糖尿病的运动治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,September 26,2007,*,September 26,2007,1,生命在于运动,September 26,20071生命在于运动,September 26,2007,2,欢迎大家来到 糖尿病健康大课堂,September 26,20072 欢迎大家来到,September 26,2007,3,Lifestyle changes,Urbanization and Longevity in China,National Nutrition and Health Survey,(1982 2002),Carbohydrate+10%,Meat+57%,eggs +69%,Total Carloria:2254cal./,人,/,天,September 26,20073National Nu,September 26,2007,4,Overweight/Obesity in Chinese Children,September 26,20074Overweight/,September 26,2007,5,病因：生活方式可以改变！,September 26,20075病因：生活方式可以改,September 26,2007,6,September 26,20076,September 26,2007,7,五架马车降“糖魔”,September 26,20077 五架马车降“糖魔”,September 26,2007,8,糖尿病治疗的,“五驾马车”,糖尿病宣传教育：,目的是使糖尿病病人了解糖尿病的有关知识，学会自我治疗所需的技能，并能以乐观积极的心态接受治疗。,糖尿病饮食治疗：,糖尿病治疗的一项最重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。,运动疗法：,也是糖尿病的一项基本治疗措施，要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于病情控制。,药物治疗：,是指在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常水平，应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。,糖尿病自我监测：,糖尿病是一种慢性病，应长期进行监测，及时了解病情，早期发现和防治并发症。,1,2,3,4,5,September 26,20078糖尿病治疗的“五驾马车,September 26,2007,9,规律运动的益处,1.,降低血糖，改善血糖控制,2.,降低血脂，减少心脑血管危险因素,3.,消耗脂肪，减轻体重,4.,增强胰岛素的敏感性,5.,增强心肺功能，减少高血压及冠心病,6.,增强机体的抵抗力，减少感染的发生,7.,松弛身心，消除压力,September 26,20079规律运动的益处1.降低,September 26,2007,10,怎样的患者适宜运动,2,型糖尿病，特别是肥胖者,5.5,血糖,(,mmol/L,),14,1,型糖尿病稳定期,轻度合并症，可选小运动量,September 26,200710怎样的患者适宜运动2,September 26,2007,11,有些情况需要避免运动或减少运动量,怎样的患者不适宜运动,重度高血压，血压大于,180/105mmHg,较严重的血管并发症，可能发生脑血管意外等,较重的糖尿病眼病，可能造成眼底血管破裂出血,较严重的糖尿病肾病者，可能增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病肾病的进展；,血糖控制很差,有低血糖风险者,September 26,200711有些情况需要避免运动,September 26,2007,12,有氧运动,糖尿病患者运动的原则,有氧运动,无氧运动,慢跑，太极拳等、健身操等,短跑、举重、健身器械运动等,强度较低,强度高、剧烈运动,持续时间长、有节奏的运动,持续时间短,提高心、肺功能,消耗多余的脂肪,对心肺功能无帮助,不会消耗脂肪,起不到治疗作用反而会加重病情，所以糖尿病病友要尽量避免,September 26,200712有氧运动糖尿病患,September 26,2007,13,运动是糖尿病治疗必须的手段，要象吃药一样规律地执行，保证充足的运动时间和频率,持之以恒,糖尿病患者运动的原则,为了实现持之以恒的运动，可不乘电梯走楼梯；尽量步行少乘车；多做有一定运动量的家务，比如拖地、浇花、清洁等。一旦遇到天气或周围环境不适合锻炼，尽量选择能在家里开展的活动，或者干脆去大商场逛逛。,September 26,200713运动是糖尿病治疗必须,September 26,2007,14,量力而行,糖尿病患者运动的原则,运动量适宜,运动量太小达不到治疗的目的,运动过量又会对身体造成伤害,September 26,200714量力而行糖尿病患者,September 26,2007,15,提倡：晚餐后,1,小时进行锻炼。,因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十分不利,空腹锻炼,：未进食而低血糖 或 未服药而高血糖,餐后即运动：容易影响消化系统的功能,什么时候锻炼最好？,以早餐或晚餐后,1,小时开始锻炼较为适宜,September 26,200715提倡：晚餐后1小时进,September 26,2007,16,运动后心率,:,最大心率,=220-,年龄,最大心率的,50-70%,3,次,/,周,30-60,分钟,/,次,ADA:physical activity/exercise recommendations for patients with type 2 diabetes,运动的时间、频率及强度的确定,时间,频率,强度,September 26,200716运动后心率:3次/,September 26,2007,17,“,一三五七”运动法,“一”，指至少选择一种适当的运动形式；,运动时间安排在餐后,1,小时为宜,;,“三”，指每次运动至少连续,30,分钟；,“五”，指每周最好安排,5,次运动；,“七”，指运动量控制在最大运动量的,70%,左右，即心率,=170-,年龄。