肩袖解剖-PPT

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肩袖解剖,刘玉,肩关节的组成,肩关节由胸骨、锁骨、肩胛骨及肱骨近端和它们之间连结的关节所形成。,胸锁关节,肩锁关节,盂肱关节,肩胛胸廓关节,肩关节组成的骨骼,锁骨,肩胛骨,肱骨,肩锁关节,肩胛胸廓关节,盂肱关节,胸锁关节,肩关节复合体,肩关节的关节组成,盂肱关节,由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成，是典型的球窝关节。,关节盂小而浅，,边缘附有盂唇,关节囊薄而松弛,囊内：肱二头肌长头腱通过,肩锁关节,韧带,:,肩锁韧带,喙锁韧带,解剖生理,肩袖,是由附着在肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肩胛下肌的腱性组织所构成，包裹于肱骨头附近。因形状酷似袖口，故得名。肩袖在肩关节运动中起着支撑、稳定、维持肱骨头与关节盂正常支点的作用。,肩袖在肩关节中的解剖层次,骨,韧带,(,关节囊,),肩袖的肌肉和肌腱,另一层肌肉,(,三角肌,),皮肤,三角肌,起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈,止于三角肌粗隆,冈上肌,冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部。,作用：使肩关节外展。,冈下肌,冈下肌起自冈下窝，肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节的中部。,作用：使肩关节旋外。,小圆肌,小圆肌起自肩胛骨外侧缘后面，肌束斜向外上，跨过肩关节后方，止于肱骨大结节的下部。,作用：使肩关节旋外。,肩胛下肌,肩胛下肌位于肩胛骨前面，呈三角形。起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节。,作用：使肩关节内收和旋内。,肱二头肌,长头起自肩胛骨盂上结节,短头起自肩胛骨喙突,止于桡骨粗隆,肱二头肌短头,喙肱肌,肱二头,肌,肱二头肌长头,肱肌,肱三头肌,长头起自肩胛骨盂下结节,外侧头起自肱骨的后面的桡神经沟的外上方,内侧头起自桡神经沟内下方的骨面,肱三头肌长头,尺骨鹰嘴,肱三头,肌内侧头,肱三头肌外侧头,肩袖,岗上肌、岗下肌、小圆肌从上向下止于肱骨大节结，如袖套样包绕肱骨头,肩胛下肌从前方绕过，止于肱骨小节结。,功能,悬吊肱骨、稳定肱骨头、协助三角肌外展上臂和旋转肩关节。,肩袖是肩关节活动中的解剖弱点，转肩时它不仅要保护关节的稳定，同时承担着转肩动力的重任，再加上它与肩峰紧贴，容易受到挤压和摩擦，使肩袖肌腱、韧带和滑囊发生微细损伤和劳损。,肩袖损伤,肩袖损伤是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变，包括冈上肌部分或完全破裂，肩袖的大块或完全撕脱以及创伤所致的冈上肌腱炎等。,肩袖肌腱是由冈山肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成的板状联合肌腱结构，上述肌腱均止于肱骨大结节和小结节。,肩袖损伤病因,肩袖损伤又称肩关节撞击综合症,肩峰下撞击是撞击综合症最常见的类型,肩袖断裂多指冈上肌肌腱断裂,组 成,C,5-8,前支、,T,1,前支的部分,根、干、股、束,位 置,穿斜角肌间隙入腋窝，围绕腋动脉的内、外、后三面形成内侧束、外侧束、后束。,臂 丛,臂丛组成,THANK YOU,