没有豆腥味；切莫贪图生嫩、碧绿；,4,、豆浆应煮沸,10min,以上至无豆腥味时方可饮用。,5,、皂苷、皂素、抑肽酶和凝血素等有毒物质均不耐高温，在,100,以上数分钟即大部分被破坏。,9,9防止原则1、购买时：选择鲜嫩的；不要老的9,10,1,、充分加热，烧熟煮透,2,、注意豆浆的“假沸”,“,假沸”后持续加热不少,于,5min,。,预防,10,101、充分加热，烧熟煮透预防10,11,二、桐油、油桐籽中毒,一种工业用油；,外观与一般食用植物油相似，容易误食,11,11 二、桐油、油桐籽中毒 一种工业用油；11,12,桐油的用途,1,、桐油是一种天然的植物油，具有干燥快、比重轻、光泽度好、附着力强、耐高温、耐酸、耐碱、防腐、防锈、不导电等特性，用途广泛。,2,、它是制造油漆、油墨的主要原料，大量用作建筑、机械、兵器、车船、渔具、电器的防水、防腐、防锈涂料，并可制作油布、油纸、肥皂、农药和医药用呕吐剂、杀虫剂等。,12,12桐油的用途 1、桐油是一种天然的植物油，具有干燥,13,油桐树,桐树是多年生木本林木,抗病虫能力特强，整个生长过程中不须施肥和农药。,13,13 油桐树 桐树是多年生木本林木,抗病虫能力特,14,桐油果,桐油果成熟后的形状大小近似于核桃，易误认为是核桃。,14,14桐油果 桐油果成熟后的形状大小近似于核桃，易误认为是核,15,案 例,2006,年,10,月，广州市黄埔区某制衣厂职工食堂发生了,180,多人的食物中毒事件，中毒症状有呕吐、腹痛、腹泻等。有关部门从该食堂所用食用油中检测出桐油，认为该起事件是由于桐油污染食用油引起的。,15,15案 例 2006年10月，广州市黄埔区某制衣厂,16,临床表现,1,、桐油含桐油酸，有恶心、呕吐、腹泻、腹痛，可出现头晕、头痛、四肢及口唇麻木、瞳孔散大、视力模糊、四肢抽搐、喉肌痉挛、嗜睡，甚至昏迷。,2,、重者可有发热、呕血、便血、呼吸短促、脉快、心肌损害，甚至虚脱。,16,16临床表现1、桐油含桐油酸，有恶心、呕吐、腹泻、腹痛，可出,17,急救方法,1,、急性中毒病情轻者，可大量饮服糖开水或淡盐水。中毒较重者，应立即催吐、洗胃、导泻，洗胃可用温开水，导泻可用硫酸镁。洗胃后给鸡蛋清或牛奶、米汤内服，以保护胃粘膜。严重者应尽快送医院抢救。,2,、急性中毒者立即停止食用含桐油的食物，并送往医院输液、治疗。,17,17急救方法 1、急性中毒病情轻者，可大量饮服糖开水或,18,三、发芽马铃薯中毒,18,18三、发芽马铃薯中毒18,19,毒 理,1,、马铃薯致毒成分为茄碱（,C,45,H,73,O,15,N,），又称马铃薯毒素，是一种弱碱性的甙生物碱，又名龙葵甙，可溶于水，遇醋酸极易分解，高热、煮透亦能解毒。,2,、龙葵素具有腐蚀性、溶血性、并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。,19,19毒 理 1、马铃薯致毒成分为茄碱（C45H73O1,3,、,100g,马铃薯含龙葵甙,5,10mg,4,、未成熟、青紫皮的马铃薯或发芽马铃薯含龙葵,甙增至,25,60mg,，甚至高达,430mg,。,5,、人摄入龙葵碱,200-400mg,就引起中毒。,20,温度,时间,光照,20,3、100g马铃薯含龙葵甙510mg20温度,时间,光照2,21,防止原则,1,、贮存时：低温贮藏，避免阳光照射，防止生芽。,2,、不吃生芽过多、黑绿色皮的马铃薯。,3,、吃马铃薯：彻底挖去芽眼，并将芽眼周围的皮削掉。这种马铃薯不宜炒吃，应,煮、炖、红烧,吃。烹调时,加醋,，可加速破坏龙葵碱。,21,21防止原则1、贮存时：低温贮藏，避免阳光照射，防止生芽。2,发芽马铃薯中毒救治：,1.立即催吐,用15000高锰酸钾或0.5%鞣酸或浓茶洗胃，导泻。,2.对症支持治疗,补充液体，纠正失水与电解质紊乱。呼吸困难时给氧，酌情应用呼吸兴奋剂；呼吸中枢麻痹用呼吸机辅助呼吸。,22,发芽马铃薯中毒救治：1.立即催吐22,23,四、氰苷中毒,生氰糖苷,植物名称,苦杏仁苷,(amygdalin),杏,高梁苦苷,(dhurrin),高梁,亚麻苦苷,(linamarin),木薯,利马豆,(lima bean),百脉根苦苷,(lotaustralin),木薯,利马豆,(lima bean),扁桃腈苷,(prunasin),核果,(stone fruit),taxiphyllin,竹笋,主要食用植物中出现的氰苷,23,23四、氰苷中毒 生氰糖苷 植物名称苦杏,中毒机理,氰苷(生氰苷)结构中含氰基(一C=N)，水解后产生HCN。氰基易与氧化型细胞色素氧化酶分子中的Fe结合，抑制呼吸酶活性，阻断或丧失细胞呼吸时氧化与还原的电子传递功能，不能激活分子氧，使细胞代谢停止，发生细胞窒息，最后导致呼吸麻痹死亡。