流行性腮腺炎-课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,流行性腮腺炎,mumps epidemic parotitis,天津市第一中心医院,流行性腮腺炎mumps epidemic paro,定义,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性,呼吸道传染病。,多见于儿童及青少年。以腮腺肿大、病痛为临床主要特征，,各种腺体及器官均可累及。,定义,病因,腮腺炎病毒,病因,流行病学,1,、传染源：病人及健康带病毒者,2,、传播途径：空气,飞沫、直接接触（唾液污染食具和玩具）,3,、易感人群：普遍易感，多见于年长儿。,4,、传染期：自腮腺肿大前,6,天至消肿后3天。,流行病学,发病机制和病理,1,、主要侵犯唾液腺、胰腺、生殖腺、神经系统。,2,、受侵犯的腺体出现非化脓性炎症病变。,发病机制和病理,临床表现,1.,潜伏期：,14-25,天，平均,18,天。,2.,前驱期：,大多无前驱症状。,临床表现,3.,腮腺肿期：,（,1,）腮腺肿大是首发症状。特点：,以耳垂为中心，向中前、后、下发展，边缘不清。表面皮肤发热不红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，咀嚼食物时疼痛加重,腮腺导管开口（上颌第二磨牙对面黏膜上）早期红肿，有助诊断。,约,3,5,天高峰，一般一周左右消退,（,2,）颌下腺和舌下腺也同时受累，部分患儿仅有颌下腺、舌下腺肿胀,（,3,）不同程度的发热，持续时间不一或温度正常。,3.腮腺肿期：,流行性腮腺炎-课件,流行性腮腺炎-课件,并发症,（一）神经系统,1.,脑膜脑炎,2.,多发性神经炎、脊髓灰质炎,3.,耳聋,（二）生殖系统,1.,睾丸炎,2.,卵巢炎,（三）胰腺炎,（四）其他,并发症,实验室检查,1.,血、尿淀粉酶测定轻至中度增高。,90%,的患者发病早期有血清和尿淀粉酶增高，故测定淀粉酶可与其他原因的腮腺肿大或其他病毒性脑膜炎相鉴别。,血清脂肪酶增高，有助于胰腺炎的诊断。,2.,血清学检查,3.,病毒分离,实验室检查,诊断与鉴别诊断,1,、化脓性腮腺炎,2,、其他病毒性腮腺炎,3,、其他原因引起的腮腺肿大,4,、颈、耳前淋巴结炎,诊断与鉴别诊断,治疗,无特殊治疗药物，主要采取对症处理,治疗,预防,1,、主动免疫：减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。,2,、被动免疫,3,、隔离：患儿隔离至腮腺肿胀完全消退，有接触史的易感儿应检疫,3,周。,