结核常用药物课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,结核常用药物,*,结核外科常用药物的作用机理及副作用的观察,结核常用药物,结核外科常用药物的作用机理及副作用的观察结核常用药物,1,抗结核药,结核常用药物,抗结核药结核常用药物,2,作用,对细胞内外的结核分枝杆菌均有杀菌作用，是目前使用最普遍相对安全的最重要抗结核药,副作用,周围神经炎；肝损害；中枢神经系统（大剂量可出现精神异常）；其他,不良反应：包括过敏反应、内分泌障碍、血液系统可有细胞减少、贫血等,结核常用药物,作用对细胞内外的结核分枝杆菌均有杀菌作用，是目前使用最普遍相,3,人们对异烟肼的作用机制尽管做了详细的研究，但还不十分清楚。,一种说法是异烟肼被转化为异烟酸，异烟酸作为烟酸的抗代谢物，代替烟酸结合到,NAD+,，受到欺骗的,NAD+,则不能催化正常的氧化还原反应。,另一种说法是通过阻断去饱和酶的作用，异烟肼抑制,C24,和,C26,饱和脂肪酸转化到,C24,和,C26,不饱和脂肪酸，而这些不饱和脂肪酸极有可能是霉菌酸的前体，霉菌酸则是细菌细胞壁的一种关键成分，抑制霉菌酸的生物合成，则使细菌的耐酸性丧失，这种机制充分说明了异烟肼对结核杆菌的细胞壁作用的选择性。,结核常用药物,人们对异烟肼的作用机制尽管做了详细的研究，但还不十分,4,作用机理是抑制细菌,DNA,转录合成,RNA,结核常用药物,作用机理是抑制细菌DNA转录合成RNA结核常用药物,5,作用,易进入细胞内，特别对间歇性生长代谢的结核分枝杆菌有很好的杀菌作用,副作用,肝损害；消化道反应（厌食、恶心、呕吐、上腹部不适）；精神系统障碍（头痛、嗜睡、疲乏、肢体麻木等）；过敏反应（药物热、皮疹，血小板减少、紫癜、急性肾衰、流感样症候,结核常用药物,结核常用药物,6,作用,为合成,抑菌,抗结核药。其作用机理尚未完全阐明。本品可渗入分技杆菌体内干扰,RNA,的合成从而抑制细菌的繁殖，本品只对生长繁殖期的分技杆菌有效。,副作用,视神经毒性（视力模糊，眼球胀满感，异物感，流泪等，严重者可出现视力减退、视野缺损、辨色力减弱，也有引起失明）；胃肠道反应（食欲缺乏、恶心、呕吐）；肝功能障碍；关节肿痛,结核常用药物,作用为合成抑菌抗结核药。其作用机理尚未完全阐明。本品可渗入分,7,作用：,对酸性环境的结核分枝杆菌具有杀菌作用，是目前短疗程化疗方案中的主要抗结核药之一,半杀菌剂,(,细胞内杀菌,),副作用：,肝损害（转氨酶升高、感肿大）；高尿酸血症（导致痛风发作，关节疼痛）；胃肠道反应；过敏反应（偶见发热、皮疹，少数患者可出现皮肤暴露部位呈红棕色或色素沉着）,结核常用药物,作用：对酸性环境的结核分枝杆菌具有杀菌作用，是目前短疗程化疗,8,用机制,可能,与吡嗪酸有关，吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化学结构上与,烟酰胺,相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用，,妨碍结核杆菌对氧的利用,，而影响细菌的正常代谢，造成死亡。,结核常用药物,用机制可能与吡嗪酸有关，吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆,9,结核常用药物,结核常用药物,10,作用,具有较强的抗结核分枝杆菌作用，链霉素其抗结核活性时最强的,副作用,口唇麻木、肌抽搐；,对第,8,对脑神经的损害是最严重的（前庭功能障碍：眩晕、恶心、呕吐、共济失调、步履蹒跚，耳蜗损害：耳鸣、耳聋、此毒性常为永久性的）,；肾毒性（蛋白尿、管型尿、血尿，排尿次数减少等，严重可出现肾衰竭）；过敏性,结核常用药物,作用 具有较强的抗结核分枝杆菌作用，链霉素其抗结核活性时最强,11,链霉素,它与结核杆菌菌体,核糖核酸蛋白体蛋白质结合,，起到了干扰结核杆菌蛋白质合成的作用，从而杀灭或者抑制结核杆菌生长的作用。,阿米卡星,其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞壁的完整性，致使细菌细胞膜破坏，细胞死亡。,结核常用药物,链霉素阿米卡星结核常用药物,12,科室常用抢救药物,结核常用药物,科室常用抢救药物结核常用药物,13,垂体后叶素,（,1,）抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素，主要用于治疗尿崩症和肺出血。（止血的作用机制是直接作用于血管平滑肌，产生强烈的收缩血管作用，用药后肺内小动脉收缩，肺内血流减少，肺循环压力降小，有利于血管破裂处血凝块形成和稳定，达到止血目的。）,副作用：面色苍白、出汗、头晕，心悸，血压升高，恶心，腹痛，腹泻,结核常用药物,垂体后叶素结核常用药物,14,硝酸甘油,直接松弛血管平滑肌，尤其是小动脉和小静脉血管平滑肌，从而使周围血管扩张，外周阻力下降，回心血量减少，心排血量降低，降低心肌前、后负荷，心肌耗氧量减少。还能促进心肌侧支循环形成，缓解心绞痛的发作。,副作用：头痛、眩晕、晕厥、面色潮热、心率加快，过量时可出现口唇、指甲青紫、气短、脉速而弱、虚脱、抽搐及胃肠道反应。,结核常用药物,硝酸甘油结核常用药物,15,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,结核常用药物,此课件下载可自行编辑修改，供参考！结核常用药物,16,