,September 26,200717“一三五七”运动法“,September 26,2007,18,运动量适宜：,稍乏力、微汗、休息后恢复,运动强度的确定,-,自我认知法,运动量不足：无汗、无发热感，脉搏无改变，血糖无变化,运动量过大：乏力、大汗淋漓、胸闷,有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情运动,September 26,200718运动量适宜：稍乏力、,September 26,2007,19,轻度,散步,做操,气功,购物,太极拳,中度,快走,慢跑,骑车,健身操,爬楼梯,重度,爬山,游泳,跳舞,球类,跳绳,选择合适的运动方式,September 26,200719轻度散步做操 气功,September 26,2007,20,运动的环境,公园,公园,草地,林间,田野,September 26,200720运动的环境公园公园草,September 26,2007,21,要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等,包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄,40,岁，最好做运动激发试验后的心电图。以判断心功能是否适合运动,运动前的准备,运动前到医院做全面身体检查,要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动,确定运动量：运动处方,September 26,200721要与医生共同讨论目前,September 26,2007,22,特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通气,场地平整，避免车流拥挤,最好有其他人一起在运动，让他们知道你是糖尿病病人，若有意外如何处理,雾天使废气不易消散，含有苯、二氧化硫等多种化学物质和较多的病原微生物，人体若大量吸入会影响健康,运动前的准备,选择合脚的运动鞋和棉袜,选择平整的场地，防止意外,早晨锻炼应该避开雾天,September 26,200722特别注意鞋的密闭性和,September 26,2007,23,运动前热身，从慢到快,运动过程，运动量从小到大,恢复过程，从快到慢,如何运动,5-10,分钟,20-30,分钟,5-10,分钟,September 26,200723运动前热身，从慢到快,September 26,2007,24,心肌缺血,最常见的低血糖，容易发生在运动量过大又没及时加餐的时候,运动量过大，人体不能适应，会诱发心律不齐、心肌梗死等危险,比如一些老年人已经发生了退行性关节病，觉得关节疼痛，却反而觉得是“没活动开”，贸然加大运动量而不给它休息的机会，关节病变必然加重,不合理的运动所产生的后果！,血糖波动,加重运动器官的病变,September 26,200724心肌缺血最常见的低血,September 26,2007,25,怎样才能坚持进行运动治疗呢？,发动家人帮助督促执行,运动中要注意翻新花样，各种运动交替进行,要制订切实可行的目标,对患者予以奖励,September 26,200725怎样才能坚持进行运动,September 26,2007,26,注意事项,(,一,),表,棉制袜,毛巾,吸汗的,棉制短裤,合脚软而轻的鞋,温暖的上装,帽子,温暖的季节,寒冷的季节,寒冷的几天,September 26,200726注意事项(一)表棉制,September 26,2007,27,应随身携带,急救卡,蛋糕、饼干、糖果,含糖饮料,注意事项,(,二,),September 26,200727应随身携带急救卡蛋糕,September 26,2007,28,避免高强度运动,高血压：,不举重屏气,周围血管病变：,走,休息,走,视网膜病变：,不举重、不潜水、头不 低于腰,周围神经病：,避免过度伸展、不负重,注意事项,(,三,),September 26,200728避免高强度运动注意事,September 26,2007,29,有氧运动,持之以恒,量力而行,是糖尿病患者健身三原则！,September 26,200729,September 26,2007,30,让我们动一动,LETS GO,September 26,200730让我们动一动,September 26,2007,31,欢迎参加椅子练习班,让我们先拉过来一把椅子,坐下，三次深呼吸,很好！,现在把一只手举过头，停,10,秒钟,然后另一只手重复这个动作,September 26,200731欢迎参加椅子练习班,September 26,2007,32,放松你的肩部,把你的手放在肩上,向前转动肩膀,10,次,然后向后转动,10,次,September 26,200732放松你的肩部,September 26,2007,33,将双手举过头,身体向右倾斜并停十秒钟,然后向左倾斜，并停十秒钟,你可以重复做几次这个动作,逐渐增加到十次,这样我们的身体会感觉很舒适,September 26,200733将双手举过头,September 26,2007,34,放松你的肩膀,用胳膊画圈,十次向前,十次向后,September 26,200734放松你的肩膀,September 26,2007,35,保持肩膀放松,手放在肩膀上,将双肘向一起靠拢,重复十次,September 26,200735保持肩膀放松,September 26,2007,36,现在让我们来做下半身练习,将你的手从腿部按摩到足部,当手碰到袜子时再回来,重复十次,然后按摩另外一条腿,September 26,200736现在让我们来做下半身,September 26,2007,37,将手放在你的大腿上,后背保持挺直像前后来回倾斜,10,次,September 26,200737将手放在你的大腿上,September 26,2007,