体温及其调节

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,体温及其调节,体温及其调节,第1页,体温及其调节,第2页,1.Shell temperature,皮肤温,(,skin temperature,),：,A.,各部位温度差异较大,;B.,受环境温度和衣着影响,不稳定,;C.,与局部血流量关系亲密,:,环境温 度和精神担心等影响血管舒缩进 而影响皮肤温度。,体表向深部厚约,10mm,一层,:,在散 热活动中起主要作用。,体温及其调节,第3页,2.Core temperature,特点,:,A.,相对稳定，各部位温差小；,B.,因代谢水平不一样，内脏器官有温差：,肝最高,脑次之,肾、胰、,12,指肠略低,直肠最低。但血液循环可使其趋于一致。,体温：普通指身体深部平均温度。,测量部位：直肠,:,平均,37.5(36.9-37.9),口腔,:,平均,37.2(36.7-37.7),腋窝,:,平均,36.8(36.0-37.4),鼓膜温代表下丘脑温；,试验研究食管温代表体温,体温及其调节,第4页,(,二,),体温正常变动,1.,昼夜节律,(circadian rhythm):,晨,2-6,时最低，午后,1,-6,时最高。,free-running period,2.,性别,:,女,男,0.3,；女基础体温,(,醒,后起床前体温,),随月经周期改变；,3.,年纪,:,新生儿,体温调整能力差；老年,体温低。,4.,肌肉活动,:,代谢强，产热增，体温高,5.,其它,:,激动、担心、进食、麻醉药等,体温及其调节,第5页,二、机体产热与散热,(,一,),产热,(,heat production,),1.,产热器官,:,平静时肝脏为主、运动时骨,骼肌为主,.,2.,产热形式：,战栗产热,shivering thermogenesis,严寒环境下,骨骼肌不随意节律性收缩,非战栗产热,non-shivering thermogenesis,又称代谢产热。褐色脂肪产热量最大。,(,二,),散热（,heat loss,）,1.,散热器官,:,主要是皮肤，少许是排泄物,体温及其调节,第6页,2.,散热方式,皮肤温,环境温时：,辐射,(,radiation,),传导,(,conduction,),对流,(,convection,),环境温皮肤温时：,蒸发,(,evaporation,),:,不感蒸发,insensible perspiration,;,发汗,sweating,;,体温及其调节,第7页,3.,汗液,汗腺分类,:,小、大汗腺；主要受交感,ACh,能,少数,(,掌,跖,额,)NA,能纤维支配。,汗成份,:99%H,2,O;1%NaCl,KCl,尿素。,分泌之初为等渗,导管重吸收,低渗,。,4.,汗腺活动调整,发汗是反射性活动；下丘脑有发汗中枢,温热性发汗：全身；参加体温调整,精神性发汗：掌,跖,额局部,体温及其调节,第8页,5.,循环系统在散热中作用,热环境下：交感神经担心度皮 肤小动脉舒张,A-V,吻合枝开放 皮肤血流量散热,冷环境下：与上相反。,适中温和环境：仅经过调整皮肤血 管口径控制皮肤温度，从而增加或 降低散热量，维持体热平衡,体温及其调节,第9页,三、体温调整,（,thermoregulation,）,体温调整可分为,:,自主性体温调整,autonomic thermo-regulation:,在中枢调控下,经过调整生理反应，维持体温稳定，如增减皮肤血流量、发汗、寒战等；,行为性体温调整,behavioral thermo-regulation:,姿势，行为,;,保、散温办法；,体温及其调节,第10页,自主性体温调整自动控制系统,体温及其调节,第11页,(,一,),温度感受器,(thermoreceptor),外周温度感受器：存在于皮肤、粘膜、,内脏等处。热、冷感受器分别在局部温,度升、降时兴奋。,中枢温度感受器：存在于脊髓、延髓、,下丘脑、脑干网状结构等处。,热敏,N,元：脑局部,T,放电,;,温度敏感,(,warm-sensitive neuron,WSN,),神经元 开启散热过程。,冷敏,N,元,:T,放电,;,产热。,(,cold-sensitive neuron,CSN,),体温及其调节,第12页,热敏和冷敏神经元单位放电频率对局部脑温改变半对数曲线,冷敏,热敏,体温及其调节,第13页,(,二,),体温调整中枢,thermotaxic center,1.,体温调整中枢在下丘脑；,2.PO/AH,区是体温调整中枢整合中,心,(,延髓、脊髓也有一定整合,),：,破坏,PO/AH,与体温调整相关产、散,热反应消失,;,身体各部位温度信息均,会聚于,PO/AH;,PO/AH,对影响体温化,学物质反应与体温调整反应一致,;,PO/AH,输出整合指令广泛,:,有自主,神经、躯体神经及内分泌系统参加。,体温及其调节,第14页,(,三,),调定点,(set point),学说,1.PO/AH,区神经元活动设定了调定点,:37,当脑温,37:,机体产热、散热平衡；,当脑温,37:,中枢调整活动使产热活,动，散热活动,当脑温,37:,中枢调整活动使产热活,动，散热活动,2.,调定点是由,PO/AH,区温度敏感神经元工作特征决定。,体温及其调节,第15页,3.,致热原引发发烧是调定点重调定,(,resetting,),而上移结果：,WSN,温度反应阈值,(3739,斜率变小,),散热反应推迟。,致热原,CSN,温度反应阈值,(3739,斜率变大,),产热反应提前。,两类神经元,活动共同作用调,定点上移,(39,),。,体温及其调节,第16页,热敏和冷敏神经元单位放电频率对局部脑温改变半对数曲线,冷敏,热敏,体温及其调节,第17页,