肛肠疾病围手术期的处理课件

,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肛肠疾病围手术期的处理,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,肛肠疾病围手术期的处理肛肠疾病围手术期的处理31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。2,肛肠疾病围手术期的处理,31.定义 围手术期：从确定手术治疗时起至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,称为“围手术期”。包括手术前、手术中、手术后三个阶段。,围手术期处理：是指以手术为中心而进行的各项处理措施。,教学细节是指教学中的一些细小的片断。细节是理念的具体化，对于一节课的成与败起着相当重要的作用。成功的教学离不开精彩的细节，精彩的细节创造完美的课堂。作为一位英语教师，要有强烈的细节意识，并去研究课堂千变万化的细节表现，开掘出有教学价值的细节，打造出高效的课堂。,一、精心创设关键细节让课堂焕发异彩,课堂中的教学细节很多，教学设计时，深度挖掘“关键细节”去突破生成。只有这些关键细节抓住了，才能使师生之间的对话精彩，学生对语言的掌握，对语感的积淀更有效。“关键细节”或是在课堂的导入处，或是在语言的新授点，或是在语言的拓宽处，抓住这些关键细节，打造精彩的课堂，有效地促进学生的知识建构。,1.课堂的导入引人入胜,众所皆知，“良好的开端是成功的一半”。因此，合理的导入既能温故而知，活跃学生的思维，调动学生学习的积极性，又能激发学生学习兴趣、活跃课堂气氛的一种教学方法。因此教师应精心预设导入环节，找准知识的切入点，积极搜寻多方面的教学资源，寻找学生感兴趣的话题，于细节处精心打造话题，利用开课的前几分钟成功吸引所有学生的目光，然后循序渐进，环环相扣，把学生的注意力一直牢牢抓住，让学生在愉快的情感体验中接受新知识。因此，笔者在上Go for it八年级上册Unit 2“Whats the matter”时，在引入环节时，采用了情境教学法，以期给学生以直观而又生动的例子。笔者采用多媒体课件创设情境，在情境中展开对话。,（图片一：一女孩捂着胃，弯着腰，面露痛苦状）,Teacher：Oh，whats the matter？,Students：she has a stomach.,（图片二：一男孩捂着脸部，做牙痛状）,Teacher：Whats the matter？,Students：he has a toothache.,依此类推，教师通过多媒体课件图片，教授所有的疾病名称。教师再追问What should he（she）do？本课的全部要点就在情境导入中全部破解。以上例子笔者充分抓住实际生活这一教学资源进行预设，设计的一个导入细节，直观、形象、简洁、明快，使学生的思维能够顺势进入新课的轨道。,2.新知的传授精彩纷呈,英语是一门语言学科，作为一位英语教师，应时刻遵循语言输入与输出的基本规律和原则，精心预设语言输入和输出等每一个教学细节，在语言的新授处，结合具体的语境，采用推测、查阅或询问等多种方法进行学习，引导学生运用观察、发现、归纳和实践等方法，学习语言知识和感悟语言功能。,3.言语的拓宽落实能力,英语课是一门实践性很强的语言工具课。在英语教学中要努力使基础知识转化为言语技能，并发展运用英语交际的能力。并且英语作为一门外来语言，对它的理解、掌握和巩固，还特别需要一定语境的支撑。因此设计具体的情境细节进行言语的拓宽训练尤为重要，教师可以进行预设学生感兴趣的情景，并对其中的情景细节加以打造，设置一定的任务进行训练，既能掌握语言点本身，也可以培养他们学习英语的兴趣，能更好地培养、拓宽学生综合运用英语的能力。