医院规划与建筑设计

文库专用,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,)综合医院设计标准,1,文库专用,目 录,一、医院建筑的选址,二、医院建筑规模确实定,三、医院的总体规划,四、医院的建筑设计,2,文库专用,一、医院建筑的选址,(一)综合医院设计标准规定,1、选址：综合医院选址，应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估的要求。,2、基地选择应符合以下要求：,l 交通便利，宜面临两条城市道路；,l 便于利用城市根底设施，便于院内局部效劳的社会化。,l 环境安静，远离污染源；,l 地形宜规整；,l 应远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并应远离高压线路及其设施，避开强电磁场干扰；,l 不应接近少年儿童活动密集场所。,不应污染、影响城市的其他区域。,3,文库专用,二新建医院的选址要求：,医院建设基地的选择是在区域已规划和医疗进展规划指导下完成的，一般应考虑以下条件：,1、交通便利,2、环境安静,3、接近治理,4、用地完整,一、医院建筑的选址,4,文库专用,二、医院建筑规模确实定,医院建筑规模确实定要结合上级医疗主管部门对医院规模的掌握包含进展规划，要进展医院建设工程可行性分析的阶段，才能更好的把握医院的进展方向。,1、医疗区主体建筑规模：,按综合医院建设标准(2023)执行,(1)、综合医院建设用地指标,(2)、建筑面积指标：,(3)、科研和教学设施的建设用地及建设标准。,2、医疗建筑所需的配套规模：,(1)、停车场库：,(2)、人防工程：,5,文库专用,三、医院的总体规划,1、功能分区合理，各种流线组织清晰；,2、洁污、医患、人车等路线清晰，避开穿插感染；,3、建筑布局紧凑，交通便捷，治理便利；削减能耗；最大可能保持可持续进展的空间；,4、应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；,5、病房楼应获得良好朝向或景观；,6、应留有进展或改、扩建余地，并作出拟进展或扩建规划；,一综合医院设计标准对总平面设计规定：,6,文库专用,7、应有完整的绿化规划；,8、对废弃物的处理，应作出妥当的安排，并应符合有关环境爱护法令、法规的规定。提倡城市或地区集中处理，削减对环境的污染。,9、医院出入口不应少于二处，人员出入口不应兼作尸体和废弃物出口。,10、在门诊部、急诊部、住院部等入口四周应设足够的车辆停放场地。,11、太平间、病理解剖室、燃烧炉应设于医院隐蔽处，燃烧炉应设于医院的下风向，并应与主体建筑有适当隔离。尸体运送路线应避开与出入院路线穿插。,三、医院的总体规划,一综合医院设计标准对总平面设计规定：,7,文库专用,(二)医院的功能要求与分区,1、功能要求：,功能与分区合理,洁污路线清晰清楚，避开和削减各种穿插感染,建筑布局紧凑合理不松散,院区道路交通便捷，并留有足够的公用场地，治理便利,2、功能分区：,医疗区,感染医疗区,清洁效劳区,污染效劳区,职工宿舍区,医院停车区,三、医院的总体规划,8,文库专用,三外部出入口及医院交通组织,1、外部出入口：,主要出入口,供给出入口,污物尸体出口,传染病房出入口,2、外部流线组织：,传染与非传染分开,洁净与非洁净分开,住院与门诊病人分开,过境流线避开病人庭园,三、医院的总体规划,9,文库专用,四医院的建筑环境及绿化配置：,1、综合医院设计标准对环境设计的要求:,应充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化，并应有供病人康复活动的专用绿地。,应对绿化、装饰、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系统等作综合性处理。,在儿科用房及其入口四周，宜实行符合儿童生理和心理特点的环境设计。,病房的前后间距应满足日照要求，且不宜小于12m，并符合有关规定的要求。