中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系课题构想

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系研究,总课题组,赵悌尊,2005年11月,为使残疾人与全国人民一道奔小康，我国政府提出到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的宏伟目标，为确保这一目标的实现，科学推进残疾人康复事业的可持续性发展，建立符合实际的、可操作、可评价、可实现的中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系十分必要。,前 言,本文重点介绍了该指标体系的研究方法、指标名称、内涵和以不同经济发展水平区（县）为单位的达标低限标准。,一、课题来源,我国有组织、有计划、大规模的残疾人康复工作，开始于20世纪80年代。1988年开始将残疾人康复工作纳入国家规划，连续实施了三个残疾人事业五年工作纲要，康复工作取得了显著成绩。,传播了现代康复医学理念。,各有关部门和全社会对康复事业的认识和支持有了很大提高。,业务领域不断拓展，服务项目逐步增加。,康复机构从无到有，专业队伍由小到大。,初步形成了适应我国国情的康复事业发展模式。,采取重点工程与普遍服务相结合，以社区康复为基础，使千余万残疾人得到不同程度的康复。,然而，由于我国的康复工作起步晚、起点低、基础薄弱，目前我国6000多万残疾人中得到康复服务的尚不足30%，康复工作任务十分艰巨。,为实现2015年残疾人“人人享有康复服务”的宏伟目标，必须适应当前形势，抓住有利时机，加强康复服务能力建设，建立健全基层服务网络，处理好重点工程和普遍服务的关系，尽快扩大残疾人康复受益面。为此，需要用科学务实的态度全面规划康复工作，这是制定残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的基本出发点。,中国残联会同国家发改委、卫生部、民政部等部门，组织地方残联及相关专家共同成立了中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系总课题组，开展专题研究。,二、技术路线,1、理论研究和文献分析,研究分析了国家发展改革委员会制定的“小康”指标、中国初级卫生保健指标体系、地方制定的“人人享有康复服务”指标体系、国家其他部委制定的相关标准、国际相关领域的文献、社会学研究方法方面的资料以及其他相关材料。,2,、,、,专,专,家,家,咨,咨,询,询,采,取,取,多,多,种,种,形,形,式,式,向,向,康,康,复,复,医,医,学,学,、,、,康,康,复,复,管,管,理,理,、,、,卫,卫,生,生,管,管,理,理,、,、,统,统,计,计,学,学,、,、,心,心,理,理,学,学,、,、,社,社,会,会,学,学,等,等,领,领,域,域,的,的,专,专,家,家,咨,咨,询,询,。,。,3、现场调,查,查,调查目的,1.了解,残,残疾人康复,需,需求与服务,现,现状。,2.了解,康,康复服务资,源,源现状。,3.,为制订评价,指,指标体系提,供,供科学的数,据,据依据。,调查对象：,第一个层面,调,调查康复服,务,务的资源状,况,况，调查单,位,位为抽样区,、,、县。,第二个层面,是,是残疾人个,体,体，调查抽,样,样街道、乡,镇,镇残疾人的,康,康复需求以,及,及得到康复,服,服务的状况,。,。,抽样方法：调查采取分,层,层整群随机,抽,抽样的方法,。,。,省（市）的,样,样本抽取：,根据国家统,计,计局颁布的2003年,各,各省国内经,济,济生产总值,和,和人均可支,配,配收入水平,，,，结合地域,分,分布和残疾,人,人康复工作,基,基础的实际,情,情况，经专,家,家和康复管,理,理工作者综,合,合考虑，共,同,同研究确定,上,上海市、河,南,南省、贵州,省,省为中国残,疾,疾人“人人,享,享有康复服,务,务”评价指,标,标体系课题,的,的现场调查,地,地区。