,苦杏仁苷在其酶作用下水解，产生苯甲醛、葡萄糖和,HCN,：,C,20,H,27,NO,11,+2H,2,O 2C,6,H,12,O,6,+,HCN,+C,6,H,5,CHO,24,中毒机理苦杏仁苷在其酶作用下水解，产生苯甲醛、葡萄糖和HCN,1,、含氰果仁中毒,苦杏仁苷致死量约为,1g,，以体重计为,0.6mg/kg,。,小孩吃,6,粒,成人吃,10,粒能引起中毒；,小孩吃,1020,粒,成人吃,4060,粒就可致死,25,1、含氰果仁中毒 25,杏仁、桃仁、李仁、梅仁、樱桃仁、枇杷仁等含有苦杏仁苷（氰苷）。,苹果核,思考,:,还有哪些果仁可能有毒,?,26,杏仁、桃仁、李仁、梅仁、樱桃仁、枇杷仁等含有苦杏仁苷（氰苷）,中毒症状,轻度中毒者出现恶心、呕吐，腹痛头痛，心悸头晕，倦睡无力。中毒较重者，呼吸先频促后缓慢而深长，面色苍白，出汗抽搐。,重症者，中枢神经先兴奋后抑制，呼吸困难，躁动不安，瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，昏迷或抽搐，出现休克或呼吸循环衰竭而死亡。,27,中毒症状27,28,防止原则,1,、杏、桃熟时期，,不生吃苦杏仁、桃仁,2,、要向群众特别是儿童宣传苦杏仁中毒的知识，不,吃苦杏仁、李子仁和桃仁等,3,、热水泡,24h,，换水，去皮，不加盖煮熟,28,28防止原则1、杏、桃熟时期，不生吃苦杏仁、桃仁28,解毒方法：,亚硝酸戊酯和亚硝酸钠可令部分血红蛋白(20%30%)变为高铁血红蛋白，后者与游离态氰基或结合态氰基(已与细胞色素氧化酶中Fe结合的氰基)的亲和力很大,并与之结合生成氰化高铁血红蛋白，恢复细胞色素氧化酶的功能。但氰化高铁血红蛋白不稳定，容易再度游离出氰基而产生毒害。亚硝酸钠在转硫酶作用下生成的硫可与游离氰基结合生成无毒的硫氰酸盐经尿排出。其它如硫代硫酸钠、硫酸亚铁等都有类似的解毒功能。,29,解毒方法：29,30,2,、白果中毒,30,302、白果中毒30,31,白果中毒,中毒原因,氰苷、银杏酚、银杏酸等有毒物质，主要损害中枢神经系统。,中毒症状,1.有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等消化道症状。,2.可出现烦躁不安、恐惧、惊厥、肢体强直、抽搐、四肢无力、瘫痪、呼吸困难等症状。,3.并发症：发生严重中毒现象，甚至死亡；成人如食用过量，亦可引起严重的抽搐等中毒症状。,预防,1,、煮熟、少食,2,、生食：去壳、红软膜、心（胚芽）成人,5,7,粒,救治：,1.立即催吐、洗胃、导泻。2.补液以加速药物排泄。3.激素治疗。4.对症治疗。,31,31白果中毒中毒原因31,32,3,、木薯中毒,32,323、木薯中毒32,33,木薯中毒,1,、糖类的来源,2,、亚麻仁苦苷或亚麻仁苦苷酶经胃酸水解产生氢氰酸,3,、主食地区发生流行性下肢痉挛性截瘫,33,33木薯中毒1、糖类的来源33,34,木薯中毒预防,1,、削去内皮，水煮,2,、浸水：,4,6,天，每天换水,3,、煮熟浸水：开锅盖蒸煮，再浸泡,40h,4,、加工：切片晒干，磨成粉后加清水浸泡，晒干,34,34木薯中毒预防1、削去内皮，水煮34,35,五、野毒芹中毒,1,、毒芹,2,、水毒芹,35,35五、野毒芹中毒1、毒芹,36,野毒芹中毒,毒 理,毒芹汁（,hemlock,）：毒芹碱（,coniine,）和毒,芹瑟碱（,coniceine,）。,36,36野毒芹中毒毒 理 36,症状,1,、粘膜刺激症状：口咽胃烧灼感、恶心、呕吐,2,、神经系统症状：头晕头痛全身无力站立不稳，行,走困难，眼睑下垂，意识不清,3,、继而四肢麻痹，丧失活动能力，呼吸肌麻痹，四,肢厥冷，血压下降呼吸衰竭,野毒芹中毒,37,症状野毒芹中毒37,野毒芹中毒,急救处理,立即予3%5%鞣酸溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃。,予盐类泻剂导泻。,静脉补液，促进毒物排泄，因吐泻失水者，尤应注意补充血容量和纠正电解质及酸碱失衡。必要时可予换血或输入新鲜血。,清洁灌肠后再予4%鞣酸溶液200300ml保留灌肠。,出现肢体麻痹者，可予新斯的明1mg皮下注射或肌内注射，必要时可予重复。呼吸肌麻痹时，应迅速吸氧，人工呼吸，必要时作气管切开。,中枢性麻痹、呼吸衰竭者予呼吸兴奋剂或纳洛酮0.40.8mg，每隔4小时左右可重复使用，并予吸氧。抽搐：以应用巴比妥类药物或地西泮作肌内注射，迅速及时控制最为重要。,38,野毒芹中毒急救处理38,39,六、含强心苷类植物中毒,洋地黄、夹竹桃、万年青,39,39六、含强心苷类植物中毒洋地黄、夹竹桃、万年青39,40,强心苷,治疗剂量与中毒剂量接近，表现：,(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。,(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断