四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件

四肢骨折术后功能锻炼,四肢骨折术后功能锻炼,概述,一、骨折是指骨的完整性和连续性中断。,二、病因,1、直接暴力,2、间接暴力,3、积累性劳损,三、分类,1、根据骨折的程度和形态分类,（1）不完全骨折 （2）完全骨折,2、根据骨折处是否与外界相通分类,（1）开放性骨折 （2）闭合性骨折,3、根据骨折端的稳定程度分类,（1）稳定性骨折 （2）不稳定性骨折,概述一、骨折是指骨的完整性和连续性中断。,功能锻炼的作用及意义,功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一,通过功能锻炼可以促进骨折愈合，减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬,功能锻炼一般在骨折得到复位固定后即可开始,功能锻炼的作用及意义功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一,功能锻炼的原则,在医务人员的指导下循序渐进地进行，活动范围由小到大、次数由少到多、时间由短到长、强度由弱到强。活动以不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为宜。,上肢围绕增强手的握力进行活动，下肢围绕恢复负重行走能力进行训练。,功能锻炼的原则 在医务人员的指导下循序渐进地进行，活动,功能锻炼三阶段,（,1,）、初期：术后,1-2,周，此期功能锻炼主要目的是促进血液循环，消除肿胀，防止失用综合征。以肌肉等长舒缩运动为主，身体其他部位应加强各关节的主动运动。,（,2,）、中期：术后,2,周。即手术切口愈合、拆线到解除牵引或外固定支架，肿胀部分消退，根据病情需要，配合简单的器械或支架辅助锻炼。,（,3,）、后期：病变部位基本愈合，外固定支架解除，应加强关节活动范围和肌力的锻炼。,功能锻炼三阶段（1）、初期：术后1-2周，此期功能锻炼主要目,功能锻炼的方法,图表,视频,现场教导等方法,功能锻炼的方法图表,四肢骨折分,类,1,、上肢骨折：锁骨骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折,2,、下肢骨折：股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折,四肢骨折分类1、上肢骨折：锁骨骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折,锁骨骨折术后康复锻炼,功能锻炼的方法：,（1）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。,（2）骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动,（,3）骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习。,（4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：,站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动；,锁骨骨折术后康复锻炼功能锻炼的方法：,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,肱骨干骨折康复锻炼,功能锻炼的方法：,（,1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动,（2）肩、肘关节的活动：伤后 24 周除继续以上训练外，,应,逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸,（3）旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 90,0,以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作,（4）外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部,肱骨干骨折康复锻炼功能锻炼的方法：,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,肱骨干骨折康复锻炼,（5）、,双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处（图 14）。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次 15 分钟，每天 34 次,肱骨干骨折康复锻炼（5）、双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,尺,桡骨骨折,康复锻炼,功能锻炼的方法：,（,1,）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动,（,2,）肩、肘关节的活动：伤后,2,4,周肿胀消除后除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸,（,3,）骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力（图,15,、图,16,）。,尺桡骨骨折康复锻炼功能锻炼的方法：,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,股骨颈骨折术后康复锻炼,功能锻炼方法：,（,1,）、骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天,3,4,次，每次,30,下。,（,2,）术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。,（,3,）,3,周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部。,（,4,）在骨折恢复期，术后,1,个月要加强髋、膝、踝部的肌力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。,股骨颈骨折术后康复锻炼功能锻炼方法：,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,股骨干骨折术后康复锻炼,功能锻炼方法：,（,1,）骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩踝关节伸屈活动。,（,2,）,4,周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）,股骨干骨折术后康复锻炼功能锻炼方法：,髌骨骨折术后康复锻炼,功能锻炼的方法：,术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。）,（2）固定后 35 天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习。,（3）石膏固定的病人，48 周可去除石膏，此时可做髌骨倾向被动活动，做主动屈膝活动,练,习，6 8周可负重行走。,髌骨骨折术后康复锻炼 功能锻炼的方法：,胫腓骨骨折术后康复锻炼,功能锻炼方法：,（,1,）外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。,（,2,）外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，并逐步去拐行走。（见图,23,）,（,3,）增加髋、膝、踝关节活动练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸、内收、外展活动，膝、踝关节活动，踝关节内外翻抗阻活动。,胫腓骨骨折术后康复锻炼功能锻炼方法：,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,腰椎间盘突出症术后,的功能锻炼,腰椎间盘突出症术后,腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法,腰椎间盘突出症患者术后约有,45,残留腰痛，约有,30,残留腿痛。,直腿抬高运动，可防止神经根粘连；腰背肌康复训练能促进神经功能的恢复，预防腰背肌废用性萎缩，减少腰腿痛残留。在整个训练过程中，应强调循序渐进原则，避免突然加大运动阻力或强度。,腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法腰椎间盘突出症患者术后约有45,腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法,1,、护士指导协助患者进行直腿抬高练习，抬高的幅度从,40,开始，逐渐增大直到,90,为止。,2,、训练频率：一般术后第二天开始，每天,2,次，每次,510,分钟，术后,4-8,天，每天,3,次，每次,10-15,分钟，开始时不能太多，以免因神经根水肿而加重疼痛。,3,、一般病人在术后一周可进行腰背肌的锻炼，但在脊柱内固定术后其锻炼应推迟到术后,34,周，或遵循医生的意见根据术中固定稳定情况而定。,腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法1、护士指导协助患者进行直腿抬,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,四肢骨折术后功能锻炼-参考ppt课件,谢谢聆听！,谢谢聆听！,