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单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018828 Tuesday,#,若素素材,若素素材,若素素材,若素素材,若素素材,若素素材,若素素材,护理工作,中,医院感染问题,汇报人,XX,医院,XX,医生,医院感染问题专题研究学习,护理工作中汇报人XX医院XX医生医院感染问题专题研究学习,01,无菌技术操作,02,环境的清洁与消毒,03,职业防护,04,特殊患者的隔离,05,医疗废物管理,06,手卫生,目,录,TENTSCON,01无菌技术操作02环境的清洁与消毒03职业防护04特殊患者,2,无菌技术操作与无菌物品管理,第一章节,无菌技术操作与无菌物品管理第一章节,目前护理操作中存在的问题,01,02,03,止血带脏且,做不到一人,一用一更换,操作前后不进行手卫生,不能严格区分清洁物品与污染物品,04,05,06,快速手消毒剂、皮肤消毒剂更改日期和时间,无菌物品打开后不及时使用,操作时不戴口罩或帽子,07,08,09,消毒剂使用过程中不盖盖,消毒程序,不规范,等等,目前护理操作中存在的问题010203止血带脏且操作前后不进行,目前护理操作中存在的问题,治疗台随意放置的注射器,有无菌物品不分,消毒剂盖盖不严密,棉签无开启时间,目前护理操作中存在的问题治疗台随意放置的注射器有无菌物品不分,灭菌物品的存放要求,灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌物品存储柜中,并定期检查灭菌日期及有效期,一次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期,治疗室,治疗车,一次用品,严格区分清洁区、污染区，物品固定位置，无菌物品、清洁物品、污染物品应分别放置，无关物品不得进入室内,治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车应配有手消毒剂，每接触一名患者都应进行洗手或手消毒。,灭菌物品的,存放要求,此部分内容作为文字排版占位显示，建议使用主题字体，以保持全文档文本格式的统一此部分内容作为文字排版占位显示，建议使用主题字体，以保持全文档文本格式的统一,灭菌物品的存放要求灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌物,无菌物品管理,001,002,003,004,碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，有效期,3,天，使用时有开启时间。,取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应干燥保存，每,4,小时更换持物钳和容器。,无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重新消毒灭菌,一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内,无菌物,品管理,无菌物品管理001002003004碘酒、酒精等消毒液应密闭,环境的,清洁与消毒,第二章节,环境的清洁与消毒第二章节,污染的物表可以传播疾病,因,果,1,污染的物表可以传播病原体,2,污染的医疗设备,3,请重视物体表面接触传播的作用,1,可以污染医务人员的手或手套,2,可以将病原体直接传播给其他患者,3,因为物表大于地表,污染的物表可以传播疾病因果1污染的物表可以传播病原体2污染的,适度、适时、清洁原则,手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危区域的物体表面和地面在清洁的基础上，每天应使用含有效氯,250-500mg/L,的消毒液擦拭。,一般病房的地面和物体表面保证清洁即可，当有血液、分泌物和排泄物污染时应使用含有效氯,1000mg/L,的消毒液擦拭，作用,30,分钟后用清水擦净。,适度清洁,适时清洁,适度、适时、清洁原则手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危,注意事项,001,清扫工具分区、分室使用，不混放,003,抹布使用后用含有效氯,500mg/L,的消毒液消毒,30min,，清水洗净晾干,005,不能“一块抹布满病室擦，一把拖布满病房拖”。建议：使用可拆卸式拖布。,002,分开清洗，悬挂晾干,004,拖布每周用含有效氯,500mg/L,的消毒液消毒一次,注意事项001清扫工具分区、分室使用，不混放003抹布使用后,空气消毒,无人房间：紫外线灯消毒。,标题文本预设,1,、紫外线测试卡每,2,月,1,次，灯管表面清洁。,2,、空气消毒机每天,2,次，每次,2,小时。使用时关闭门窗，每月清洗过滤 网。,标题文本预设,提倡开窗通风,最好的消毒方式。,标题文本预设,有人房间：动态紫外线空气消毒机消毒。,标题文本预设,空气消毒无人房间：紫外线灯消毒。标题文本预设1、紫外线测试卡,职业防护,第三章节,职业防护第三章节,职业暴露,Text here,设施配置,消毒剂,其他,针刺伤,化学制剂,传染病,指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。