腮腺基底细胞腺瘤全国口腔病例讨论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病史：女，,65,岁，发现右耳垂下无痛性肿物半月余，外院彩超示右腮腺下极混合性包块（混合瘤）。,体格检查：右耳垂下可触及一肿物，大小约,2cm*2cm*4.5cm,，质软,无压痛,界尚清,上下活动度可，与表面皮肤无粘连，头颈部未及淋巴结肿大。实验室检查无特殊。,病史：女，65岁，发现右耳垂下无痛性肿物半月余，外院彩超示右,T1WI,横断面,脂肪抑制,T2WI,横断面,脂肪抑制,T2WI,冠状面,T1WI横断面脂肪抑制T2WI横断面脂肪抑制T2WI冠状面,脂肪抑制,T1WI,增强,脂肪抑制T1WI增强,您的诊断是？,A：多形性腺瘤,(,混合瘤,),B：腺淋巴瘤,(Warthin,瘤,),C：基底细胞腺瘤,D：嗜酸细胞腺瘤,E：神经源性肿瘤,诊断依据？,您的诊断是？,腮腺基底细胞腺瘤全国口腔病例讨论课件,基底细胞腺瘤（,basal cell adenoma,，,BAC,）,基底细胞腺瘤（basal cell adenoma，BAC,1967,以一种单独的肿瘤进行描述和记载，为单形性腺瘤的一个亚型，,1991,年才独立分类，不再使用单形性腺瘤这一概念,病理成分单一：,单,层,基底样细胞,，起源于润管细胞或储备细胞,四个类型：实性型、小梁型、管型和膜性型,BCA,病理基础,1967以一种单独的肿瘤进行描述和记载，为单形性腺瘤的一个亚,80%,发生于腮腺,好发于中老年女性（,男女比例约,1,：,2,）,腮腺区无症状、渐大性、可移动结节,(,我院近,5,年,35,例腮腺,BCA,资料情况：男女比例,1,：,2.9,；年龄,25-77,，平均,54,岁，小于,40,岁仅,1,例；病程为,1,个月至,10,年不等,),BCA,临床特点,80%发生于腮腺BCA临床特点,大小：多小于,3.0cm,位置：多位于浅叶,数量：多为单侧、单发,形态：多为圆形、椭圆形，,边界：清晰，有包膜,BCA,一般特点,大小：多小于3.0cmBCA一般特点,与其病理分型关系密切相关，最常见为实,质型，呈长,T1,长,T2,信号，常见囊变。,增强明显强化，程度较高。,BCA,MR,表现,与其病理分型关系密切相关，最常见为实BCAMR表现,腮腺基底细胞腺瘤全国口腔病例讨论课件,腮腺基底细胞腺瘤全国口腔病例讨论课件,多形性腺瘤（占良性肿瘤约,75%,）,腺淋巴瘤（占良性肿瘤约,5-10%,）,嗜酸细胞腺瘤,神,经源性肿瘤,恶性肿瘤,BCA,的鉴别诊断,多形性腺瘤（占良性肿瘤约75%）BCA的鉴别诊断,多形性腺瘤,多见于,30-50,岁青壮年，无性别差异,圆形、椭圆形，有分叶，,3-5cm,T1WI,等低信号，,T2WI,稍低,-,明显高信号，小的病灶信号较均匀，大的病灶信号不均，常发生坏死、囊变。增强扫描明显强化，部分有延迟强化的趋势。,多形性腺瘤多见于30-50岁青壮年，无性别差异,腮腺基底细胞腺瘤全国口腔病例讨论课件,腮腺基底细胞腺瘤全国口腔病例讨论课件,腮腺基底细胞腺瘤全国口腔病例讨论课件,腺淋巴瘤（,Warthin,瘤）,多见于,50,岁以上男性，多有吸烟史,常双侧、多发,常有分叶及多发小囊状表现,T1WI,低信号，,T2WI,呈混杂高信号，增强明显强化，有“快进快出”的趋势。,腺淋巴瘤（Warthin瘤）多见于50岁以上男性，多有吸烟史,腮腺基底细胞腺瘤全国口腔病例讨论课件,腮腺基底细胞腺瘤全国口腔病例讨论课件,腮腺基底细胞腺瘤全国口腔病例讨论课件,嗜酸细胞腺瘤,嗜酸细胞腺瘤,女，,71,岁,MR0207713,女，71岁,神经源性肿瘤,神经源性肿瘤,女，,28,岁,MR0145914,女，28岁,某恶性肿瘤,某恶性肿瘤,体会,对于腮腺区的肿瘤,首先应判断良恶性，根据：部位、大小、边界、信号、强化特点、外周情况及淋巴结情况等,良性肿瘤根据其各自的影像学特征进行分析、鉴别,体会对于腮腺区的肿瘤,体会,老年女性，病灶小于,3.0cm,，无分叶，均匀长,T1,长,T2,信号，明显强化，应考虑基底细胞腺瘤的可能。,青壮年，,T2WI,信号较高，且不均匀，出现坏死、囊变，有延迟强化趋，应考虑多形性腺瘤可能,老年男性，有吸收史，双侧多发，浅叶下极，,T1WI,有高信号，增强明显强化，有“快进快出”特点，应考虑腺淋巴瘤可能,体会老年女性，病灶小于3.0cm，无分叶，均匀长T1长T2信,