完整版口腔种植手术护理流程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,完整版口腔种植手术护理流程课件,目录,/CONTENTS,种植牙科普,1,Popular science of dental implant,种植器械的种类及材料,3,Types and Materials of Planting Instruments,种植术术前准备,2,Preoperative preparation for implantation,种植手术护理操作规范,4,Nursing Standards for Implant Surgery,5,种植器械的消毒与维护,总结,Disinfection and Maintenance of Planting Instruments,summary,6,目录/CONTENTS种植牙科普1Popular scien,关于种植牙,人工种植牙又称种植义齿，它是用生物材料制成的一种仿生牙,分为植入人体颌骨内起支持固位作用的种植体（牙根部分）,和承担咀嚼作用的牙冠两部分,什么是种植牙？,关于种植牙人工种植牙又称种植义齿，它是用生物材料制成的一种仿,口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量,足够（包括高度和宽度）,.,无严重的牙周炎、牙周病,上牙和下牙之间的间隙在咬合,时不能少于,0.5,厘米,患者无糖尿病、肾病、心脏病,和凝血障碍等疾病,01,03,02,04,种植牙的适应征,口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够（包括高度和宽度）.无严重的,种植体的基本组成,基桩,颈部,体部,种植体的基本组成基桩颈部体部,种植术术前准备,?,手术室准备,?,病人的准备,?,器械的准备,种植术术前准备?手术室准备?病人的准备?器械的准备,手术室的准备,一、手术室空气消毒：,可采用空气循环消毒机或用紫外线消毒，消毒后要保持手术室干净，整洁。,二、设备，物品表面，地板消毒：,可用含氯消毒剂擦拭消毒,三、检查牙椅、吸引器、无影灯、氧气、急救药和其他物品是否正常。,手术室的准备一、手术室空气消毒：可采用空气循环消毒机或用紫外,病人的术前准备,?,核对患者资料：姓名、,X,线检查、了解缺牙部位及种植牙位，种植系统型号,?,了解患者健康状况：询问有无家族病史、有无全身性疾病，如粮尿病、心脏病、,高血压、其它疾病和有无药物过敏史,?,协助医生与患者签手术同意书,?,术前与患者讲解术中的注意事项、方便患者与医生配合,?,注意患者的口腔情况：术前洁牙，如有炎症则等炎症消退后再做手术，同时收,集好资料，如术前拍照，收集资料、存档,病人的术前准备?核对患者资料：姓名、X线检查、了解缺牙部位及,器械和材料的准备,?,术前根据手术术式备好手术器械（检查器械盒钻针刃锋，必要时及时更换）和,其他术式的器械,?,检查种植机、手机头功能是否正常，手术衣、无菌手套，种植水管,?,检查吸唾系统是否通畅,?,备好碘伏和冷生理盐水及漱口水，如有定位模板则消毒备用,?,种植体准备：遵医嘱备上各种型号植体和不同穿龈高度的俞合基台,?,其他材料准备：骨粉、骨膜,器械和材料的准备?术前根据手术术式备好手术器械（检查器械盒钻,术前洗手,手洗完后，用无菌毛巾擦干,再用消毒液涂抹在双手消毒自然风干,术前洗手手洗完后，用无菌毛巾擦干再用消毒液涂抹在双手消毒自然,手术中助手护士和巡回护士配合,?,助手护士：把器械摆放好、开手术台时要注意检查器械是否备齐,?,配合医生与患者用碘伏消毒（先消毒口外,3,次、再消毒口内,3,次）,?,熟练掌握各种植系统手术器械、协助医生替换手术钻头、传递器械给医生,?,术中协助配合主刀医生牵拉口角、吸唾、暴露好手术视野并保持其术区清晰,手术中助手护士和巡回护士配合?