项目6：头颈躯干肌及其肌性体表标志课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学ppt,*,头颈躯干肌及其肌性体表标志,1,医学ppt,头颈躯干肌及其肌性体表标志1医学ppt,各 论,头颈肌,躯干肌,上肢肌,下肢肌,2,医学ppt,各 论 头颈肌2医学ppt,一、头 肌,（一）头肌分为,面肌,和,咀嚼肌,两部分,颅顶肌,：,眼轮匝肌,：,口轮匝肌,：,鼻肌,：,额腹,帽状腱膜,枕腹,面肌,3,医学ppt,一、头 肌（一）头肌分为面肌和咀嚼肌两部分颅顶肌：额腹面肌,4,医学ppt,4医学ppt,5,医学ppt,5医学ppt,颞肌：,呈扇形，起自颞窝，向下止于下颌骨的冠突，有上提下颌骨的作用。,咬肌：,长方形，起自颧弓，止于下颌角的外面，收缩时上提下颌骨。,翼内肌：,起自翼突，止于下颌角内面，可上提下颌骨并使其向前运动。,翼外肌：,起自翼突，止于下颌颈，主要使下颌骨向前，助张口。,咀嚼肌,6,医学ppt,颞肌：呈扇形，起自颞窝，向下止于下颌骨的冠突，有上提下颌骨的,7,医学ppt,7医学ppt,8,医学ppt,8医学ppt,咀嚼肌,咬肌,：,起自颧弓，止于下颌角外面,。,颞肌,：起自颞窝骨面，止于下颌骨冠突,。,咬肌和颞肌的作用：上提下颌骨，使上、下颌牙咬合,。,9,医学ppt,咀嚼肌 咬肌：起自颧弓，止于下颌角外面。9医学ppt,（一）颈浅群肌,1,、颈阔肌,2,、胸锁乳突肌,胸锁乳突肌,颈阔肌,两侧收缩,使头后仰，,一侧收缩,使头向同侧倾斜，脸转向对侧。,二,、颈 肌,10,医学ppt,（一）颈浅群肌1、颈阔肌 2、胸锁乳突肌 胸锁,3,、舌骨上肌群,二腹肌,下颌舌骨肌,茎突舌骨肌,颏舌骨肌,4,、舌骨下肌群,胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨甲状肌,甲状舌骨肌,11,医学ppt,3、舌骨上肌群二腹肌 4、舌骨下肌群胸骨舌骨肌 11,斜角肌间隙,前、中斜角肌与第,1,肋之间的空隙，,有锁骨下动脉和臂丛通过,。,（二）颈深群肌,1,、前斜角肌,2,、中斜角肌,3,、后斜角肌,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,斜角肌间隙,第,1,肋,锁骨,12,医学ppt,斜角肌间隙（二）颈深群肌1、前斜角肌 前斜角肌中斜角肌后斜,目的与要求,掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。,熟悉咬肌、颞肌、口轮匝肌、眼轮匝肌的位置和作用。,了解颊肌的位置。,13,医学ppt,目的与要求 掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。13医学pp,三,、躯 干 肌,（一）背肌,（二）胸肌,（三）膈,（四）腹肌,（五）会阴肌,14,医学ppt,三、躯 干 肌（一）背肌14医学ppt,（一）背 肌,浅群,深群,竖脊肌,斜方肌,背阔肌,1,、斜方肌,位置：,项部和背上部的浅层。,止点：,锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。,起点,：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。,起点,止点,15,医学ppt,（一）背 肌浅群深群 竖脊肌斜方肌背阔肌1、斜方肌位置,2,、背阔肌,位置,：背下部及胸侧部。,止点：,肌束向外上集中止于,肱骨小结节嵴,。,作用：,使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。,斜方肌,背阔肌,作用：,上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束可使肩胛骨下降；全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢。,起点,：以腱膜起于,下六个胸椎,及,全部腰椎,的棘突，骶正中棘和髂嵴后部。