疫苗学课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,基础疫苗学,1,基础疫苗学1,内容,3,基础疫苗学,2,传染性疾病,1,2,内容3基础疫苗学2传染性疾病12,传染性疾病,由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。,3,传染性疾病由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物,传染病的特点,有病原体，如、细菌、病毒、寄生虫等,有地方性、季节性和流行性,感染后伴有免疫应答,4,传染病的特点 有病原体，如、细菌、病毒、寄生虫等4,形态,结构,生存繁殖,敏感,病毒,纳米,无细胞结构,核衣壳包裹遗传物质，仅含单一的遗传物质,DNA/RNA,寄生活细胞,核酸复制：吸附、侵入、脱壳、蛋白质大分子合成、病毒的装配与释放,干扰素,细菌,微米,有一定的细胞结构，即细胞壁、细胞膜、细胞质,二分裂,抗生素,病毒与细菌的区别,5,形态结构生存繁殖敏感病毒纳米无细胞结构寄生活细胞干扰素细菌微,病毒的结构,病毒外膜,(蛋白,糖蛋白,或脂蛋白),衣壳,(蛋白),病毒核心,(,DNA,或,RNA),6,病毒的结构病毒外膜衣壳病毒核心6,病毒的复制和增殖,吸附,-,宿主细胞受体,穿入,病毒进入细胞,3.,脱壳,病毒脱去外壳,4.,转录,mRNA,的合成,5.,翻译,6.,加工,糖蛋白修剪和糖基化,7.,复制,单股副链,整合到新的病毒核心,组装,出芽,完整病毒排出,受体与病毒结合,7,病毒的复制和增殖吸附 -宿主细胞受体穿入3.脱壳病,病毒与疾病,病毒能够:,损害和摧毁细胞,例如,：,狂犬病病毒能够摧毁神经细胞,干扰细胞生长,例如,：,肿瘤,8,病毒与疾病病毒能够:损害和摧毁细胞干扰细胞生长8,病毒感染的特征,局部,例如,流感,病毒在侵入部位复制,在感染的,1-3,天出现局部症状和体征,全身,例如,麻疹,病毒通过全身播散,感染器官和组织,在1-3周出现全身症状和体征,9,病毒感染的特征局部病毒在侵入部位复制全身病毒通过全身播散9,细菌的结构,细胞壁,基因物质,(,DNA),胞浆,细胞膜,10,细菌的结构细胞壁基因物质胞浆细胞膜10,细菌的结构,鞭毛,纤,（菌）,毛,荚膜,11,细菌的结构鞭毛纤（菌）毛 荚膜11,细菌的,繁殖：,二分裂法,12,细菌的繁殖：二分裂法12,细菌的,分类,根据细菌细胞形态：,形态,名称,例如,霍乱弧菌,螺,形菌,肺炎链球菌,脑膜炎球菌,球菌,白喉,破伤风,杆菌,13,细菌的分类根据细菌细胞形态：形态名称例如霍乱弧菌螺形菌肺炎链,细菌与疾病,细菌引起的疾病:,通过入侵,有能力在体内繁殖和快速播散,通过产生外毒素,新陈代谢过程中在细胞内合成后（活菌）分泌到菌体外的 蛋白质,通过产生内毒素,只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来,非蛋白质,14,细菌与疾病细菌引起的疾病:通过入侵通过产生外毒素通过产生内毒,流行病学三要素,传染源,传播途径,易感人群,15,流行病学三要素 传染源15,传染源,病原体进入人体或动物体内，在体内生长、繁殖，然后排出体外，再经过一定的途径，传染给其他人或动物，,这些能将病原体播散到外界的人或动物就是传染源。,病人、病原携带者、被感染的人和动物均可成为传染源。,16,传染源病原体进入人体或动物体内，在体内生长、繁殖，然后排出体,传播,途径,呼吸道,粪口,接触,血液,垂直,17,传播途径呼吸道粪口接触血液垂直17,传染源,传染途径,易感人群,病原体,呼吸道、粪口、接触、血液、,垂直,免疫力低,（老人、儿童）,免疫缺陷,18,传染源传染途径易感人群病原体呼吸道、粪口、接触、血液、免疫力,控制,传染病,的措施,传染源,易感人群,Route,隔离与清除,阻断,保护,19,控制传染病的措施传染源易感人群Route隔离与清除阻断保护1,基础疫苗学,凡具有抗原性，接种于机体可产生特异性的主动免疫过程，并可抵御传染病的发生或流行，这一类制剂总称为疫苗,20,基础疫苗学凡具有抗原性，接种于机体可产生特异性的主动免疫过程,疫苗接种好处,20,40,60,1980,1990,2000,脊灰-世界范围,报告病例(000,s),EPI implemented,20,40,60,1940,1950,1960,白喉 英格兰和威尔士,报告病例(000,s),使用疫苗,21,疫苗接种好处204060198019902000脊灰-世,自然免疫,继发于感染,主动,从胎盘转移抗体,被动,免疫接种,主动,人工免疫,注射抗体,被动,免疫,22,自然免疫继发于感染主动从胎盘转移抗体被动免疫接种主动人工免疫,免疫球蛋白注射给,无免疫个体,被动免疫,供体,(免疫个体),从免疫个体获得,免疫球蛋白,被动免疫个体,23,免疫球蛋白注射给被动免疫供体从免疫个体获得被动免疫个体23,使用抗狂犬免疫球蛋白的原理,GMT(IU/ml),在第,0,3,7,14,28,天使用单剂量狂犬病疫苗后狂犬病毒抗体滴度的变化,天,狂犬病危险区域需要被动免疫,(RIGs),安全区,(active immunization,),WHO,血清阳转标准,0.5,0,01,0,1,1,10,100,0,3,6,9,12,15,18,21,24,27,30,33,36,39,42,在疫苗能够产生可检测到的抗体之前（,7,10,天）,抗狂犬病免疫球蛋白在患者被感染后的第一周提供被动保护。