腹膜透析宣教与培训

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腹膜透析宣教与培训,第一节,主要内容,正常肾脏的结构与功能,透析的目的,腹膜透析的原理,家居腹膜透析的环境准备,家居腹膜透析的物品准备,腹膜透析管路,正常肾脏的结构与功能,肾脏是一个24小时工作的,“,清洗工厂,”,。外形象似蚕豆，左右两个分布在腰部脊柱两侧。在成年人，每一个肾脏的大小都和自己的拳头差不多大,这是因为，这个,“,工厂,”,里的每一个,“,工人,”,的工作效率都非常高。即使是全部正常的肾小球功能丧失仅存20%时，仍然可以维持人体正常生活，而不为察觉。,大多数人生下来都有两个肾脏，但是也有个别人生下来只有一个肾脏，尽管如此他们也同样完全可以正常生活。,正常肾脏的结构与功能,肾 脏,输 尿 管,尿 道,膀 胱,静 脉,尿 液 从 这 里 排 出,尿 液 在 这 里 生 成,动 脉,身体里的血液不停地从这里流进肾脏,正常人每天平均尿量1,500-2,000毫升,正常肾脏的结构与功能,清除废物和多余的水分,维持身体内环境的稳定，保持水、电解质和酸碱平衡,维持骨骼的强壮,促进红细胞的生成,控制血压,透析的目的,透析治疗的目的是：,1、尽早清除体内过多的水分、毒素。,2、纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境。,3、有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入。,4、有利于肾损伤细胞的修复和再生。,腹膜透析的原理,+,=,=,腹膜透析,=,腹膜透析取代了你无法再工作的肾脏,腹膜透析的原理,蛋白质、红细胞和正常人体需要,量的钠、钾、钙、镁、水等等,肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、钙、镁、水等等,腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫兵，把身体,里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。,腹膜透析的原理,腹,透,液,血,液,腹膜上有许多微小孔洞，象是一个天然的滤网,腹膜,腹膜透析的原理,代谢废物由血液中离开并进入透析液内,代谢废物从,浓度高的血,液中扩散至,浓度低的透,析液内。,扩散作用是,很自然的过,程，你不会,感觉到。,此作用称为,扩散,腹膜透析的原理,你使用的透析液中含有葡萄糖，所以,血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中,葡萄糖可以,吸引出液体,(象磁铁一样),，所以多余,的水分会流,进透析液中。,渗透作用是很自然的过程，你不会感觉到。,此过程称为,渗透,家居腹膜透析的环境准备,你几乎可以在任何地方更换透析液,清洁干燥、远离通风口,光线充足,周围无宠物,关上房门，保持安静,当你外出在朋友家里、工作,单位或外出度假，选择换液地方时，要牢记这些原则,。,家居腹膜透析的物品准备,1、紫外线灯,2、84消毒液,3、口罩帽子,4、盘秤,5、体重秤,6、恒温箱,7、挂钩或点滴架,8、量杯,9、血压计和听诊器,10、伤口敷料,11、医用胶带,12、无菌棉签（小包装）,13、碘伏（不含酒精）,14、腹透记录本,15,、造口袋,透析环境,1,干净、干燥、避风,勿开电风扇、窗户、空调,易清洗的桌子、柜台,光线良好,2,每天用稀释后消毒液擦拭桌面、地面1-2次,紫外线照射消毒1-,2,次,每次40分钟,3,紫外线的有效距离为,2,米,30瓦的紫外线灯可消毒,15,m,2,的房间,每周用酒精纱布擦净灯管的灰尘.,紫外线灯管的使用寿命为,2000,h,。,注意力集中,不养宠物花草,交换时无人走动,腹膜透析管路,灌入袋,引流袋,兰夹子,外接短管,碘伏帽,直管,细菌会进入腹腔导致感染，称为,腹膜炎,这时候，你可能会觉得肚子痛和发烧，透出液也变得混浊不清了。,腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵,每发生一次腹膜炎都会使你的腹膜增厚。,腹膜越厚，滤过废物和水分的能力越差。,最终由于腹膜完全丧失了清除能力，你可,能会被迫改行血透。,细菌从哪里进入腹腔呢？,怎样避免细菌进入你的腹腔？,1.换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。,怎样避免细菌进入你的腹腔？,2.每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤，不要使无菌的物品被污染。换液操作时戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头。,怎样避免细菌进入你的腹腔？,3.每次换液前必须认真洗手。,你的护士会教导你标准的6步洗手法。,为什么洗手如此重要？,你的手上有你看不见的细菌，洗手可以去除你手上一部分细菌,洗手的时候，应该使用含有杀菌剂的洗手液，一般肥皂、,清洁剂都不能杀死细菌。,要仔细小心地洗手，换液过程中也要时刻保持双手的清洁,记住，细菌会在指间及指甲缝内生长。,如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你,的手就不再清洁了。,怎样避免细菌进入你的腹腔？,4.保持身体的清洁，认真进行出,口处护理，减少导管出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步教导你如何正确洗澡和进行出口处护理,。,怎样避免细菌进入你的腹腔？,大肠和小肠在正常情况下都有细菌存在。便秘的时候，这些细菌可能穿过肠壁进入腹腔而引,起腹膜炎。,5.,注意饮食中增加富含纤维素食物，保持适量的运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正。,记住以下三件事非常重要！,每次换液前必须仔细洗手。,记住哪些部位是必须保持无菌的。,每次换液都必需依照护士所教导的方式执行。,