,16,医学ppt,2、背阔肌位置：背下部及胸侧部。止点：肌束向外上集中止于肱骨,3,、竖脊肌,位置,：纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，,由髂肋肌、最长肌及棘肌三列肌束组成,。,作用：,使脊柱后伸和仰头。,竖脊肌,起点：,骶骨背面、髂嵴后部；,止点：,椎骨、肋骨，颞骨乳突。,17,医学ppt,3、竖脊肌位置：纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，由髂肋肌、,（二）胸 肌,胸上肢肌：,胸大肌,胸小肌,前锯肌,胸固有肌：,肋间外肌,肋间内肌,18,医学ppt,（二）胸 肌 胸上肢肌：18医学ppt,1、胸大肌,位置,：,位于胸廓前壁的大部,。,起点：,锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨,。,止点：,肱骨大结节嵴,；,作用：,可使肩关节内收和旋内,。,19,医学ppt,1、胸大肌位置：位于胸廓前壁的大部。19医学ppt,2,、胸小肌,位置,：位于胸大肌深面,。,起点：,第3,5肋骨的前面,；,止点：,肩胛骨的喙突,。,作用：,可将肩胛骨拉向前方,。,20,医学ppt,2、胸小肌位置：位于胸大肌深面。20医学ppt,3,、前锯肌,肋间外肌,肋间内肌,前锯肌,位置,：胸廓侧壁,。,起点：,上位8,9肋骨的外面,；,止点：,肩胛骨的内侧缘和下角,。,作用：,拉肩胛骨向前紧贴胸廓,。,21,医学ppt,3、前锯肌肋间外肌肋间内肌前锯肌位置：胸廓侧壁。21医学p,4,、肋间外肌,肋间外肌,肋间内肌,前锯肌,5,、肋间内肌,位于各肋间隙的,浅层,。起自上位肋的下缘，,斜向前下方,，止于下位肋的上缘。,收缩时，可提肋助吸气。,位于肋间外肌的,深面,。起自下位肋的上缘，,斜向前上方,，止于上位肋的下缘。,收缩时，可降肋助呼气。,22,医学ppt,4、肋间外肌肋间外肌肋间内肌前锯肌5、肋间内肌位于各肋间隙的,（三）膈,位置：,胸、腹腔之间。,起自：,胸骨部,起自剑突后面；,肋部,起自下6对肋骨和肋软骨,；,腰部,以左、右膈脚起自上位,23个腰椎。,止于：,各部肌束向中央集中移,行为腱膜，即称,中心腱,。,23,医学ppt,（三）膈位置：胸、腹腔之间。23医学ppt,名称,位置,内容,主动脉裂孔,脊柱前方T12,主动脉,、,胸导管,食管裂孔,偏左T10,食管,、,迷走神经,腔静脉孔,中心腱偏右T8,下腔静脉,24,医学ppt,名称位置内容主动脉裂孔脊柱前方T12主动脉、胸导管食管裂孔偏,主动脉裂孔,T12,主动脉和胸导管通过,食管裂孔,T10,食管和迷走神经通过,腔静脉孔,T8,下腔静脉通过,三个裂孔,胸肋三角,腰肋三角,作用：,膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。,腔静脉孔,膈,中心腱,食管裂孔,主动脉裂孔,胸肋三角,腰肋三角,腰肋三角,25,医学ppt,主动脉裂孔 三个裂孔胸肋三角 作用：膈为主要的呼吸,膈上裂孔,主动脉裂孔,：,主动脉及胸导管,。,食管裂孔,：,食管和左、右迷走神经,。,腔静脉孔：,下腔静脉,。,T8,T10,T12,26,医学ppt,膈上裂孔 主动脉裂孔：主动脉及胸导管。T8T10T1226,腹肌位于胸廓下部与骨盆之间。,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,腹直肌,腰方肌,腰大肌,腹前外侧壁,腹后壁,腹肌,（四）腹 肌,27,医学ppt,腹肌位于胸廓下部与骨盆之间。腹外斜肌腹前外侧壁腹后壁腹肌（四,（1）腹直肌,位置,：腹前壁正中线两旁，居腹直肌鞘中,。,起点：,耻骨联合与耻骨结节之间,；,止点：,胸骨剑突及第5-7肋软骨的前面,。,3-4条腱划,。,28,医学ppt,（1）腹直肌 位置：腹前壁正中线两旁，居腹直肌鞘中。28医学,（2）腹外斜肌,位置,：腹前外侧壁浅层,。,起点：,下8肋外面,；,止点：,一部分止于髂嵴，大部分移行为,腹外斜肌腱膜,。,29,医学ppt,（2）腹外斜肌 位置：腹前外侧壁浅层。