,在医院基地内不得建职工住宅；如用地毗连时，必需分隔，另设出入口。,三、医院的总体规划,10,文库专用,2、要强调集中、紧凑，避开零乱、松散的建筑环境,以门诊、医技、住院为主体并加以综合，将行政办公、单身宿舍、中心供给、制剂、总务库房、变配电、空调设备用房加以归并，利用主体建筑的地下层、顶上层或附设于其他楼层等方式，以增加主体建筑。,一些大型、特殊医疗设施如、钴60、氧舱、核磁共振、同位素等，实行肯定措施后也大都可以设于医技楼地下层或底层，养分厨房也可附设于住院部顶层或半地下层，削减建筑栋数，简化流线。,三、医院的总体规划,四医院的建筑环境及绿化配置：,11,文库专用,利用基地的某些突出部位，布置传染、太平间等间距要求大的建筑，并充分利用街道、水面等自然间隔来满足间距要求。,职工厨房、餐厅、治理用房、洗衣房、车库、动物房等也应设法分类组合归并，提高层数，节省基地。,医院紧凑布局的目的是保证流出足够的绿化用地和扩建预留地，为医院的可持续进展制造条件。医院按用地标准批拨的土地，不能移作他用，医院生活区、院办产业等均不应挤占医院用地，以保证医院的绿化面积和环境品质。,2、要强调集中、紧凑，避开零乱、松散的建筑环境,三、医院的总体规划,四医院的建筑环境及绿化配置：,12,文库专用,3、医院建筑的间距要求：,住院楼因病人平均住院期一般在15日左右，有的更长，一般应以日照间距确定其与相邻建筑的距离。,医技楼内放射要遮光，检验防直射光，手术靠无影灯，且大都需要空调，平面多实行板块式布置，除与住院楼相邻一面应考虑病房日照间距外，其余按消防间距即可。,三、医院的总体规划,四医院的建筑环境及绿化配置：,13,文库专用,门诊楼因门诊病人在此停留的时间最多两小时，可承受自然采光通风，其与医技楼的间距按防火要求确定即可。,一般传染病与非传染病房之间有肯定的防护距离。,太平间与病房、厨房、食堂之间应有50m以上的心理距离，其他如锅炉、动物、洗衣等效劳用房与医疗用房之间应有20m以上间距。,三、医院的总体规划,四医院的建筑环境及绿化配置：,3、医院建筑的间距要求：,14,文库专用,4、医院建筑的绿化配置,绿色环境不仅有滞尘、降温、保湿、净化空气、修养水土的作用，而且还可调整和改善人的机体功能。,在绿色环境中，人体表温度可降低12.2，脉搏平均减缓48次/分，呼吸均匀，血流舒缓，紧急的神经系统得以松弛，对于血压、神经衰弱、心脏病和呼吸道疾病能起到间接地治疗作用。,方法一：设置屋顶花园。,方法二：提示绿化掩盖率和树冠体积系数，地面绿化应实行套种，广铺草坪，并多配置常绿乔木。,方法三：设置生态停车场。,三、医院的总体规划,四医院的建筑环境及绿化配置：,15,文库专用,五医院建筑的新老应变及改扩建：,1、变因：,医疗需求量的增长,病普转变,医疗技术装备的进展更新,医学模式、医院治理模式的变化,医院经济体制的变革,建筑老化,2、变量评估,三、医院的总体规划,16,文库专用,3、医院的应变策略与原则,1根本原则：,应对医院的最终进展规模、装备水平和技术经济条件作全面分析，尽可能预见到进展的需要，争取做到统一规划一次设计分期实现。,医院设计要远近期结合，以近期为主应在首先满足近期根本要求的前提下，考虑将来的进展，而不能舍“近”求“远”。,扩建必需使新老建筑形成统一协调的有机整体。,要充分利用原有房屋设施，削减拆迁。,尽量减轻扩建期间对医疗业务的影响。,五医院建筑的新老应变及改扩建：,三、医院的总体规划,17,文库专用,2医院的应变力量及改扩建方式：,平面延长：接长,加宽,添栋,竖向加层,填平补缺,取代换位,3、医院的应变策略与原则,五医院建筑的新老应变及改扩建：,三、医院的总体规划,18,文库专用,3增加医院建筑的应变力量,选择便于敏捷进展的建筑基地和平面体形工字、王字形布局,选择适应性较强的护理单元形式,选择平面布置敏捷的构造体系框架、轻板框架构造,有增建设备层，调整剖面形式的可能性,设置肯定的敏捷空间,选择便于分期扩建的构造方案,3、医院的应变策略与原则,五医院建筑的新老应变及改扩建：,三、医院的总体规划,19,文库专用,4、扩建规划要点,原有用地规模能否连续满足医院进展的需要；,医院原有基地是否有可扩征的用地范围；,城市规划条件对医院的影响；,城市交通体系对医院的影响；,基地内需保存和撤除的建筑。