心肌梗死护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,欢迎各位老师莅临指导！,欢迎各位老师莅临指导！,1,例急性心肌梗死患者的,护理查房,心血管内科,2015-04-01,1例急性心肌梗死患者的护理查房,1,、提高护士护理评估的能力,2,、提高护士病情观察的能力,3,、提高护士汇报病情的条理性,4,、心肌梗死疾病的新进展,查房目的,1、提高护士护理评估的能力查房目的,背景,护士评估能力欠缺，资料收集不全,护士病情观察能力欠缺，不能做到预见性护理,护士主动学习意识欠缺，需要集中培训,背景,病史汇报,病史汇报,护理评估单的运用,晚班护士收集,护理评估单的运用晚班护士收集,护理评估单的运用,白班护士收集,护理评估单的运用白班护士收集,临床资料,患者，男，,61,岁，因,“突发胸骨后闷胀不适,3,小时余”于,03-30 21:03,拟“急性心肌梗死”收入院,既往史：既往有“高血压、糖尿病病史”,5,年余，血压最高达,160/100mmHg,自服药物控制血压和血糖，均未予规律监测,个人史：,吸烟：,10,支,/,日,/30,年,饮酒：,150-200ml/,每周,2,次,临床资料患者，男，61岁，因“突发胸骨后闷胀不适3小时余”于,临床资料,护理体检：,心率：,56,次,/,分，窦性心律，律不齐,血压,：,120/64mmHg,呼吸,28,次,/,分,急诊化验：随机血糖,14.6mmol/L,心电图提示：,ST,、,avl,下移,0.2mv,，,ST,、,、,aVF,上抬,0.3mv,临床资料护理体检：,入院时,入院时,临床资料,入院诊断：,冠心病,急性下壁、后壁心肌梗死,Killip,级,高血压病,2,级 极高危,2,型糖尿病,临床资料入院诊断：,临床资料,急诊处置：,阿司匹林每日晨,100mg,口服,氯吡格雷,300mg,嚼服,肝素,5000U,静脉注射,临床资料急诊处置：,临床资料,急诊行,CAG+PCI,：,左主干（,LM,）：正常,前降支（,LAD,）：近段瘤样扩张,回旋支（,LCX,）：远端狭窄约,70%,右冠脉（,RCA,）：近端狭窄约,70%,，中段次全闭塞（狭窄约,99%,），,RCA,行血栓抽吸植入,1,枚支架,临床资料急诊行CAG+PCI：,手术后,手术后,临床资料,阳性指征,实验室检查：血糖、白细胞、中性粒细胞,心电图：,造影结果：,临床资料阳性指征,临床资料,目前治疗：,常规治疗,抗凝抗血小板聚集,调脂、稳定斑块,抑酸护胃、降压、降糖、缓泻剂使用,活血化瘀、改善循环等治疗,临床资料目前治疗：,临床资料,护理评估（现状）,强调量表使用,临床资料护理评估（现状）,护理问题,1,2,3,4,知识缺乏,潜在并发症：,心律失常,有便秘的危险,自理能力缺陷,活动无耐力,5,6,药物的护理,。,护理问题1234知识缺乏潜在并发症：有便秘的危险自理能力缺陷,临床资料,护理措施：,密切关注生命体征及心肌酶谱变化,给予生活护理,嘱咐卧床休息，予氧气吸入，可被动活动下肢，协助床上洗漱、床上坐起进餐,予饮食宣教，必要时药物使用。嘱咐不可用力排便,告知抗凝药物会有出血可能，如有黑便、牙龈出血、身上有出血点及时告知，降压药的副作用介绍,临床资料护理措施：,床边查看,床边查看,护理讨论,护理讨论,收集资料的方法,1,、系统的观察,2,、交谈,3,、护理体检,4,、查阅相关资料,？,收集资料的方法？,Barthel,指数评定内容及计分法,Barthel指数评定内容及计分法,Braden,评估表,Braden评估表,跌倒和坠床评分表,跌倒和坠床评分表,DVT,评分表,DVT评分表,护理体会,，,自我总结,上级护士点评,护士长点评,护理体会，自我总结 上级护士点评 护士长点评,一般护理,出院指导,心理护理,病情观察,急诊,PCI,术前术后,急救护理,护理要点,一般护理出院指导 心理护理病情观察急诊PCI急救护理护理要点,新进展,新进展,心肌梗死护理查房课件,心肌梗死护理查房课件,心肌梗死护理查房课件,Thank You!,敬请指教！,Thank You!敬请指教！,