常用耳穴的定位和主治-课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常用耳穴的定位和主治,1,常用耳穴的定位和主治1,教学目标,1,掌握耳郭的表面解剖及耳穴的分布规律,2,掌握常用耳穴的定位和主治。,3,熟悉耳血埋籽的临床应用与注意事项。,2,教学目标2,教学内容,一、耳与经络脏腑的关系,二、耳郭的表面解剖,三、耳穴的概念和分布规律,四、常用耳穴的定位和主治,五、耳穴的探察,六、耳埋的临床应用,七、注意事项,3,教学内容3,一、耳与经络脏腑的关系,（一）耳与经络的关系,阳经直接入耳或耳周围,阴经通过各自的经别间接地上达于耳。奇经八脉中阴跷、阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳。,（二）耳与脏腑的关系,耳与脏腑在生理、病理方面关系密切，不可分割。,4,一、耳与经络脏腑的关系,二、耳郭的表 面解剖,耳郭是外耳的组成部分，其前面凹陷，后面隆凸。,5,二、耳郭的表 面解剖,三、耳穴的概念和分布规律,耳穴是分布在耳郭上的腧穴，是耳郭上的一些特定的反应点或刺激点。,概,念,6,三、耳穴的概念和分布规律 概6,分,布,规,律,耳穴在耳郭上的分布，好象一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上，胸腹躯干部在中间。,与头面相应的穴位,分布在耳垂或耳垂邻近；,与上肢相应的穴位,分布在耳舟；,与躯干和下肢相应的穴位,分布在对耳轮和对耳轮上、下脚；,与内脏相应的穴位,多集中在耳甲艇和耳甲腔；,消化道,在耳轮脚周围环行排列,7,分 耳穴在耳郭上的分布，好象一个在子宫内倒置的胎儿，头,8,8,（一）耳轮部,（二）耳舟部,（三）对耳轮部,耳穴图,（四）三角窝部,（五）耳屏部,（六）对耳屏部,（七）耳甲部,四、常用耳穴的定位和主治,9,四、常用耳穴的定位和主治9,10,10,耳轮部,【直肠】,部位：近屏上切迹的耳轮处。,主治：便秘、腹泻、脱肛、痔疮。,【尿道】,部位：直肠穴上方，与膀胱同水平的耳轮处。,主治：尿频、尿急、尿痛、尿潴留。,【耳尖】,部位：耳轮顶端与对耳轮上脚后缘相对的耳轮,处，即耳轮,6,、,7,区交界处。,有退热、消炎、止痛、降压、降转氨酶作用,主治：发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿。,11,耳轮部 【直肠】11,对耳轮部,【坐骨神经】,部位：对耳轮下脚的前,2/3,处，即对耳轮,6,区。,主治：坐骨神经痛。,【交感】,部位：对耳轮下脚的末端与耳轮交界处，即,对耳轮,6,区前端。,主治：胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管,结石、植物神经功能紊乱、自汗、盗汗、心动过速、心律不齐。对内脏有镇痛解痉、血管扩张作用。,12,对耳轮部 【坐骨神经】12,三角窝部,【神门】,部位：三角窝内，对耳轮上、下脚分叉,处分稍上方，即三角窝,4,区。,有安神、镇静、止痛、消炎的作用。,主治：失眠、多梦、痛症、戒断综合征。,【子宫】,部位：三角窝内前,1/3,的凹陷处。,主治：治疗盆腔炎、子宫内膜炎、功血、月经不调、宫缩痛等子宫、盆腔疾病。,【降压点】,部位：三角窝的前上方,13,三角窝部【神门】13,耳屏部,【肾上腺】,部位：耳屏下部隆起的尖端，即耳屏,2,区后,缘处。