,5、规划扩建的总平面规划留意事项：,新老建筑功能和流线统一不能各自为阵；,交通流线人流、车流、污流、物流的统一；,医院远期进展规划的设计和医院不停业分期实施的设想；,医院的生态环境与停车场地。,五医院建筑的新老应变及改扩建：,三、医院的总体规划,20,文库专用,四、医院的建筑设计,1、建筑物出入口：,门诊、急诊、急救、住院应分别设置出入口。出入口均应为无障碍出入口。,门诊、急诊、急救和住院主要出入口处，必需有机动车停靠的平台及雨棚。如设坡道时，人行坡道坡度按无障碍坡道设计。,医院的分区和医疗用房应设置明显的导向标识。,2、电梯：,二层及二层以上的医疗用房宜设电梯，三层及三层以上的医疗用房应设电梯，且不得少于二台，其中一台为无障碍电梯。,供病人使用的电梯和污物梯，应承受“病床梯”。,电梯井道不得与主要用房贴邻。,一综合医院设计标准的一般规定,21,文库专用,3、楼梯：,楼梯的位置应同时符合防火疏散和功能分区的要求。,踏步宽度不得小于0.28m，高度不得大于0.16m。,疏散楼梯宽度不得小于1.30m。平台深度，不宜小于2m。门宽度应与疏散楼梯宽度相匹配，门的开启不应影响疏散。,4、二层无电梯的病房楼以及观看室与抢救室不在同一层又无电梯的急诊部，均应设置坡道，坡道坡度按无障碍坡道设计，并应有防滑措施。,5、通行推床的室内走道，净宽不应小于2.40m;有高差者必需用坡道相接，坡道坡度按无障碍坡道设计。,6、半数以上的病房，应获得良好日照及景观。,四、医院的建筑设计,一综合医院设计标准的一般规定,22,文库专用,7、门诊、急诊和病房，应充分利用自然通风和自然采光。,8、室内净高不应低于以下规定：,诊查室2.60m，病房2.80m；,医技科室2.80m，或依据需要而定。,公共走道高度2.30m。,9、护理单元的配餐室、浴厕、盥洗室等帮助用房的位置，应力求削减噪声对病房的影响。,10、病房的允许噪声级A声级昼间应小于或等于50dB夜间应小于或等于40dB，隔墙与楼板的空气声的计权隔声量应大于或等于40dB，楼板的计权标准化撞击声压级宜小于或等于75dB。,11、室内装修和一般防护要求,四、医院的建筑设计,一综合医院设计标准的一般规定,23,文库专用,二医院建筑的组合形式：,1、分散式：将门诊、住院、医技及后勤局部分栋建筑。,优点：自然通风、采光良好，便于独栋建设。,缺点：交通路线长，运行负荷长，节能差，占地面积大。,2、集中式：将门诊各科、医技及住院、后勤局部集中在一栋建筑。,优点：交通路线短，设备运行负荷短，节能好，占地面积小。,缺点：很多房间要靠机械通风和人工采光，自然通风、采光差。,3、综合式：结合了分散式和集中式的优点。,四、医院的建筑设计,24,文库专用,三门急诊楼的设计：,1、留意事项：,功能流线要清晰、直接，留意解决好内部人流走向和竖向,交通，科室人多的设在下层，行动不便的设在下层。,留意解决好门诊、急诊、肠道门诊、发热门诊的入口关系。,留意解决好门诊大厅的人流停顿、转换、过度和门诊大厅,挂号、取药等人员的分流。,留意解决好门急诊、或门急诊与医技科室的相互联系和资,源共享。,留意解决好各科诊室的独立候诊区域和宣传空间。,留意解决好门急诊自然的通风和采光照度。,四、医院的建筑设计,25,文库专用,2、门诊流线设计要点：,1、医院门诊的三级分流模式,广场分流需单独设置出入口的传染、急诊、儿科、保健等在门诊,广场分流进入各专用入口。,大厅分流各科一般病人经门诊综合大厅分流，进入各科候诊厅。,候诊厅分流同一科室的病人经候诊厅分流，进入二次候诊或诊室,就诊。,2、门诊人次流线平均距离最短的原则。,3、科室的专属领域原则。,4、房间安排与门诊流程协调全都，保证挨次流畅削减,迂回。,5、流线设计简明易找、视线通畅的原则。,6、特殊流线的处理：如外宾、老干、残疾人。,三门急诊楼的设计：,四、医院的建筑设计,26,文库专用,3、门诊建筑类型及空间组合：,街巷式