资源描述
,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,编辑版ppt,*,儿童阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征,1,编辑版ppt,2024/11/16,儿童阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征 1编辑版p,睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。,2,编辑版ppt,2024/11/16,睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼,分类：,阻塞性,-,口鼻气流停止，但存在胸,腹式呼吸运动。,中枢性,-,口鼻气流及胸腹式呼吸运,动都停止。,混合性,一次呼吸暂停过程中先出现,中枢性呼吸暂停，然后出现,阻塞性呼吸暂停,3,编辑版ppt,2024/11/16,分类：阻塞性-口鼻气流停止，但存在胸3编辑版ppt2,临床表现：,白天症状,晨起头痛,白天睡眠或瞌睡,上课注意力不集中,学习成绩下降,反叛或攻击行为活动增多,不正常的害羞,4,编辑版ppt,2024/11/16,临床表现：白天症状,临床表现：,发育延迟,语言缺陷,吞咽慢、食欲下降,生长困难,听力下降，传音性耳聋,5,编辑版ppt,2024/11/16,临床表现：发育延迟5编辑版ppt2023/9/8,临床表现：,夜间症状：,张口呼吸,入睡打鼾,夜间磨牙,睡眠不安,流涎、吐白沫、,出汗,梦游,噩梦、夜晚恐惧,6,编辑版ppt,2024/11/16,临床表现：夜间症状：6编辑版ppt2023/9/8,病因：,解剖因素,上气道,腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻中隔偏屈,鼻炎、鼻息肉,7,编辑版ppt,2024/11/16,病因：解剖因素7编辑版ppt2023/9/8,解剖因素,先天性小下颌,鼻甲肥大,后鼻孔狭窄或闭锁,巨舌,8,编辑版ppt,2024/11/16,解剖因素先天性小下颌8编辑版ppt2023/9/8,其它因素：,肥胖,粘多糖病,神经、肌肉性疾病,9,编辑版ppt,2024/11/16,其它因素：肥胖9编辑版ppt20,腺样体肥大,腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，长在鼻咽顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。,腺样体和扁桃体一样，生后逐渐长大。小婴儿也可生后即有腺样体肥大，但其生理性肥大期是,210,岁，,4-6,岁时最大，,10,岁以后逐渐萎缩。,10,编辑版ppt,2024/11/16,腺样体肥大 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，长在鼻咽顶部,引起腺样体肥大的原因：,1.,急性炎症可使腺样体充血、肿胀而,肥大；,2.,慢性鼻炎、鼻窦炎的分泌物长期反,复的刺激而使腺样体增生肥大；,3.,因过敏反应导致局部水肿而使腺样,体肥大；,4.,遗传因素。,11,编辑版ppt,2024/11/16,引起腺样体肥大的原因：1.急性炎症可使腺样体充血、肿胀而1,腺样体组织存在生理肥大期，大多数儿童是不因腺样体的生理肥大而出现鼻堵、打鼾症状的。,如有异常的腺样体组织增生肥大，则可以出现以下症状：,12,编辑版ppt,2024/11/16,腺样体组织存在生理肥大期，大多数儿童是不因腺,鼻堵、呼吸不畅,-,尤以夜间加重。严重时可出现呼吸暂停，从而使睡眠质量下降，大脑处于慢性缺氧状态，整天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。,13,编辑版ppt,2024/11/16,鼻堵、呼吸不畅13编辑版ppt2023/9/8,心肺改变,-,长期鼻堵呼吸不畅，使心肺功能受到影响，严重者可引起肺心病，心肌受损，甚至心力衰竭。,14,编辑版ppt,2024/11/16,心肺改变14编辑版ppt2023/9/8,颌面骨的改变,鼻堵、呼吸不畅，可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上颌骨长、上唇上翘，前齿外呲，上腭较高，表情呆滞。,15,编辑版ppt,2024/11/16,颌面骨的改变15编辑版ppt2023/9/8,发音的改变,有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音。,16,编辑版ppt,2024/11/16,发音的改变 有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响,听力的改变,因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。,17,编辑版ppt,2024/11/16,听力的改变 因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听,检查：,1.,病史,2.,拍鼻咽侧位片,3.,纤维喉镜检查,4.,听力检测,5.,夜间呼吸睡眠监测,18,编辑版ppt,2024/11/16,检查：1.病史18编辑版ppt2023/9/8,治疗,保守治疗,治疗鼻炎，,抗过敏治疗,手术治疗,切除腺样体,19,编辑版ppt,2024/11/16,治疗保守治疗 治疗鼻炎，19编辑版ppt2023/9/,慢性扁桃体炎,人的嗓子里有丰富的淋巴组织，其中最大的一对叫腭扁桃体。扁桃体是人体的一个免疫器官，它可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用，特别是在,4,岁以前免疫功能较强，表现为代偿性肥大，成为人体抵御疾病的重要防线。,扁桃体炎分为急性、慢性两种。,20,编辑版ppt,2024/11/16,慢性扁桃体炎 人的嗓子里有丰富的淋巴组织，其中最,临床表现,扁桃体急性发作时表现为：,高烧、寒战，头疼，全身无力，甚至抽风,嗓子痛明显，,检查可见扁桃体充血肿胀，表面有脓点或脓苔，,颌下淋巴结肿大和压痛。,21,编辑版ppt,2024/11/16,临床表现扁桃体急性发作时表现为：21编辑版ppt2023/9,经过抗生素如青霉素、头霉素、红霉素和其它的对症治疗，大约,7-10,天痊愈。有的孩子经常反复发作急性扁桃体炎，一年,4-5,次，甚至一月一次，形成慢性扁桃体炎。,22,编辑版ppt,2024/11/16,经过抗生素如青霉素、头霉素、红霉素和其,扁桃体手术的适应症,（,1,）扁桃体过度肥大，已影响呼吸,和睡眠。,（,2,）慢性扁桃体炎经常反复发作，,一年内发炎,4-5,次以上。,（,3,）曾经有过扁桃体周围炎和周围,脓肿的。,23,编辑版ppt,2024/11/16,扁桃体手术的适应症（1）扁桃体过度肥大，已影响呼吸23编,（,4,）病灶型的扁桃体炎。因扁桃体,炎并发肾炎、风湿性心脏病、,心肌炎、风湿性关节炎及牛皮,癣等。,这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。,（,5,）不明原因的长期低烧，扁桃体,本身有慢性炎症，在排除了其,它内科疾病时可切除扁桃体。,24,编辑版ppt,2024/11/16,（4）病灶型的扁桃体炎。因扁桃体24编辑版ppt2023/9,1,）不明原因的长期低烧，扁桃,体本身有慢性炎症，在排除,了其它内科疾病时可切除扁,桃体。,（,2,）扁桃体角化症或上面有结石、,息肉样增生、囊肿和其它的,良性肿物。,25,编辑版ppt,2024/11/16,1）不明原因的长期低烧，扁桃25编辑版ppt2023/9,手术方法：,剥离法,全麻,局麻,挤切法,高频电刀,激光,26,编辑版ppt,2024/11/16,手术方法：剥离法26编辑版ppt2023/9/8,
展开阅读全文