,有调节血管、抗感染、抗休克、抗过敏、止血等作用,主治：低血压、休克、风湿性关节炎、腮腺炎、毛细血管出血、渗出、间日疟、链霉素中毒性眩晕、镇咳、平喘。,【内鼻】,部位：耳屏内侧下,1/2,处,治疗：感冒、鼻炎,【咽喉】,部位：耳屏内侧上,1/2,处,治疗：咽喉炎、扁桃体炎,14,耳屏部 【肾上腺】14,对耳屏部,【皮质下】,部位：对耳屏内侧面，即对耳屏,4,区。,调节大脑皮层的兴奋或抑制、止痛、消炎、镇静,主治：痛症、间日疟、神经衰弱、假性近,视。,【枕】,部位：对耳轮外侧面的后上方,主治：治疗神经系统疾病和脑膜刺激征，如头痛、头晕、晕车、晕船、休克,【平喘】,部位：对耳轮的尖端,作用：调节呼吸中枢，抗过敏、镇咳、止痒，常用于哮喘、胸闷、过敏性瘙痒症,15,对耳屏部【皮质下】15,耳甲部,【胃】,部位：耳轮脚消失处，即耳甲,4,区。,主治：胃痉挛、胃炎、胃溃疡、失眠、牙痛、消化不良。,【小肠】,部位：耳轮脚上方中部，即耳甲,6,区。,主治：消化不良、腹痛、心动过速、心律不齐。,【大肠】,部位：耳轮脚上方前部，即耳甲,7,区。,主治：腹泻、便秘、咳嗽、痤疮。,【阑尾】,小肠与大肠穴之间。主治阑尾疾病。,【膀胱】,部位：对耳轮下脚下方前,1/3,处。,主治：膀胱炎、遗尿症、尿潴留、腰痛、坐骨,神经痛、后头痛。,16,耳甲部 【胃】16,耳甲部,【肾】,部位：对耳轮上、下脚分叉处下方。,有明目、聪耳、益肾等强壮的功能，治疗泌尿生殖系统疾病。,主治：腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、哮喘、遗,尿症、月经不调、遗精、早泄。,【肝】,部位：耳甲艇后下部。,疏肝、利胆、明目、健胃,主治：胁痛、眩晕、经前期紧张症、月经不调、更,年期综合征、高血压、假性近视、单纯性青,光眼。,【脾】,部位：耳甲腔后上方。,健脾益气作用,主治：腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子宫,出血、白带过多、内耳眩晕症。,17,耳甲部 【肾】17,耳甲部,【肺】,部位：耳甲腔中央周围，心的上、下、外三面。,主治：咳喘、胸闷、声音嘶哑、痤疮、皮肤,瘙痒症、荨麻疹、扁平疣、鼻炎、便秘。,【心】,部位：耳甲腔中央最凹陷处。,治疗心系疾病、养心安神。,主治：心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉,症、休克、神经衰弱、癔病、口舌生疮。,【气管】,部位：心与外耳道后方的口之间,治疗：支气管的疾病,【内分泌】,部位：耳甲腔底部屏间切迹内。,主治：痛经、月经不调、更年期综合征、痤疮。,【三焦】,部位：外耳道的后下方，肺与内分泌之间。,主治：五脏六腑的病症。便秘、腹胀、耳鸣、耳聋,18,耳甲部【肺】18,五、耳穴的探察,（一）直接观察法,（二）按压法,（三）手指抚摩法,（四）电测定法,19,五、耳穴的探察19,直接观察法,即用肉眼或借助放大镜在自然光线下，直接,观察有无变形、变色,等征象，如凹陷、脱屑、水泡、丘疹、硬结、疣赘、软骨增生、充血、色素沉着等。这些反应处一般有较明显的压痛或电阻变低。,20,直接观察法 即用肉眼或借助放大镜在自然光线下，,按压法,即用探针、毫针柄或火柴棒，在与疾病相应的耳区从周围逐渐向中心或者从上向下探压，或对肉眼观察所发现的阳性反应点进行探压。压到敏感点时，病人会出现皱眉、呼痛、躲闪等反应，挑选,压痛,最明显的一点作为耳针治疗点。