(精品)《处方管理办法》学习要点

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,处方和药品的管理,处方的定义,所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业任职资格的药学专业技术人员,(,以下简称药师,),审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单,处方书写应当符合下列规则：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方限于一名患者的用药；,字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名,第二，新办法的法治性及权威性较旧办法明显提升，增加了“,监督管理,”和“,法律责任,”专门章节，同时以部长令的规格发布，以此强调对,医师处方制度,实施监管，是卫生行政部门义不容辞的责任，有利于增强各级卫生行政部门的责任感。,第三，新办法经修改后更具有,科学性,和,可操作性,，如统一规定了处方的标准；明确要求建立处方,点评制度,；为了保证通用名处方制度的实施，将医院药品采购、调剂工作随之作出相应的调整；要求医疗机构建立,常用药品处方集,和,基本用药供应目录,等，都是规范处方管理的具体措施。,4,、,WHO,和发达国家都规定要用,通用名,开处方，但我国多年以来一直没有限制。,2006,年,3,月，国家食品药品监督管理局下发了,关于进一步规范药品名称管理的通知,，规定药品必须使用,通用名,，除了,新的化学结构、新的活性成分,的药物，以及持有,化合物专利,的药品外，其他品种一律不得使用商品名。,5,、新,办法,强调医师要尊重患者用药的,知情权,及,选择权,。对这一规定不能片面理解为是让患者自己选药，而是要求遇到同类不同品种的,药价有差异,时，医师开处方要充分考虑患者的,经济承受能力,，让患者,自主选择,能承受的药品。开处方是专业性很强的工作，医师要依据,合理用药,的原则作出自己的判断。,6,、医师开处方要把用什么药、注意事项及价格问题告知患者，从,安全用药,、,维护患者利益,角度考虑处方问题。,7,、处方临床诊断填写,清晰完整，,并与,病历,记载相一致。处方字迹清楚，不得,涂改,；如需修改，应当在修改处,签名并注明修改日期。,8,、开具西药、中成药处方，每一种药品应当,另起一行,，每张处方不得,超过,5,种药品,。,9,、执业医师经,考核合格后,取得麻醉药品和第一类精神药品的,处方权,，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。,为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过,3,日常用量,；控缓释制剂，每张处方不得超过,15,日常用量,；其他剂型，每张处方不得超过,7,日常用量,。,住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当,逐日开具,，每张处方为,1,日常用量,。,对于需要特别,加强管制,的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为,一次常用量,，仅限于,医疗机构内使用,。,医疗机构应当要求，长期使用,麻醉药品,和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和,中重度,慢性疼痛患者，每,3,个月,复诊或者随诊一次。,10,、药品名称应当使用规范的,中文名称,书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；,书写药品名称、,剂量,、,规格,、,用法,、,用量,要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。如加替沙星氯化钠注射液（来佳）、不应书写成“,100ml2,瓶”，应准确书写成“,0.2g 100ml 2,瓶”。,11,、医疗机构应当对出现超常处方,3,次以上且无正当理由的医师提出,警告,，限制其,处方权,；限制处方权后，仍连续,2,次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其,处方权,。,12,、医疗机构应当建立处方,点评制度,，填写处方评价表，对处方实施动态监测及,超常预警,，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以,干预,。,