,24,使用抗狂犬免疫球蛋白的原理GMT(IU/ml)在第 0,3,被动免疫,抗体浓度,星期,4,8,12,16,20,注射免疫球蛋白,保护时间短,花费,缺点是:,安全性,25,被动免疫 抗体浓度星期48121620注射免疫球蛋白保护时间,免疫接种,受体,抗原(疫苗),给个体接种,26,免疫接种受体抗原(疫苗)26,免疫接种,花费少,长期保护,优点是:,安全性,抗体浓度,星期,4,8,12,16,20,注射疫苗,27,免疫接种 花费少长期保护优点是:安全性抗体浓度星期48121,保护个体免受疾病侵袭,保护群体,构建免疫屏障,疫苗接种的好处,疫苗接种:,能够根除疾病牛痘疫苗,节省巨大的花费,与疾病治疗相比,28,保护个体免受疾病侵袭保护群体 构建免疫屏障疫苗接种的好,疫苗种类,减毒活疫苗 脊灰,灭活疫苗 狂犬,多糖疫苗,HIB,亚单位疫苗 流感,重组蛋白疫苗 乙肝,联合疫苗 三联、四联、五联,新型疫苗 肿瘤、高血压、,29,疫苗种类减毒活疫苗 脊灰29,减毒活疫苗,野毒株在不良条件下,进行细胞培养,过程被重复很多回,生产不能致病的减毒株,此类疫苗是将病原微生物（细菌或病毒）在人工训育的条件下，促使产生定向变异，使其极大程度地丧失致病性，但仍,保留一定的剩余毒力,、,免疫原性和繁衍能力,。如麻风腮疫苗,30,减毒活疫苗野毒株在不良条件下过程被重复很多回生产不能致病的,减毒活疫苗,优势,模仿自然感染,产生大的抗原性刺激,劣势,可能保留致病性,可能恢复毒力,提供长期保护,31,减毒活疫苗优势 模仿自然感染 产生大的抗原性刺激劣势,灭活疫苗,病毒在适宜条件下生长,被纯化,在热和化学因素,下作用,以便被灭活，但仍有免疫原性,利用化学、物理等方法，使病毒失去在人体内生长复制的能力，,完全丧失,对原来靶器官的,致病力,，而,仍保存,相应抗原的,免疫原,性。如甲肝疫苗、狂犬病疫苗。,32,灭活疫苗病毒在适宜条件下生长被纯化在热和化学因素 以便,灭活疫苗,优,势,没有致病性,安全,注射,针次多,劣势,33,灭活疫苗优势 没有致病性注射针次多劣势33,佐 剂,免疫佐剂：,在疫苗制剂中加入的能够增加疫苗抗原免疫原性的物质。,常见佐剂：,铝佐剂，磷酸钙佐剂，,MF59,（角鲨烯）,。,进入临床实验的新佐剂：,QS21,（皂角素），免疫刺激复合物，类脂体，,ISA720,（油包水），,SAF,（水包油），细菌内毒素类脂,A,，细胞因子类等。,34,佐 剂免疫佐剂：在疫苗制剂中加入的能够增加疫苗抗原免疫原性,佐剂,抗体浓度,星期,2,4,6,8,10,疫苗,原始反应,含佐剂反应,35,佐剂抗体浓度星期246810疫苗原始反应含佐剂反应35,36,36,扩大国家免疫规划疫苗与预防疾病,疫苗种类,预防传染病种类,备注,1,乙肝疫苗,1,乙型病毒性肝炎,原免疫规划疫苗,2,卡介苗,2,结核病,原免疫规划疫苗,3,脊灰疫苗,3,脊髓灰质炎,原免疫规划疫苗,4,百白破疫苗（基础）,4,百日咳,新疫苗替换,5,白破疫苗（加强）,5,白喉,原免疫规划疫苗,6,破伤风,6,麻疹疫苗,7,麻疹,原免疫规划疫苗,以上为原国家免疫规划疫苗,7,麻腮风联合疫苗（麻风、麻腮联合疫苗）,8,风疹,新加入疫苗,9,流行性腮腺炎,8,乙脑疫苗,10,流行性乙型脑炎,新加入疫苗，原有,16,个省纳入免疫规划，现扩大至全国范围,9,A,群流脑疫苗（基础）,11,流行性脑脊髓膜炎,新加入疫苗，原有,14,个省纳入免疫规划，现扩大至全国范围,10,A+C,群流脑疫苗（加强）,新加入疫苗,11,甲肝疫苗,12,甲型肝炎,新加入疫苗,出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗,37,扩大国家免疫规划疫苗与预防疾病 疫苗种类预防传染病种类备注1,疫苗的使用,疫苗接种,疫苗存储与发放,接种程序,38,疫苗的使用疫苗接种疫苗存储与发放接种程序38,接种方法,皮下,例如：,麻腮风，水痘,肌肉,例如,：甲，乙肝,白百破,，狂犬，,口服,例如：脊灰,减毒活疫苗,灭活疫苗,39,接种方法皮下肌肉口服减毒活疫苗灭活疫苗39,在冰箱+2,o,C to+8,o,C,贮存,储存和发放,冻干疫苗复溶后尽快使用,大多数疫苗不建议冷冻,40,在冰箱+2oC to+8oC贮存储存和发放冻干疫苗复溶后,储存和发放,冷链,41,储存和发放冷链41,谢 谢,42,谢 谢42,