,职业暴露Text here设施配置消毒剂其他针刺伤化学制剂传,医疗废物二次分拣,医疗废物二次分拣,医务人员避免意外事故方法,单手重新盖帽,应用重新盖帽装置,禁止将针头放置在,床边、小车顶部,尖锐物收集箱,应放在使用处,禁止用手移,去注射器针头,使用后，应立即丢,入尖锐物收集箱,医务人员避免意外事故方法单手重新盖帽应用重新盖帽装置禁止将针,标准预防,1,将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整的皮肤黏膜均视为有传染性，需进行隔离，既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。,1,强调双向防护。,1,根据疾病的传播途径，采取不同的隔离措施，重点是手卫生。,1,手卫生,1,在处理血液、体液、分泌物、排泄物时；接触患者非完整的皮肤、黏膜时；或预计上述物质会发生喷溅时需要使用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋、帽子等。,1,及时、正确地处理使用后被污染的物品、设备等。,1,小心处理锐器。,标准预防1将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整的皮,特殊患者的隔离,第四章节,特殊患者的隔离第四章节,哪些患者需要进行隔离？,S,多重耐药菌感染患者,T,抵抗力低下的患者,W,传染性疾病患者,：,呼吸道,、消化道、血源性,O,不明原因感染疾病患者,哪些患者需要进行隔离？S多重耐药菌感染患者T抵抗力低下的患者,隔离措施,001,接触隔离措施及其标识：手卫生、隔离衣,.,￥|27%,002,飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、手卫生、隔离衣、关闭房门,.￥,|56%,003,空气隔离措施及其标识：,N95,口罩、房门关闭,.,￥,|57%,隔离措施001接触隔离措施及其标识：手卫生、隔离衣.￥,床边隔离措施及适用的几种情况,注意,Attention:,呼吸道传染病、肠道传染病绝对不允许床边隔离，必须立即转院治疗！,确实病情危重不宜立即转院者，必须做到单间隔离，医务人员应根据传播途径实施严格的防护措施。,多重耐药菌感染,血源性传染病,床边隔离措施及适用的几种情况多重耐药菌感染,医疗废物管理,第五章节,医疗废物管理第五章节,分类收集,黑色袋装生活垃圾,黄色袋装医用垃圾,锐器盒装放,锐器,容量：,3/4,医疗废物处理：,扎口方式 分类收集 标签,分类收集,手卫生,第六章节,手卫生第六章节,手卫生可以有效降低医院,感染,手卫生：是医务人员洗手、,卫生,手,消毒、外科手消毒的总称。,有研究表明,30,40,耐药菌感染是由于手卫生不当所致。,国外有研究表明，通过加强手卫生可降低,30,的医院感染。,手卫生可以有效降低医院感染手卫生：是医务人员洗手、卫生有研究,洗手或使用速干手消毒剂指征,01,02,03,04,05,06,001,直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；,004,进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；,002,接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；,005,接触患着周围环境及物品后；,003,穿脱隔离衣前后，摘手套后；,006,处理药物或配餐前。,洗手或使用速干手消毒剂指征010203040506001直接,标准七步洗手,法,洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；,内,第一步,洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；,外,第二步,洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；,夹,第三步,洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；,弓,第四步,洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；,大,第五步,洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；,立,第六步,洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进,腕,第七步,标准七步洗手法洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌,特别注意,特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。,注意,特别注意特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（,感谢您的聆听,汇报人,XX,医院,XX,医生,医院感染问题专题研究学习,感谢您的聆听汇报人XX医院XX医生医院感染问题专题研究学习,
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