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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,仅供内部使用,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,仅供辉瑞内部使用,仅供内部使用,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,仅供内部使用,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,仅供辉瑞内部使用,舒普深不良反应,-,腹泻,仅供辉瑞内部使用舒普深不良反应-腹泻,医生的质疑,-,胃肠道反应,使用舒普深更容易发生腹泻吗？,我的患者使用舒普深后腹泻，是不是二重感染？,我感觉,2:1,的制剂比,1:1,的制剂更加容易腹泻,医生的质疑-胃肠道反应使用舒普深更容易发生腹泻吗？,如何应对？,为什么发生腹泻？,舒普深治疗中腹泻的发生率？,如何避免腹泻？,如何应对？为什么发生腹泻？,腹泻发生的机制,腹泻发生的机制,抗生素相关性腹泻,Antibiotics Associated Diarrhea,AAD,在抗生素治疗过程中发生的不能用其他原因解释的腹泻,很多抗生素会引起腹泻,临床表现：不成形大便或水样便到严重的结肠炎,发生率,3%-50%,抗生素相关性腹泻Antibiotics Associate,AAD-,机制,二重感染,艰难梭菌的感染,(CDAD),非艰难梭菌的感染,产气荚膜梭菌,金黄色葡萄球菌,念珠菌,大肠糖类代谢的异常,胆汁酸代谢的异常,抗生素的直接作用,AAD-机制二重感染,AAD,危险因素,医疗操作,外科手术,鼻胃管,灌肠？诊断性内镜检查？,药物,抗感染药物,肿瘤和化疗药物,制酸剂,宿主,年龄,65,岁,女性,合并疾病,免疫受损,AAD,病史,病原体接触情况,住院时间延长,同病室患者罹患,AAD,医疗机构类型,既往住院史,定植压力,AAD危险因素医疗操作药物宿主病原体接触情况,舒普深,-,腹泻,-,发生率,循证医学证据,舒普深-腹泻-发生率循证医学证据,舒普深说明书,SFDA Approved on May 22,2009,本品通常耐受良好。,从约有,2500,位患者参加的比较性或非比较性临床试验数据库中观察到下列不良反应：,胃肠道反应：最常见的副作用。腹泻,/,稀便最为常见（,3.9%,），其次为恶心和呕吐（,0.6%,）。,舒普深说明书SFDA Approved on May 22,An open trial of cefoperazone plus sulbactam for the treatment of fever in cancer patients,前瞻性研究,673,例发热,(,肿瘤,),患者,1.5:1 40,例，,2:1 633,例，,q6h,40,例,(6%),发生腹泻,An open trial of cefoperazone,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/15,11,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/10/91,Clinical evaluation of sulbactam/cefoperazone in lower respiratory tract infections,多中心研究,217,例下呼吸道感染患者,不良反应,2.8%(,主要为皮疹、腹泻,),Clinical evaluation of sulbac,竞争产品,-,腹泻,-,比较,竞争产品-腹泻-比较,舒普深,vs,泰能,前瞻随机对照研究，血液科患者,头孢哌酮,/,舒巴坦,3g q8h 227,例,亚胺培南,0.5 q6h 225,例,舒普深 vs 泰能前瞻随机对照研究，血液科患者,舒普深,vs,美平,中国老年医学杂志,2005,25:900,美罗培南与头孢哌酮,/,舒巴坦治疗老年重度医院感染肺炎的临床评价,随机对照研究,头孢哌酮,/,舒巴坦,2g q12h 40,例 腹泻,4,例,美罗培南,1g q12h 51,例 腹泻,5,例,舒普深 vs 美平中国老年医学杂志 2005,25:900美,舒普深,vs,马斯平,第一军医大学学报,2005,25:1199,头孢吡肟与头孢哌酮,/,舒巴坦治疗儿童呼吸系统中重度细菌性感染的疗效观察,随机对照研究,头孢哌酮,/,舒巴坦,50-100mg/Kg 50,例 腹泻,0,例,头孢吡肟,50mg/Kg 50,例 腹泻,1,例,舒普深 vs 马斯平第一军医大学学报 2005,25:119,抗生素相关腹泻,-,防治,抗生素相关腹泻-防治,预防,避免输注过快，减少对肠道水电解质转运的影响。,补充活菌制剂，预防二重感染导致腹泻。,治疗,多数,AAD,停药后即可好转。是否需要停药，由医生根据临床具体情况做出判断。,对症治疗；如果怀疑,CDAD,，可针对性抗菌治疗。,The Lancet 1982:740,BMJ 2002;324:13456,预防和治疗,预防The Lancet 1982:740预防和治疗,小结,小结,腹泻是抗菌药物常见的不良反应,AAD,的危险因素包括药物、宿主、医疗措施、病原接触等,舒普深和常用竞争产品相比，腹泻发生率相似,抗生素相关性腹泻可以防治,腹泻是抗菌药物常见的不良反应,谢谢！,谢谢！,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/15,22,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/10/92,
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