资源描述
,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,中 风,中 风,【概说】,（一）病名概念,中风是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以卒然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口舌歪斜等症状。又名,“,卒中,”,【概说】（一）病名概念,【概说】,发病特点：根据脑髓神机受损程度不同可分为中脏腑与中经络。,发病年龄：多见于中老年人。,发病季节：四季皆可，以冬春两季为多见。,【概说】发病特点：根据脑髓神机受损程度不同可分为,病因病机示意图,气血亏虚,脑脉瘀阻,内伤积损,（年老久病,),肝肾阴虚,阳亢风动,风气痰,劳倦内伤,阳气升张,阳升风动,火血瘀,横窜经络,（烦劳过度）,中风,脾失健运,聚湿成痰,痰热互结,相上互,蒙蔽清窍,（饮食不节）,五志化火,心火亢盛,煽逆结,情志过极,肝阳暴张,肝风内动,痰,热,互,结,风,火,相,煽,气,血,上,逆,病因病机示意图痰风,基本病机：,阴阳失调，气血逆乱。,病理基础：,肝肾阴虚。,病理因素,:,风,（肝风）,火,（肝火、心火）,痰,（风痰、湿痰）,气,（气逆）,瘀,（血瘀）,病理性质,：,本虚标实证。肝肾阴虚、气血衰弱,为本发病之本，风火痰气瘀为发病之标。,病位,：,脑，与肝、脾、心、肾有关。,【病因病机】,基本病机：阴阳失调，气血逆乱。【病因病机】,【诊断】,（二）类证鉴别,、中风（中经络）与口僻的鉴别。,【诊断】（二）类证鉴别,【鉴别诊断】,2,、中风（中脏腑）与厥证、痫病的鉴别,【鉴别诊断】2、中风（中脏腑）与厥证、痫病的鉴别,【诊断】,、中风（中脏腑）与痉病的鉴别,痉病,以四肢抽搐，项背强直，角弓,反张为临床主证，,病发时可伴高热、,神昏，但无口舌,歪斜及肢体偏瘫。,【诊断】、中风（中脏腑）与痉病的鉴别,【诊断】,、,中风（中经络）与痿病的鉴别,痿病,指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不用而致肌肉萎缩或瘫痪的,病证。临床以双下肢,痿软无力多见，发病,缓慢，病程长。,【诊断】、中风（中经络）与痿病的鉴别,【辨证论治】,（三）分证论治,中经络,1,、风痰阻络（外风入中）,（,1,）辨证依据：,主症：,肌肤不仁，手足麻木，突发半身不遂，肢体拘急，口舌歪斜，言语不利；,兼次症：,头晕目眩；,舌象：,舌质暗红，舌苔白腻或黄腻；,脉象：,脉弦滑。,治法：,祛风化痰通络。,方药：,真方白丸子加减,【辨证论治】（三）分证论治中经络1、风痰阻络（外风入中）,【辨证论治】,（三）分证论治,中经络,2,、风阳上扰,（,1,）辨证依据：,主症：,半身不遂，偏身麻木，肢体强痉，言语不利，口舌歪斜；,兼次症：,眩晕头胀痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿黄便秘；,舌象,：,舌质红或绛，苔薄黄或黄燥；,脉象：,脉弦或弦数。,治法,：,平肝潜阳，活血通络。,方药,：,天麻钩藤饮加减。,【辨证论治】（三）分证论治,【辨证论治】,（三）分证论治,中经络,3,、阴虚风动,（,1,）辨证依据：,主症：,半身不遂，口舌歪斜，言语不利，,偏身麻木；,兼次症,：,烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热,或五心烦热。,舌象：,舌质红 或暗红，少苔或无苔；,脉象：,脉弦或细弦数。,治法：,滋阴潜阳，镇肝熄风,方药：,镇肝熄风汤,【辨证论治】（三）分证论治中经络3、阴虚风动,【辨证论治】,中脏腑,闭证,阳闭痰火闭窍证,（,1,）辨证依据：,主症：,突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢,体强痉拘急，口舌歪斜；,兼次症：,鼻鼾痰鸣，面红目赤，或见抽搐，,两目直视，项背身热，大便秘结；,舌象：,舌质红或红绛，苔黄腻或黄厚干，,脉象：,滑数有力。,治法：,清热涤痰，醒神开窍。,方药：,羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。,【辨证论治】中脏腑闭证阳闭痰火闭窍证,【辨证论治】,中脏腑,闭证,阴闭痰湿蒙窍证,（,1,）辨证依据：,主症：,突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢,体松懈，口舌歪斜；,兼次症：,痰涎壅盛，面白唇暗，四肢不温，,甚则四肢逆冷；,舌象：,舌质暗淡，苔白腻；,脉象：,脉沉滑或沉缓。,治法：,燥湿化痰，醒神开窍。,方药：,涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸,【辨证论治】中脏腑闭证阴闭痰湿蒙窍证,【辨证论治】,中脏腑,脱证,阴竭阳亡,（,1,）辨证依据：,主症：,突然昏仆，不省人事，汗出如珠，,目合口张，肢体瘫软，手撒肢厥；,兼次症：,气息微弱，面色苍白，瞳神散大，,二便失禁；,舌象：,舌质淡紫，或舌体卷缩，苔白腻；,脉象：,脉微欲绝。,治法：,益气回阳，扶正固脱。,方药：,参附汤合生脉散。,【辨证论治】中脏腑脱证阴竭阳亡,【辨证论治】,恢复期,1,、,风痰瘀阻证,（,1,）辨证依据：,主症：,言语謇涩或失语，口舌歪斜；,兼次症：,舌强，口角流涎，偏身麻木，,半身不遂；,舌象：,舌质暗，苔腻；,脉象：,弦滑。,治法：,祛风化痰，宣窍通络。,方药：,解语丹。,【辨证论治】恢复期1、风痰瘀阻证,【辨证论治】,恢复期,2,、,气虚络瘀,（,1,）辨证依据：,主症：,偏身瘫软不用，伴肢体麻木，甚则,感觉完全丧失，口舌歪斜；,兼次症：,少气懒言，纳差，自汗，面色,萎黄，或偏侧肢体强痉而屈伸不利，,或见患侧肢体浮肿；,舌象：,舌质淡紫或紫暗，有瘀点或瘀斑，,苔薄白或白腻；,脉象：,细涩，或细弱。,治法：,益气活血，化瘀通络。,方药：,补阳还五汤。,【辨证论治】恢复期2、气虚络瘀,【辨证论治】,恢复期,3,、,肝肾亏虚,（,1,）辨证依据：,主症：,半身不遂，患肢僵硬拘挛变形，,舌强不语；,兼次症,：,肢体肌肉萎缩，腰膝酸软。,舌象：,舌质红 或淡红，少苔；,脉象：,脉沉细。,治法：,滋养肝肾。,方药：,左归丸合地黄饮子加减。,【辨证论治】恢复期 3、肝肾亏虚（1）辨证依据：,【预防与调护】,1,、重视先兆，积极预防治疗。,2,、急性期重点诊治，防止变证（防止并发症）。,3,、辨证施护与康复护理。,4,、慎起居，畅情志，调饮食,5,、防复发。,6,、中风后期，康复训练。,【预防与调护】1、重视先兆，积极预防治疗。,
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