耳症状学-耳鼻咽喉头颈外科学课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,耳科症状学,耳鼻咽喉科,(,五年制专用,),耳 痛,耳痛,(otalgia),系耳内或耳周疼痛。,炎性疾病为多，,耳部疾病所致：外耳、中耳疾病,牵涉性耳痛：口、咽、喉、头颈部的疾病,牵涉性耳痛相关的神经：,V,，,VII,，,IX,，,X,；,耳漏,(otorrhea),又称耳溢液，系指外耳道积聚或流出液体,性质多样性：,脂性、水样、浆（粘）液性、脓性、血性,混合性,耳漏描述：性质、量、时程、臭味,相同疾病可不同性质，同性质可不同疾病,耳漏与疾病,脂性：,耵聍,浆液性：,分泌性中耳炎早期,粘液性：,分泌性中耳炎后期，单纯型中耳炎,脓性：,量多,-,急、慢性化脓性中耳炎,量少，异臭,-,胆脂瘤型中耳炎,水样：,脑脊液耳漏,血性：,外伤，外耳道疖，大疱性鼓膜炎，中耳炎、颈静脉球体瘤，中耳恶性肿瘤,耳鸣的分类,他觉性耳鸣：,1.血管性,2.肌源性,3.气流性,4.其他,主观性耳鸣：,1.耳部疾病引起,2.全身性疾病引起,3,.心理因素引起,4.其他因素引起,耳部疾病的耳鸣,常见病：,外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、,中耳疾病：急（慢）性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室积液、耳硬化症,内耳疾病：梅尼埃病、听神经瘤、噪声性聋、药物中毒性聋、老年性聋,特点：,常伴有听力减退、眩晕等，与听力损失最大的频率相近似,传导性聋,-,低音调，感音神经性聋,-,高音调,其它疾病的耳鸣,疾病的先兆：耳毒性药物，心血管疾病,可伴有某疾病的相关症状,可不伴耳聋、眩晕等症状,眩 晕,(vertigo),定义,:,眩晕,(vertigo),是一种运动性或位置性,错觉,，感自身或外界景物发生运动,分类：前庭性眩晕和非前庭性眩晕,前庭中枢性和前庭外周性眩晕,眩晕机制：双侧前庭传入信息不一致：,主观上,眩晕，客观上,平衡障碍,前庭系统,视觉,本体感觉,平衡三大系统,外侧半规管,前庭神经核,外展神经核,前庭眼束,眼震方向,眩晕机制,双侧前庭传入信息不一致,冷热水试验,热刺激,眩晕的病因,周围性眩晕（70）,中枢性眩晕（中枢病变）,其他 高血压、严重贫血、低血糖等,多数为旋转性眩晕,眩晕发作时间短（数分数小时数日）,前庭协调现象：,与眩晕,程度一致,的植物神经功能紊乱现象：恶心、呕吐、出冷汗,平衡障碍程度与眩晕一致,眼震短暂、细速、多为水平旋转性,常伴耳聋、耳鸣,周围性眩晕的特点,周围性眩晕常见的疾病,梅尼埃病,（早期低频感音神经性耳聋）,前庭神经元炎,（无听力障碍）,突发性耳聋,（高频感应神经性聋）,内耳缺血,（高频听力障碍前庭功能障碍）,迷路炎,（中耳炎眩晕）,中枢性眩晕的特点,以平衡障碍为主，眩晕较轻,持续时间长（数十日数月）,前庭不协调现象,眩晕程度植物神经功能紊乱程度不一致 平衡障碍程度与眩晕不一致,眼震持续存在、粗大、垂直、斜动,常伴眼黑、冒金花等脑干缺血现象，或伴头痛,常见的中枢性眩晕,听神经瘤（平衡障碍为主，耳鸣，耳聋眩晕较轻）,椎基底动脉供血不足（眩晕，眼黑、冒金星）,癫痫（伴脑电图异常）,小脑病变（共济失调）,多发性硬化（多颅神经变性）,非前庭性眩晕,表现：平面漂浮感、或倾斜,感,及直线晃动,颈性眩晕（扭颈时发作，椎动脉狭窄）,眼性眩晕（掩蔽眼睛而眩晕消失）,植物神经功能紊乱（更年期、神经症）,其它：高血压、严重贫血、心脏病、脑外伤后遗症、低血糖,耳 聋,(deafness),定义,:,听觉系统中的任何功能异常，致使不同程度的听力损失者,(hearing loss).,概念,:,重听,(hard of hearing),指听力损失轻者,聋,(deafness),指影响社交者,聋哑（,deaf-,mutism,）指不能以语言进行正常社交者,.,