,区、县（市,）,）的样本抽,取,取：,每个省（市,）,）将辖区所,有,有的区县，,按,按照当地,GDP,水平分为高,、,、中、低三,个,个组，从中,等,等水平的区,县,县中随机抽,取,取一个区和,一,一个县，共,三,三区三县，,作,作为调查地,区,区。,街道、乡镇,的,的样本抽取,：,：,每个区将辖,区,区所有的街,道,道，按照当,地,地,GDP,水平分为高,、,、中、低三,个,个组，从中,等,等水平的街,道,道中随机抽,取,取一个街道,；,；每个县将,辖,辖区所有的,乡,乡，按照当,地,地,GDP,水平分为高,、,、中、低三,个,个组，从中,等,等水平的乡,中,中随机抽取,一,一个乡，共,三,三个街道三,个,个乡。,调查对象的,抽,抽取：,三个街道三,个,个乡所有的,残,残疾人均作,为,为调查对象,。,。,现场调查工,作,作抽样地区,省（市）,市辖区、县（市）,区（县、市）,街、乡,上海,闸北区,芷江西街,崇明县,新河镇,河南,洛阳市,鹤壁区,九州路办事处,新安县,曹村乡,贵州,安顺市,西秀区,北街办事处,普定县,龙场乡,4、预试验,将初步制定,的,的评价指标,体,体系实地试,用,用、检验、,对,对试验结果,进,进行总结、,分,分析、进一,步,步修改和完,善,善指标体系,。,。,预试验地区分类,预试验区县数量,上海,发达地区,3区 1县,河南,中等发达地区,2区 2县,贵州,欠发达地区,2区,贫困地区,2县,合计,7区 5县,预试验地区,分,分布,5、统计分,析,析,根据现代统,计,计学原理和,方,方法，对指,标,标体系进行,统,统计分析，,科,科学量化。,三、组织实,施,施,1.建立课,题,题运行合理,化,化的组织架,构,构，成立由,各,各个部门组,成,成的全国实,现,现残疾人“,人,人人享有康,复,复服务”目,标,标课题领导,小,小组，审定,课,课题方案和,预,预期产出。,2.成立由,康,康复医学、,社,社会医学、,公,公共卫生管,理,理学、统计,学,学、社区康,复,复学以及政,策,策研究等方,面,面专家组成,的,的全国实现,残,残疾人“人,人,人享有康复,服,服务”课题,技,技术指导组,，,，提供技术,指,指导和咨询,服,服务。,3.在总课,题,题组下，成,立,立康复管理,组,组、康复业,务,务组、康复,技,技术组。,4.在东、,中,中、西部成,立,立分课题组,。,。（上海市,、,、河南省、,贵,贵州省）,5.采取总,课,课题组长负,责,责制，建立,专,专家咨询，,征,征求各部门,意,意见和基层,意,意见及专家,审,审评的流程,。,。,6.建立课,题,题组内部各,项,项研究工作,的,的沟通、督,导,导检查机制,。,。,开题会议、布署工作、培训人员,工作流程,现场调查、数据分析,拟订指标、指标体系及评价工作方案,预试验、征求地方意见,修改,完成评价指标体系、工作方案,1.,立足针对“,最,最迫切”需,求,求，提供“,最,最基本”服,务,务，界定康,复,复服务的内,容,容与量化；,2.坚持,全,全面康复原,则,则，以医学,康,康复为重点,，,，适当兼顾,教,教育、职业,、,、社会康复,；,；,3.立足,加,加强服务体,系,系与服务能,力,力建设，支,持,持性指标与,结,结果性指标,并,并重；,4.立足,现,现实，增强,前,前瞻性，做,好,好各种决策,变,变量的预测,；,；,5.统筹,考,考虑多系统,资,资源的纳入,；,；,6.坚持,分,分类指导，,区,区别对待不,同,同地区；,7.简单,明,明了，方便,应,应用；,8.低限,标,标准。,四,、,研究原则,五,、指标体系,框,框架,中国残疾,人,人“人人享,有,有康复服务,”,”评价指标,体,体系由指,标,标名称、低,限,限标准和指,标,标解释、评,价,价（计算）,方,方法、目标,值,值、计分三,部,部分组成。,“,“指标”由14大项21个分项组,成,成。,主要从完善,康,康复工作体,系,系的角度，,提,提出康复工,作,作的组织管,理,理、技术指,导,导及服务网,络,络建设要求,，,，明确政府,、,、卫生服务,机,机构、社区,的,的工作职责,与,与内容。