,录象,21,按压法 即用探针、毫针柄或火柴棒，在与疾病相应,手指抚摩法,医生以食指紧贴耳背，拇指指腹轻抚耳郭前面，比较有无,隆起、增厚、结节,、及其大小、硬度等情况。少数病人应用按压法找不到压痛点时，可用手指按摩该耳区，然后再测。,22,手指抚摩法 医生以食指紧贴耳背，拇指指腹轻抚耳郭前,电测定法,用电子仪器测定耳穴皮肤电阻、电位、电容等变化。患者可在与疾病的相应耳穴处出现电阻下降，导电量增高的现象，这些反应点称为“,良导点,”，可作为耳针的刺激点。,23,电测定法 用电子仪器测定耳穴皮肤电,六、耳针的临床应用,（一）辅助诊断,（二）处方选穴原则,（三）适应范围,（四）操作方法,24,六、耳针的临床应用 （一）辅助诊断24,辅助诊断,当人体内脏或躯体某部位有病时，尤其是器质性病变，,多数患者可在耳郭的相应部位出现阳性反应,，临床上可以利用这些阳性反应，结合病人的症状、体征、病史等综合分析，作出临床诊断。,25,辅助诊断 当人体内脏或躯体某部,处方选穴原则,1,按脏腑辨证 选穴,根据脏腑生理功能、病理反应选取耳穴。如肺合皮毛与大肠相表里，所以皮肤病取肺、大肠,2,按病选穴,根据临床诊断，选取与疾病相应部位的耳穴。,3,对症选穴,根据现代医学生理、病理知识，对症选取耳穴。,交感,4,经验选穴,根据临床经验，选取有效耳穴。如外生殖器治腰腿痛,26,处方选穴原则1按脏腑辨证 选穴根据脏腑生理功能、病理,按经络取穴,牙痛，取大肠穴,27,按经络取穴 牙痛，取大肠穴27,适应范围,1,各种疼痛性病症,2,各种炎症性病症,3,功能紊乱性病症,4,过敏及变态反应性病症,5,内分泌及代谢性病症,6,部分传染性病症,7,各种慢性病症,28,适应范围 1各种疼痛性病症 28,操作方法,（,1,）定穴,根据诊断，确定处方，选定耳穴。,（,2,）消毒,除了针具和医者手指消毒外，耳穴皮肤应先用,2%,碘酒消毒，再用,75%,酒精消毒并脱碘，或者用酒精或碘伏消毒,2,次。,（,3,）针刺,耳针的刺激方法很多，根据治疗需要可选用短毫针、电针、揿针、三棱针进行针刺，亦可作耳穴注射、埋针、压籽、温灸、激光照射等。其中,毫针刺法,、,压籽法,较常用。,29,操作方法（1）定穴 根据诊断，确定处方，选定耳穴。29,压丸法,是指在耳穴表面贴敷压丸替代埋针的一种简易方法。,材料,有多种，其中王不留行籽因表面光滑，大小和硬度适宜而多用。应用前应用沸水烫洗，晒干装瓶备用。,操作：,先将王不留行籽贴在,0.6 cm0.6cm,大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在已选的耳穴上，每日自行按压,35,次，每次每穴按压,1-2m,，,37,日更换一次，双耳交替。,儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证用强刺激法。,压丸法,录象,30,压丸法是指在耳穴表面贴敷压丸替代埋针的一,七、注意事项,（一）,严密消毒，防止感染，如有感染征象及时处理。,（二）,耳郭有湿疹、溃疡、冻疮等，不宜用耳穴治疗。有习惯性流产史的孕妇禁用耳针，妇女怀孕期间应慎用。,（三）,严重的器质性病变，极度衰弱，酒醉、大惊、,高度贫血、出血性疾病、不配合者禁用。,（四）,耳针可能发生晕针，注意预防并及时处理。,（五）,埋籽法可隔,5-7,天一次。急性病，可两侧耳穴同用；慢性病,.,每次用一侧耳郭，两耳交替。,31,七、注意事项（一）严密消毒，防止感染，如有感染征象及时处理。,谢谢聆听！,32,32,