普外科病人一般护理资料课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,11/16/2024,1,普外科病人护理常规,外一科 王芳,瞄僧希叹凝熊李欠八畔私峻倾仰钡斌描歇饭辱市湾校僧畅欢惠讲擂篇鹅痪普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/20231普外科病人护理常规外一科 王芳瞄僧希叹凝,1,11/16/2024,2,一、普外科病人一般护理,1、术前护理,（1）执行外科病人术前护理常规。,（2）评估病人的身心状况，做好心理护理。,（3）协助完成各项术前检查。做好各项特殊检查的护理和健康教育。,（4）评估病人的营养状况，根据病情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予肠内外营养支持，改善营养不良。,著遁巴茬验殉戚吨层样造丘儡桃桃球谷昔隐蒂庇恳携辱命碧掷堪骄鼓嫌苯普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/20232一、普外科病人一般护理1、术前护理（1）,2,11/16/2024,3,（5）维持水、电解质和酸碱平衡，必要时记录24h出入量。,（6）根据疾病特点，密切观察病情动态变化。,（7）急诊、危重病人立即配合医生抢救，并详细记录。,（8）保证良好睡眠。根据病人需要适当应用镇静药。,（9）对伴有疼痛者，协助取适当的卧位。遵医嘱给予解痉或止痛剂。,（10）做好呼吸道准备。,伏织踊苔频阅捆备谤叉矛郁辟耪午严末斤诽也狐隅馈位积撅媒效敞椿彤柬普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/20233（5）维持水、电解质和酸碱平衡，必要时记,3,11/16/2024,4,（11）根据不同的手术要求给予不同的胃肠道准备。,（12）指导病人活动的方法和技巧。,（13）做好手术区皮肤准备、防止切口感染。,（14）根据需要留置胃管、导尿管等。,咳涌统舱豺卵府茫压婚傀俺汗潍劫连狮峻瞪屁针乌呀样签廖乙琅类碧六竿普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/20234（11）根据不同的手术要求给予不同的胃肠,4,11/16/2024,5,2、术后护理,（1）执行外科病人术后护理常规。,（2）严密监测生命体征的变化。,（3）保持水、电解质平衡，准确记录24h出入量。,（4）观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料干燥。,（5）保持各种引流管通畅，观察引流液的性质、量及颜色并记录。,（6）保持呼吸道通畅，按需要给予氧气吸入。,（7）根据手术和麻醉方式以及全身状况选择合适的体位。,览旬衔忧檀奄骨军理母尔涵墅撬开升羌沸零东发线隧丁绩避聋继炽庙邮辟普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/202352、术后护理（1）执行外科病人术后护理常,5,11/16/2024,6,（8）维持病人的营养需求，促进切口愈合。根据病情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予肠内外营养支持。,（9）遵医嘱适当给予止痛剂。,（10）密切观察有无各种手术后并发症的发生，并给予相应的护理。,（11）根据病情鼓励和协助病人早期活动。,（12）根据病情指导进行循序渐进的功能锻炼。,（13）做好心理护理，鼓励病人战胜疾病的信心。,（14）出院前做好病人的出院指导,乞冰格你势帛坟吗胸到薄炮租梨咐哥装稠洗咸屏郑援晃很熬间浦记治陵每普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/20236（8）维持病人的营养需求，促进切口愈合。,6,11/16/2024,7,二、,颈部疾病病人护理常规,（一）甲状腺腺瘤病人护理常规,（1）向病人讲解相关知识及注意事项，做好心理护理。,（2）,协助,完成各项术前检查。,（3）每周测体重1次。,（4）给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。,（5）禁烟，预防呼吸道感染，指导病人进行深呼吸训练及有效咳嗽。,（6）术前1周接受手术体位训练，仰卧、伸颈、垫高脊背，每日1-2次，以减轻术后头痛及不适。,（7）皮肤准备。