,康复管理性,指,指标,（1-9项,）,）,1.将残疾,人,人“人人享,有,有康复服务,”,”目标纳入,当,当地经济社,会,会发展规划,列入政府及,相,相关部门工,作,作考核目标,2.成立残,疾,疾人康复工,作,作办公室并,开,开展工作,3.按标准,将,将残疾人康,复,复经费纳入,政,政府财政预,算,算,4.医疗及,康,康复保障,4.1 城,镇,镇残疾职工,加,加入“城镇,职,职工基本医,疗,疗保险”,4.2 农,村,村残疾人加,入,入“新型农,村,村合作医疗,”,”,5.区县,康,康复技术指,导,导机构建设,达,达标数,6.街道,、,、乡镇残疾,人,人社区康复,工,工作实施率,7.街道,、,、乡镇医疗,卫,卫生机构残,疾,疾人康复服,务,务工作达标,率,率,8.社,区,区居民委员,会,会、村民委,员,员会社区康,复,复员配备率,9.残,疾,疾人康复服,务,务建档率,指标名称,主要结合现,实,实工作状况,，,，针对各类,残,残疾人的基,本,本康复需求,，,，就最具代,表,表性的康复,服,服务内容提,出,出工作要求,。,。,康复业务性,指,指标,（10-11项）,10.康复,服,服务覆盖率,10.1,白,白内障致,盲,盲患者手术,率,率,10.2,低,低视力者,助,助视器验配,率,率,10.3,聋,聋儿康复,训,训练率,其中：聋儿,机,机构康复训,练,练率,10.4,智,智力残疾,儿,儿童康复训,练,练率,其中：智力,残,残疾儿童机,构,构康复训练,率,率,10.5,肢,肢体残,疾,疾人康复训,练,练率,其中：肢体,残,残疾人机构,康,康复训练率,10.6,缺,缺肢者,假,假肢装配率,10.7,精,精神病,患,患者监护率,11.,残,残疾人基本,辅,辅助器具配,置,置率,指标名称,综合反映了,残,残疾人及其,亲,亲友在掌握,残,残疾预防和,康,康复知识、,实,实现全面康,复,复和对康复,服,服务满意的,情,情况。,康复效果性,指,指标,（12-14项）,12.,残,残疾人及其,亲,亲友残疾预,防,防、康复知,识,识普及率,13.残,疾,疾人全面康,复,复服务转介,有,有效率,14.,残,残疾人及其,亲,亲友康复服,务,务满意率,指标名称,指标体系的,设,设计以区、,县,县（市）为,基,基本评价单,位,位。,“低限标准,”,”依据人,均,均地区生产,总,总值，将区,、,、县（市）,分,分为四类。,分别确定到2010年,和,和2015,年,年各项指标,达,达标的低限,目,目标值（分,为,为绝对数值,与,与百分率两,种,种表达方式,）,）。,低限标准,五、中国残,疾,疾人“人人,享,享有康复服,务,务”低限标,准,准,中国残疾人,“,“人人享有,康,康复服务”,指,指标,不同经济地,区,区低限标准,一类地区,二,二类地区,三,三类地,区,区,四,四类,地,地区,1、将残,疾,疾人“人人,享,享有康复服,目,目标纳入,当,当地经济社,会,会发展规划,列入政府,及,及相关部门,工,工作考核目,标,标(分值),3、按标准,将,将残疾人康,复,复经费纳入,政,政府财政预,算,算(元/人,年),2、成立残,疾,疾人康复工,作,作办公室并,开,开展工作（,分,分值）,33333333,33333333,中国残疾人,“,“人人享有,康,康复服务”,指,指标,不同经济地,区,区低限标准,一类地区,二,二类地区,三,三类地,区,区,四,四类,地,地区,4.医疗,及,及康复保障,4.1城镇,残,残疾职工加,入,入“城镇职,工,工基本医疗,保,保险”（分,值,值）,5.,区,区,、,、,县,县,（,（,市,市,）,）,康,康,复,复,技,技,术,术,指,指,导,导,机,机,构,构,达,达,标,标,数,数(,个,个),4.2,农,农,村,村,残,残,疾,疾,人,人,加,加,入,入,“,“,新,新,型,型,农,农,村,村,合,合,作,作,医,医,疗,疗,”,”,（,（,分,分,值,值,）,）,6.,街,街,道,道,、,、,乡,乡,镇,镇,残,残,疾,疾,人,人,社,社,区,区,康,康,复,复,工,工,作,