助手护士：把器械摆放好、开手术,巡回护士,?,负责参加手术人员的衣着穿着，供应手术人员需要的一切用物,?,保持手术间的整洁、安静、适时调节手术视野灯光,?,随时督促手术人员严格执行无菌原则操作，注意参观人员不可直接接触手术者,与手术台，以防污染,?,调节好种植机的转速与扭力及水量,?,注意观察病人的情绪变化，及时做好病人情绪安抚工作,?,开封种植体和其他材料时要注意与医生重复枋对型号、规格及有效期,?,保存好材料标签和消毒标签并粘贴在手术同意书上,巡回护士?负责参加手术人员的衣着穿着，供应手术人员需要的一切,术前准备,手术包：,无菌套（,1,）、纱块少许,斑马纸（,1,）、中弯（,1,）,蚊式钳（,1,）、牙科镊（,1,）,持针钳（大号、中号各,1,）,有齿镊（,1,）无齿镊（,1,）,大挖匙（,2,）,、刀柄（,2,）、,牙龈分离器,2,种型号各（,1,）,口镜（,2,）、探针（,1,）,手术剪、眼科剪各（,1,）,方盘（,1,）、麻药杯（,1,）,术前准备手术包：无菌套（1）、纱块少许斑马纸（1）、中弯（1,种植器械的种类及材料,种植器械的种类及材料,种植手外科器械盒,种植手外科器械盒,种植手术盒和钻针的用途,?,球钻：用于定位，型号分粗、细,?,先锋钻：用于导向，型号长，短,?,成形钻：根据种植体直径选用，各型号有长短一支,?,皮质骨钻：种植体肩台的成型，根据种植体直径选用,?,攻丝钻：用于比较致密骨质，根据种植体直径选用,?,平行杆：用于多颗牙种植,?,棘轮搬手（扭力器）：手动植入植体（扭力器上基台用）,种植手术盒和钻针的用途?球钻：用于定位，型号分粗、细?先锋钻,种植手术盒和钻针的用途,?,棘轮搬手种植体连接器（种植体夹持器）：植入种植体时用,?,板手：配合棘轮子搬手卸下种植体上的携带器,?,螺丝刀（机动与手动）：安装或卸下俞合基台、卸下封闭螺丝或基台,?,廷长器：廷长钻针长度，方便在口外操作,?,测量尺：测量种植窝深度,?,20,：,1,手机：用于种植窝预备,?,取骨钻：用于取骨，有不同的直径,?,间隙测量尺：测量缺牙间隙,?,牙龈环切刀：环形切除牙龈,种植手术盒和钻针的用途?棘轮搬手种植体连接器（种植体夹持器）,种植手术护理操作规范,种植手术护理操作规范,术中配合,病人的准备,?,包头巾的方法,术中配合病人的准备?包头巾的方法,术中配合,连接电动马达、盐水管、吸唾管,术中配合连接电动马达、盐水管、吸唾管,术中配合,吸唾管的放置,术中配合吸唾管的放置,术中配合,种植体的放置,术中配合种植体的放置,一期手术程序,一期器械,一期手术程序一期器械,一期手术程序,一期手术程序,一期手术程序,一期手术程序,一期手术程序,一期手术程序,一期手术程序,一期手术程序,种植牙其它术式器械,?,上颌窦内提升术（骨挤压术）,?,骨扩张术,?,上颌窦外提升术,?,缺牙区骨游离移植术,?,引导骨组织再生术,种植牙其它术式器械?上颌窦内提升术（骨挤压术）?骨扩张术?上,术中配合,植入骨粉骨膜时的护理配合,术中配合植入骨粉骨膜时的护理配合,植入骨粉骨膜时的护理配合,?,骨粉尽量和着病人自己的血液再充填,?,骨膜不要用手碰触，要用镊子夹持，分清粗糙面与光滑面，修剪骨膜边缘的方,角,?,光面骨膜原组织致密，面向软组织，产生屏蔽作用，防止纤维结缔组织粘附并,侵入骨缺损区,?,粗糙面原组织疏松多孔，面向骨缺损，能促进新骨细胞粘附与骨再生的作用。,植入骨粉骨膜时的护理配合?