2记忆障碍研究进展认知心理学与脑功能成像研究

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,记忆障碍研究进展认知心理学与脑功能成像研究,汪凯,一、记忆力减退的原因,记忆功能易受多种病理过程影响，包括脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、癫痫、中枢神经系统退行性疾病如老年性痴呆，帕金森病、短暂性全面遗忘症、颅内细菌或病毒感染缺氧、心脏手术、注意缺陷障碍、抑郁症、焦虑症、电痉挛治疗、心因性遗忘症、中毒，慢性酗酒，Korsakoff综合征，缺氧症或低氧如心脏病或溺水后、器官如肝、心、肾功能不全、营养缺乏或维生素缺乏、药物依赖或某些药物副作用如抗胆碱能或抗痉挛制剂，镇静安眠药苯二氮杂卓类神经阻断剂以及正常衰老。,因此，在很多学科领域，包括神经科、精神科、内科和外科，医师都能经常遇到记忆障碍的患者。轻度记忆障碍可以通过多种途径得到补偿，而不会影响日常生活，而多种疾病引起的严重的记忆障碍常常会损害患者的日常活动并极大地影响其家庭。,二、引起记忆障碍的神经机制：,与记忆有关的神经结构受损就可能引起记忆障碍。记忆有不同类型，不同类型的记忆依赖于不同神经结构。,一记忆的根本类型,近年Squire将记忆分为两大类，即陈述性记忆declarative memory和程序性记忆procedural memory。陈述性记忆又称外显性记忆 explicit memory，它进入意识系统，所记忆的内容可以有意识地回忆出来，比较具体，可以用言语表达和描述，比较容易受意识和注意的影响。程序性记忆又称内隐性记忆 implicit memory，它没有意识成分参与，所记忆的内容需要反复操作和练习才能够获得和稳固，如技巧的掌握，习惯的形成等。因此它又称为不自觉记忆或无意识记忆。,近年来Schacter和Tulving提出了记忆系统的概念，认为人类至少有5类主要的记忆系统。研究说明不同的记忆系统依赖于不同的解剖结构。,一程序记忆系统非陈述性记忆，一般指运动技巧，认知技巧，简单条件反射。程序记忆属非陈述性，但在获取过程中，可以为外显性或内隐性。,影像学研究说明与程序记忆有关的大脑区域，包括辅助运动区、基底节和小脑，在学习新任务时变得活泼。,二知觉表征系统perceptual representation system启动效应，由一些特异化的子系统构成，如结构描述，视觉的字词形式，听觉的字词形式等。近年来的研究结果使许多研究者认为信息的贮存是与信息的处理相伴随着的。也就是说各种感觉信息的处理和贮存都是由各自的皮质初级和次级感觉区、感觉联合区与内侧颞叶记忆系统以及额叶联合皮质所组成的神经网络中进行。,三语义记忆系统semantic memory system，语义记忆指我们对概念性和事实性知识的一般贮存，如语法、算术、一头狮子的颜色等，这些与任何特殊记忆无关的知识。语义记忆是一个陈述性和外显性记忆系统。,语义记忆系统涉及多个皮质区。例如，有证据证明，视觉图象贮存于视觉相关区域附近。但是有关语义记忆的较狭义观点认为，该记忆定位于下外侧颞叶。,四初级记忆系统，短时记忆,工作记忆。工作记忆 working memory是属于短时记忆的一种类型。在完成一系列操作中当后一项活动必须参照前面一项活动的情况才能进行操作时的一种记忆状态，也就是脑内短暂地保存事物的能力。这种记忆对适应不断变化着的环境和接受不断输入的新信息是极为重要的，是完成功能作用的一个重要组成成分。,短时记忆和工作记忆都属于初级记忆系统，两者有时难于截然分开。一般认为如果任务涉及对新近信息进行被动的保持和再现，那麽是属于短时记忆，如果任务要求对新近信息做复杂的加工和整合，那么属于工作记忆。初级记忆系统根据记忆内容而涉及不同皮质区，但是额叶皮质是不可或缺的。,五情景记忆系统episodic memory system，个人的记忆，自传性的记忆，事件的记忆。也就是个人对往事的有意识的回忆。情景记忆是外显性和陈述性记忆。这一记忆系统依赖于内侧颞叶包括海马、内嗅皮质和嗅周皮质。情境记忆的其他关键结构包括：基底前脑中隔，以及Broca斜带区、压后皮质(retrosplenial cortex)、海马回钩前部、穹隆、乳头体、乳头体丘脑束和丘脑前核。这些结构的任何一处损害，都可造成以情境记忆系统障碍为特征的损害。,谢 谢,