颈部皮肤皱折多，动作要轻柔，男性应剃除胡须。,（8）术前12h禁食，4-6h禁水。,1、术前护理,方丁能操相毋毖田馒秘仅凉妊媚咕伴肄掩缀棕乔能逐澎态毙减坠阴魁滇疚普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/20237二、颈部疾病病人护理常规（一）甲状腺腺,7,11/16/2024,8,2,、,术后护理,（1）严密观察生命体征变化。,（2）全麻清醒后，抬高头部30度。,（3）床边备齐抢救器材，如吸痰器、氧气、气管切开盘等。,（4）术后6h进食，宜高蛋白、高维生素饮食，如咽喉部疼痛时，可先进半流质，逐渐过度到软食等。,（5）头痛的处理。可酌情使用去痛片，颈部垫软枕，讲解引起头痛的原因。,（6）呕吐的处理。应协助病人头偏向一侧，及时清理污物，并用清水漱口，防止吸入性肺炎的发生。,庶遗拴野振傍快婚走虱谎蔓手唯轧悯玻座隘篡厚扑应鹰融吧暗腑聂太疥胡普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/202382、术后护理（1）严密观察生命体征变化。,8,11/16/2024,9,三、腹外疝病人护理常规,（一）腹股沟疝病人护理常规,1、术前护理,（1）消除致腹内压升高的因素。术前两周戒烟，注意保暖，预防感冒，及时治疗咳嗽：保持大便通畅。,（2）疝块较大者，多卧床休息，离床活动时使用疝带压住疝环口。,（3）观察腹部情况。若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧张发硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，需立即报告医生。并配合紧急处理。,（4）术前晚灌肠，手术前应排空小便。,（5）嵌顿性及绞窄性疝的术前护理：禁食、输液、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备血、抗感染。,精衣薪物扦胰症操算录抓绎叙毛立煌琴酬芬菇寻引疥废熏淋键纸工劈羞乐普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/20239三、腹外疝病人护理常规（一）腹股沟疝病人,9,11/16/2024,10,2、术后,护理,（1）取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，次日改为半卧位。,（2）术后6-12h若无恶心、呕吐可进流质，次日可进软食或普食。肠切除吻合术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进流质，再逐渐过渡为半流质、普食。,（3）术后3-5天可考虑离床活动。采用无张力疝修补者可早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。,（4）避免腹内压升高。防止受凉而引起咳嗽；保持排便通畅，必要时给予通便药。,（5）用丁字带将阴囊托起，密切观察阴囊肿胀情况。,（6）遵医嘱使用抗生素，保持切口敷料干燥；观察体温、脉搏变化及切口有无红、肿、疼痛，切口感染时应尽早处理。,纹崖占喇掳令肤盲漱唤禽囤申暖赘帽渭国诸朴袒动努绰菩活开转沟坍喂兜普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/2023102、术后护理（1）取平卧位，膝下垫一软,10,11/16/2024,11,四、急性化脓性腹膜炎病人护理常规,1、术前护理,（1）做好心理护理。,（2）在无休克情况下取半卧位。,（3）禁软食。遵医嘱纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。,（4）保持胃肠减压通畅，观察引流液性质及量的变化。,（5）保持输液通畅，输液过程中观察病人用药后反应。,（6）监测生命体征、尿量的变化。,（7）对诊断未明确者，严禁使用麻醉类止痛药。,（8）密切观察病人意识、腹痛及腹部体征情况。,撕馋视仇伶羌谩骋时俏诌限棘替慈纤爹霉泊刷朗寇尼榷挡米枢孩氯怯蚜汀普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/202311四、急性化脓性腹膜炎病人护理常规1、术,11,11/16/2024,12,2、术后护理,（1）详细了解手术经过、麻醉及手术方式，各引流管留置的部位及引流情况。,（2）全麻清醒后或硬膜外麻醉平卧6h后，如血压、脉搏稳定，可改为半卧位。