骨粉尽量和着病人自己的血液再充填?,种植术术后护理,?,清洗病人口腔和面部、拍照、嘱病人咬上止血纱球,?,术后拍,X,光片,?,口服抗生素三天防感染，复杂手术必要时输液,?,交待注意事项，术后医嘱,?,做好健康指导，定时回访,?,清洗器械，整理好手术室,种植术术后护理?清洗病人口腔和面部、拍照、嘱病人咬上止血纱球,种植器械的消毒与维护,种植器械的消毒与维护,种植器械的维护与保养,种植手机消毒,种植手术结束后，立即卸下种植手机，使用流动水冲洗手机表面，再用,75%,酒精,棉球擦拭。表面清洁后拆卸手机，用牙刷或棉球彻底去除手机部件中残留的血迹,和组织屑，然后用气枪吹干每个部件的水分，组装手机。使用手机厂家推荐的养,护油喷注，连接手机与马达,(,不接冷却水管,),。低转速转动马达，,10s,后将转速调到,最高运转,(,约,30s),，以排除多余的养护油。最后卸下手机，擦净手机表面的养护油，,真空包装，严格按照灭菌规范灭菌，使用预真空高温高压灭菌。,种植器械的维护与保养种植手机消毒种植手术结束后，立即卸下种植,种植器械的维护与保养,手机马达消毒,首先清洁马达，拔下马达连线，将马达的手机接口用消毒液棉球擦拭，吹干马达。,再将马达连接到种植机上，中速转动,1,2min,。灭菌处理前，应确保马达彻底干,燥、无异物，以免滞留在马达中的油液和盐水的腐蚀破坏。将马达真空包装、高,温高压灭菌，灭菌参数应符合手机马达设计要求。,种植器械的维护与保养手机马达消毒首先清洁马达，拔下马达连线，,种植器械的维护与保养,其他手术器械消毒,器械分解与初消毒。术中使用过的手术组合器械,(,如棘轮扳手、带阻位器的钻针等,),应拆解成单一部件，连同其他使用过的器械放入多酶清洗液中浸泡，完成初消毒。,术中没有使用过的器械，可以不浸泡。,种植器械的维护与保养其他手术器械消毒器械分解与初消毒。术中使,种植器械的维护与保养,器械的清洗,用软毛牙刷流水清洗器械表面，用注射器冲洗器械的腔道,(,如内供水式钻针的供水,管,),，去除唾液、血渍、碎骨屑，冲掉残留的消毒液。目前使用的种植钻针多带有,内供水冷却功能，钻针内管道易残留污物，通常用注射器冲洗便可去除，必要时,可先用金属通针除去管道内部的骨屑或血凝块，然后仔细冲洗。,种植器械的维护与保养器械的清洗用软毛牙刷流水清洗器械表面，用,种植器械的维护与保养,超声清洗。将器械放入超声清洗机中清洗,10min,，注意各器械间避免接触，以免,相互碰撞损伤器械。,种植器械的维护与保养超声清洗。将器械放入超声清洗机中清洗10,种植器械的维护与保养,烘干器械,种植器械的维护与保养烘干器械,种植器械的维护与保养,检查确认器械完好，根据器械和专用器械盒内的标识，将器械依次放回器械盒的,对应位置上，清点器械盒内的器械，检查器械放置位置是否正确，准备消毒。,种植器械的维护与保养检查确认器械完好，根据器械和专用器械盒内,总结,总结,总结,?,加强无菌观念,?,严格查对,?,准备器械时要了解医生的习,惯,?,配合医生时要注意视野的清,晰，吸唾时不可影响医生的,视线，手术中随时观察术中,冷却水的出水量的大小,?,打开无菌材料时要严格查对,有效期及型号、规格，并与,医生重述一次，做好查对,?,术后整理病人的资料存档，,手术室物品及器械消毒好后,归位存放,?,以人为本：术前多沟通，心,理护理贯穿整个手术过程，,术后健康指导正确,?,执行医疗保护制度（做好查,对先签好协议书，详细解释,术中配合注意事项，医护配,合密切）,?,种植更新快，多学习，多参,加各类学术活动与交流,总结?加强无菌观念?严格查对?准备器械时要了解医生的习惯?配,完整版口腔种植手术护理流程课件,