资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,有效改善输液,治疗,质量,有效改善输液治疗质量,1,静脉输液治疗,据统计：,1990年81%的护士在静脉输液治疗上需花费全天75%的工作时间。,今天 超过80%的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，而且输液治疗往往持续到住院结束。,静脉输液治疗据统计：,2,临床护士每天要进行,大量的静脉输液工作,临床护士每天要进行,3,不要乱动，不然我还得给你扎一针！,不要乱动，不然我还得给你扎一针！,4,护士静脉输液工作量大,病人满意度差,护士工作效率低,护士静脉输液工作量大病人满意度差护士工作效率低,5,运用鱼骨图,原因分析,分析当前,输液治疗状况,针对现状,采取措施,输液治疗的最佳实践,评估结果,改善、进步,运用鱼骨图分析当前针对现状输液治疗的最佳实践评估结果改善、进,6,影响输液,治疗,质量的原因分析,影响输液治疗质量的原因分析,7,鱼骨图,输液目的,输液疗程,输液速度,药液性质,pH值,渗透压,治疗方案的评估,皮肤状况,穿刺部位的选择,静脉能见度,静脉弹性,静脉瓣,静脉直径、长短,穿刺难易度,穿刺部位的评估,病程,年龄、性别,病人活动状况,病人配合程度,皮肤状况,穿刺部位,教育,病人情况的评估,合理选择工具类型,穿刺导管材料的选,择,穿刺导管型号的选,择,风险管理,穿刺工具的选择,普通医护人员,专业静脉输液护士,IV Team,执行穿刺者,止血带的应用,持针方法,穿刺角度,绷皮,穿刺,送套管的方法,无菌术,输液工具的应用,无菌意识,正确消毒方法,消毒剂的特性,局部麻醉的应用,穿刺部位的准备,敷料的应用,正确的固定方法,冲管、封管技术,留置时间,记录与数据收集,感染控制,监测评估,护理、维持及管理,1、程序化操作,2、减少穿刺次数,3、减少并发症,4、减少病人费用,5、提高病人满意度,6、减少劳动强度,7、减少针刺伤,输液治疗的最佳实践,鱼骨图 输液目的治疗方案的评估 皮肤状况穿刺部位的评估 病程,8,静脉输液并发症的相关因素,病人,-不可变因素,静脉状况,皮肤状况,疾病状况,免疫状况,已往输液史,并发症,-可变因素,穿刺失败,静脉炎,渗出/组织坏死,堵塞,医护人员,-可变因素,知识,评估技巧,穿刺技术,产品应用,静脉输液并发症的相关因素 病人并发症医护人员,9,静脉输液护理的目标,血管保护,成功穿刺,安全留置,静脉输液护理的目标血管保护成功穿刺安全留置,10,静脉输液护理的成果,成功穿刺,血管保护,安全留置,减少穿刺次数,降低成本,减少不必要的治疗,提高工作效率,(时间管理),病人满意,经济有效,提高医疗护理质量,提高医院管理质量,目标,成果,静脉输液护理的成果成功穿刺减少穿刺次数经济有效目标成果,11,有效改善输液治疗质量,_,有效措施,建立护士输液治疗资格能力制度,IV Team的组建,降低输液治疗的成本,学习新产品知识，掌握新产品的应用，减少浪费,规划好，所耗时间会得到补偿,学习，计划，实施,有效改善输液治疗质量_有效措施建立护士输液治疗资格能力制,12,步骤,程序,医嘱,考 虑,治疗方案,效果,穿刺部位评估,穿刺工具选择,穿刺技巧,穿刺点选择,皮肤准备,实施穿刺,操作者,思 想,者,问题解决程序,步骤程序考 虑治疗方案效果穿刺部位评估穿刺工具选择穿刺技,13,输液治疗,最佳实践,治疗方案评估,病人状况评估,穿刺部位评估,穿刺工具选择,穿刺执行者,感染控制,穿刺要点,护理与监控,护理程序,Nursing process,输液治疗治疗方案评估病人状况评估穿刺部位评估穿刺工具选择 穿,14,目的,疗程,药物特性,pH,渗透压,速度,治疗方案的评估,治疗方案的评估,15,病人情况的差异,病人情况的差异,16,评估,年龄性别,穿刺部位,病人活动状况,皮肤状况,病人配合程度,病程,评估年龄性别,17,穿刺部位的评估,穿刺部位的评估,18,穿刺工具的选择,外周浅静脉输液,头皮钢针,套管针,中等长度导管,颈内/锁骨下静脉导管,中心静脉输液,外周中心静脉导管,隧道式导管,埋藏式输液港,穿刺工具的选择外周浅静脉输液 头皮钢针,19,执行穿刺者自身准备,执行穿刺者自身准备,20,穿刺技巧,皮肤准备,止血带的应用,持针方法,穿刺角度,绷皮,送套管,穿刺技巧 皮肤准备,21,Turbulent Flow,Laminar Flow,冲管方法,推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果,Turbulent FlowLaminar Flow冲管方法,22,方法,边推注药液边退针的方法拔出注射器的针头,封管方法正压,方法封管方法正压,23,护理及记录,护理及记录,24,在美国医院内有一组专门从事静脉输液护理的人,员，,他们负责静脉输液治疗、控制并发症并进行,有效的预防，处理。,静脉输液护理队伍（IV Team),静脉输液护理队伍的特殊意义是：使病人的花,费有效，同时也改善护理水平。,在美国医院内有一组专门从事静脉输液护理的人 静脉输液护理队伍,25,持续监控 评估结果,持续监控 评估结果,26,改善、进步,改善、进步,27,THANK YOU,THANK YOU,28,
展开阅读全文