29医学ppt,腹外斜肌腱膜,内侧,参与,腹直肌鞘前层,的构成,，下缘形成,腹股沟韧带,。,30,医学ppt,腹外斜肌腱膜 内侧参与腹直肌鞘前层30医学ppt,（3）腹内斜肌,位置,：腹外斜肌深面,。,起点：,胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧半,；,止点：,后部止于下3个肋骨，大部分移行为腹内斜肌腱膜，参与,腹直肌鞘,前后层的构成,。,31,医学ppt,（3）腹内斜肌 位置：腹外斜肌深面。31医学ppt,（4）腹横肌,位置,：腹内斜肌深面,。,起点：,下6肋内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧部,；,止点：,腹白线,。,32,医学ppt,（4）腹横肌 位置：腹内斜肌深面。32医学ppt,腹前外侧群肌的作用,保护和支持腹腔脏器,收缩时可以缩小腹腔，增加腹压，以协助呼气、排便、分娩、呕吐及咳嗽等活动,可使脊柱前屈、侧屈及旋转,33,医学ppt,腹前外侧群肌的作用 保护和支持腹腔脏器33医学ppt,腹直肌鞘,前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层,。,后层：腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜,。,弓状线(半环线),34,医学ppt,腹直肌鞘 前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层。34医学p,a,:,前层：,b:,后层：,c:,脐下,4,5cm,以下，缺乏鞘的后层，腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴，下缘呈凸向上的弓形，称,弓状线,（半环线）,。,白线：,两侧三层腹壁阔肌腱膜的纤维在正中线交织而成，其上方起自剑突，下抵耻骨联合,中间为脐环。,腹直肌鞘：,包裹腹直肌。,35,医学ppt,a:前层：腹直肌鞘：包裹腹直肌。35医学ppt,腹股沟管,（,1,）位置：,腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约,4.5cm,。,(2),管的内口和外口：,管的内口称,腹股沟管深环,(,又称腹环,),。在腹股沟韧带中点上方约,1.5cm,处，管的外口为,腹股沟管浅环,(,又称皮下环,),。,（,3,）内容：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。,36,医学ppt,腹股沟管36医学ppt,腹股沟管,四个壁,前壁,是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；,后壁,是腹横筋膜和腹股沟镰；,上壁,为腹内斜肌和腹横肌的弓状,下缘；,下壁,为腹股沟韧带,两个口,腹股沟管深,(,腹,),环,腹股沟管浅,(,皮下,),环,通行结构,男性,精索,女性,子宫圆韧带,37,医学ppt,腹股沟管 四个壁两个口 腹股沟管深(腹)环 通行结构,腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。,如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，,构成,腹股沟斜疝,。而从海氏三角处膨出，则为,腹股沟直疝,。,腹股沟（海氏）三角,腹股沟韧带,腹股沟管深环,输精管,弓状线,腹直肌,腹壁下动脉,精索,腹股沟（海氏）三角,股静脉,股动脉,38,医学ppt,腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。如腹腔内容,目的与要求,掌握胸大肌的位置及起止和作用；膈的位置、孔裂和作用。,熟悉斜方肌、背阔肌位置、起止和作用；腹前外侧群肌的层次、名称及纤维方向；竖脊肌的位置和作用。,了解肋间肌的位置和作用；腹直肌鞘的位置及组成。,39,医学ppt,目的与要求 掌握胸大肌的位置及起止和作用；膈的位置、孔裂和作,