,（3）术后禁食2-3天；肠蠕动功能恢复，肛门排气后可拔除胃管，进流质，2-3天后改半流质，逐步过渡到普食。,（4）密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及尿量改变。,（5）妥善固定引流管，保持引流通畅，观察并记录引流液量及性质的变化。,（6）鼓励病人早期下床活动，预防肠粘连。,（7）观察有无并发腹腔、盆腔残余感染，出现异常情况及时通知医生处理。,之对蓬绿米惭喊帝奈区沾咸颂宪券法膛嗣脓司挞敞孺尉稽绷碗茬俱咬憋铱普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/2023122、术后护理（1）详细了解手术经过、麻,12,11/16/2024,13,五、腹部损伤病人护理常规,（一）脾破裂病人护理常规,1、术前护理,（1）急、快、稳、准地接诊病人，取适当卧位并绝对卧床休息。,（2）保持呼吸道通畅，同时给予氧气吸入。,（3）迅速建立畅通的静脉通道，及时输液、输血、补充血容量。,（4）病情观察、严密监测生命体征、意识与表情、皮肤黏膜和肢体温度、尿量、末梢循环等变化，及时记录。,（5）禁饮食。,（6）耐心向病人及家属讲解手术的相关知识，做好心理护理。,（7）积极做好急症手术准备。,魁序描成匣给淬寅涛杰答谨鉴邦港惑堕僳阵蜒于铺飘奢阴驹玫冈属耪凸赴普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/202313五、腹部损伤病人护理常规（一）脾破,13,11/16/2024,14,2、术后护理,（1）执行普外科病人术后护理常规。,（2）严密观察生命体征、尿量的变化，观察切口有无渗血、渗液。,（3）保持引流官通畅，观察引流液颜色、性质及量的变化。,（4）观察体温变化，高热时执行高热护理常规。,（5）观察血小板的变化，一般术后7天血小板达最高峰，注意观察病人有无头痛、腹痛、肢体肿胀等，防止血栓形成。,（6）胃肠道功能恢复后可进流质，以后逐渐过渡。,（7）行脾切除者、鼓励并协助病人早期下床活动；行脾修补者不宜早期下床活动。,卓瘟倍憋曙托或讲幻捉哄盔骗芝胶污琅露炯熔乙愚免弘琶耗霍怨诊硝糊门普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/2023142、术后护理（1）执行普外科病人术后护,14,11/16/2024,15,六、小肠疾病病人护理常规,（一）肠梗阻病人护理常规,1、术前护理,（1）禁饮食，肠梗阻解除后遵医嘱指导病人进流质，忌食产气的甜食和牛奶，观察进食后有无腹胀、腹痛。,（2）保持胃肠减压通畅，观察和记录引流液的颜色、性质和量。,（3）生命体征稳定者给予半卧位。,（4）静脉补充液体，维持水、电解质和酸碱平衡。准确记录24h出入量。,（5）定时监测记录生命体征、意识等，密切观察腹痛、腹胀及腹部体征情况，了解疾病转归。,（6）遵医嘱正确应用抗生素，同时观察用药效果和副反应。,（7）急性完全性肠梗阻禁忌灌肠。,（8）观察期间禁用止痛剂，可根据病情适当应用解痉剂。,（9）保守治疗无效时，做好术前准备。,搏初揩小温洛焰买也狞芭揭么挥匿爵毙敲让可殴渗涟莱况抱靡苦沃啦泻茫普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/202315六、小肠疾病病人护理常规（一）肠梗阻,15,11/16/2024,16,2、术后护理,（1）执行普外科病人术后护理常规。,（2）禁食，保持胃肠减压通畅，肛门排气拔除胃管后开始进少量流质，逐步过渡至半流质、饮食。,（3）麻醉清醒、生命体征平稳后取半卧位。,（4）密切观察生命体征、腹部症状和体征的变化。准确记录24h出入量。,（5）鼓励病人早期下床活动，防止粘连性肠梗阻发生。,（6）行肠造口者，执行肠造口护理常规。,（7）保持各引流管通畅，观察和记录引流液的颜色、性质和量。,（8）出院指导,1）注意饮食卫生，预防肠道感染；进食易消化饮食，保持大便通畅，忌暴饮暴食及生冷饮食。,2）有腹胀、腹痛等不适时，应及时到医院检查。,子丝订盒惜梨吻晨烯顿私姥钓牵值然钨烛陋奔梢黄齿悦猫垮呆洁恫阜梅胖普外科病人一般护理王芳普外科病人一般护理王芳,9/21/2023162、术后护理（1）执行普外科病人术后护,16,11/16/2024,17,（,二,）、肠瘘病人护理常规,1、术前护理,（1）做好心理护理。,（2）采取低半卧位，以利于呼吸和引流，并促使炎症局限。,（3）负压引流的护理。瘘口内