,二、及时捕捉生成细节让课堂闪烁智慧,要做到有效捕捉与珍视细节，我们要用诚挚的热情、深切的态度关注每一颗稚嫩的心灵；用高尚的人格、伟大的品性去拥抱每一颗独特的生命。教师若能谨慎地、智慧地处理好每一个教学细节，那课堂就将成为人间最美好的诗歌。,1.面对偶然的意外,布卢姆说过：“人们无法预料教学所产生的成果的全部范围。”互动的课堂是个教学生命场，它始终处于动态发展的过程中，常常会出现一些意想不到的“小插曲”。面对每一个“小插曲”，教师应随机应变，运用我们的聪明才智，随时捕捉那些在教学生命场中不为大家所注意到的细节，把那些通常认为是干扰课堂教学的事件，加以挖掘利用，营造真实的语言交际环境，开展真实有效的语言交际活动。让他们成为课堂的亮点，让学生在获得知识的同时，也获得心灵的启迪。,2.面对学生的好奇,每个学生都有好奇心，这是他们的天性，也是学生们天生的求知欲的一种反映，学生们往往都有探索现实生活，发挥内心想象的强烈愿望，在课堂上往往表现出对某些未知事情，未知世界的了解，从而提出自己想知道的问题，这正是学生们智慧火花的闪烁。作为教师应极力保护学生的这一好奇心，并倾心打造学生所提的问题细节，尽力满足学生对未知世界的探求欲望，努力使之成为学生学习的好资源。,3.面对异样的声音,新课程下的英语课堂教学应是一个动态生成的，是一个不断创新和开发知识、创新和发展思维的过程，是一段向未知方向挺进的旅程。面对课堂教学过程中涌动出来的各种奇思妙想和各式各样的变数因素，课堂中随时会出现一些刺耳的异样的声音，教师如果静下心来，以自己的慧眼，及时捕捉教学过程中出现的这一生成性资源、并且能凭自己的教学底蕴开发和整合这一稍纵即逝的教学资源，及时调整教学航向，引导学生进一步思考，深入地交流与探究，就会生成更加精彩有效的课堂。,教学的魅力，其实也是细节的魅力。它看似平常，却在平常中蕴含智慧；看似简单，却在简单中孕育深刻。我们的课堂也许无法做到完美，但只要珍惜细节，把握细节，让细节绽放光彩，让课堂呈现精彩。只有那些心中怀有学生，心中充满智慧，对教育教学有着深刻理解和真切热爱的教师才能去主动创设、积极捕捉与有效开掘精妙的教学细节，方能成就高效课堂。,一调查背景,江西省分宜县城为均衡城乡教育，提高教育教学质量，实施了“初中生进城工程”。这些学生的教育质量的优劣直接影响着学校的发展和整个县城的教育质量的提升。,在享受同城化教育的这些学生，相比农民工子女进城插班学习而言，他们有着更为平等的学习环境，没有来自城内学生的歧视。而这些来自农村的学生，由于成长环境的独特性，他们在英语学习方法、动机、学习习惯等方面都存在很大的差异。他们在农村接受小学教育，之后转入城内初中学习，他们的英语学习成绩如何？本文就此进行了调查。,二调查对象、内容和方法,本调查以江西省分宜县三中初一学生为研究对象。初一共12个班，学生人数达1000人。笔者随机选取其中8个班级共411人，其中男生228人，女生183人。本调查当场发卷，当场收卷，回收率达95%。在调查过程中，也对部分教师和学生进行了个别访谈。通过调查，了解这些学生在县城中学英语学习基本情况，以及他们对英语学习的兴趣、习惯、成绩、学习方法、上课参与度课堂表现以及英语学习的外部环境等。,三调查结果与分析,一、学业成绩与学习困难情况,调查显示：农村进城就读的初一学生英语基础具有两个特点：一是两极分化严重；二是男女生之间的差距也较大。仅4.8%的学生成绩是优秀，而近26%的学生是考试不及格或成绩很差。女生学习英语的积极性也要高于男生，且成绩相对也更好，这和县城其他中学相比有很大差异。在分宜二中大部分学生是来自城区，男生的成绩不会低于女生。在笔者任教的其中的一个班级中，县城的男生学习积极性还较高于部分女生，所以性别不是英语成绩好坏的决定因素。而造成英语成绩低下的主要原因可能主要是在农村重男轻女的思想较严重，对男孩管教不严或是过分溺爱造成；以及学生从小学三年级就开设英语课，学校和家长不重视英语学科，学生年纪小，自制力差，觉得英语难学，久而久之，便导致部分学生失去对英语的兴趣。,在英语的学习中，相当一部分学生对写作和阅读感到比较困难，主要原因是学生本身英语基础较差，启蒙阶段没有得到正确的教导，知识面窄，英语社会文化背景知识的缺乏。在这些因素下，在英语学习中属于上位目标的听说读写综合能力很难提高。在问题8中，有多达52.8%的学生无法按音标拼单词。通过个别教师访谈，发现即使是刚进入初一的学生，英语教师由于赶进度，无暇系统教学音标，很多学生在单词后标上了相似拼音或汉字以求能拼读单词。,二、课堂表现和需求,在英语课堂中教师与学生，学生与学生缺乏有效的交流和沟通。首先，学生在课堂上参与积极性不高，很被动，只有10.7%的学生能经常举手回答；近 61.3%的学生很少或从不发言，他们喜欢形式多样的课堂辅助教学手段。至于课堂教学模式，有近46.7%的学生选择教师讲，学生听的模式，这种情况的发生可能与传统的“师者，传道授业解惑也”的教师观教学观有关。这种师生关系模式无法发挥出学生的潜能，无法提高学生的英语综合能力。,对于学生对教师类型的选择，近一半以上的学生偏向于幽默风趣的教师，其次是较喜欢亲切类型。这也说明学生希望能在轻松愉快的课堂气氛中学习英语，也希望教师能得到教师的耐心指导，而不是指责和批评。,三、学习习惯和策略,从调查结果看，51.8%的学生能在课堂上记笔记，从教师访谈中得知，课堂笔记有些学生得由老师反复强调学生才记，而不是主动记；有近15.2%的学生很少或从不记笔记。在遇到学习困难时，部分学生还是会请教老师和同学，但是他们的学习方法还不够合理。,学生学英语的主动性也较差，多达62.1%的学生只在有作业的时候才会学英语，很少去阅读课外文章，仅25%的学生能每日主动学习英语；至于学习方式，有40.8%的学生以死记硬背的方式学习英语，这种方式将导致学生对英语失去兴趣，促其认为英语较枯燥。这主要也是由于学生没有掌握良好的学习方法造成。,四对策与建议,一、调动教师积极性，充分利用学校资源,在日常的教学中，为了赶教学进度，使用最多的是多媒体，至于其他资源，闲置在了一边，这些多媒体只是代替了粉笔、黑板、录音机与英语教科书的功能。教师很少利用网络资源来进行学习，如欣赏名片名段或一些全国有名的初中生英语比赛节目；也很少利用校园广播站，在课间和午休播放英文歌曲或简短新闻和笑话。因此，学校要花大力气鼓励师生来合理利用这些资源，使课内外的教学活动都能更加丰富，拓宽学生的知识面。,二、用英汉两种语标布置校园文化，开展形式多样的英语活动,在小县城英语学习环境不如大城市那么浓厚，见不到诸如长城（the Great Wall），洗手间（Washing roon）等英语标识，学校布局合理，校内环境怡人，更应充分创建校园英语学习气氛，如可以在学校内教室内布置英语标语，举办英文板报等；校内的班级牌及卫生间和图书馆等都可用英文对照的标示，使学生在浓厚的校园气氛中受到熏陶。,此外，开展英语活动是英语课堂之外的延伸，也能对学生起到激励作用。美国著名心理学字威廉姆斯说过“人类本性最深处的企图之一就是被赞美，被钦佩和尊重。”1英语竞赛中，学生都希望得到教师同学及周围人的肯定和表扬，于是会较积极地投入英语学习中，平时可在班内开展小组比赛，不仅有利于提高组内各成员的参与意识，也能活跃课堂气氛，提高学生学习英语的兴趣和信心。,三、培养英语学习习惯，指导英语学习方法,通过教师个别访谈可见，新生存在很多不良的英语学习习惯，特别是用汉字或拼音标单词或直接把英文单词写成拼音；不喜欢开口说英语等，因此给教师的教学带来的很大的阻碍。所以，教师还是要耐心给予指导，并在新生入学时，就要加强其音标学习，只有让学生掌握扎实的音标知识，了解和学习字母组合的规则，掌握拼读的规律，才能有效避免单词拼写错误，能拼读生词等，使学生在日后的学习中能进行自主学习。因为“真正有效的记忆单词的途