常用急救药品知识_4课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践,急救车药品物品常识,2021-1-25,急救车药品物品常识,1,一、常用急救药品分类,第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。,第二类 为脑复苏药 纳络酮。,第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米,(,可拉明,),、洛贝林,(,山梗菜碱,),。,第四类 为镇痛 镇静 抗惊厥剂 哌替定,(,度冷丁,),、地西泮苯巴比妥等。,第五类 为止血剂 垂体后叶素 止血芳酸、立止血。,其他：甘露醇，低右，,0.9%NS10ML,、浓盐,10ML,各,5,支；,0.9%NS100,、,250,、,500ML,，,5%GS250,、,10%GS500ML,各一袋,一、常用急救药品分类第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、,2,二、急救车内物品,(,一,),治疗盘一套：包括碘伏,1,瓶，血管钳,1,把，消毒棉签,(,有消毒日期,),、敷贴、胶带、止血带、网套、弯盘、砂轮。,(,二,),一次性物品：输液器,(2,个,),、注射器,(50ml,、,20m1,、,10ml,、,5ml,至少各两付,),、头皮针、吸氧管、尿管、吸痰管、手套各,2,付。,(,三,),其它：消毒器械盒内（开口器、舌钳、压舌板）、听诊器、血压计、电筒、剪刀、插线板、复苏板，呼吸气囊、面罩，氧气装置，氧枕。,二、急救车内物品,3,常用急救药品,常见急救药品口诀：一肾二异三阿托，四洛五可六利多，七多八阿九西地，十尿一去地氨钙,常用急救药品常见急救药品口诀：一肾二异三阿托，四洛五可六利多,4,一、肾上腺素1mg/ml,1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。,2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。制止鼻粘膜和牙龈出血等。,3、本卷须知：不良反响有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。,4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。,5、用法用量：皮下注射 一次0.25-1mg；心室内注射 一次0.25-1mg；静脉滴注 5%G.S 500-1000ml+4-8mg,一、肾上腺素1mg/ml,5,二、异丙肾上腺素1mg/2ml,1、药理作用：为拟肾上腺素药，对1与2受体都有很强的作用，对受体无作用，加快心率。,2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。,3、本卷须知：不良反响有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。使用时密切观察心电图，脉搏、血压的变化，假设心率110次分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生,二、异丙肾上腺素1mg/2ml,6,三、阿托品0.5mg/ml,1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔及眼压升高。,2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。,3、本卷须知：禁忌症：高热、心动过速、老年人慎用；青光眼、前列腺肥大者禁用。,4、用法用量：一般情况下，口服极量，一次1mg,一日3mg；皮下或静脉注射极量，一次2mg。最低致死剂量成人约为80130mg，儿童为10mg用于有机磷中毒及阿-斯综合症时，可根据病情决定用量。,三、阿托品0.5mg/ml,7,四、洛贝林3mg/ml/支 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。,2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。3、本卷须知：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可 引起惊厥，呼吸麻痹，不良反响有恶心，呕吐，头痛，心悸。20mg/次,4、用法用量：皮下注射或肌注、静注，极量：1次20mg，1日50mg,常用急救药品知识_4课件,8,五、可拉明0.375/1.5ml/支又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋 呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。,2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅 助治疗。,3、本卷须知：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。,4、用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射，极量：1.25g/次,常用急救药品知识_4课件,9,六、利多卡因0.2/10ml/支 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。,2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤抖，外表麻醉。,3、本卷须知：不良反响有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂 量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。,六、利多卡因0.2/10ml/支 1、药理作用：局麻药,10,七、多巴胺20mg/2ml/支 1、药理作用：兴奋1受体，大剂量可兴奋受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。,2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。,3、本卷须知：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量及纠正酸中毒。只能静脉给药，不能与碱性液如NaHCO2使用一条通道。静注不应漏出血管，24小时需要更换注射部位。心动过速者禁用。,常用急救药品知识_4课件,11,八、阿拉明10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg 1、药理作用：直接兴奋血管平滑肌，以兴奋受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。,2、适应症：用于休克早期、手术后或脊椎麻醉后的休克。,3、本卷须知：不良反响有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。防止药物外渗。,常用急救药品知识_4课件,12,九、西地兰0.4mg/2ml/支 1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。,2、适应症：急性心力衰竭，心房颤抖，室上性心动过速。,3、本卷须知：不良反响有胃肠道反响，心脏毒性，神经系统病症。本品禁与钙合用，必要时间隔 4小时。静注应稀释后缓慢静注，注射时间大于5分钟，并应注意心率，心律的变化。,4、用法与用量：口服：饱和量1-16mg，分次服，维持量每日0.2505mg；小儿饱和量：2岁以下 0.040.06mgkg，2岁以上0.02-0.04mgkg。静注或肌注：必须稀释后快速饱和量，第次.，以后每小时再给.，总量.。,常用急救药品知识_4课件,13,十、速尿20mg/2ml/支又名呋塞米 1、药理作用：抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。,2、适应症：用于各种原因的水肿，也用于肺水肿，脑水肿，药物中毒时在输液 同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。,3、本卷须知：定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，等等，有胃 肠道反响，偶有白细胞和血小板减少。肾病综合症者禁用，红斑狼疮禁用。,常用急救药品知识_4课件,14,十一、去甲肾上腺素2mg/ml/支 1、药理作用：直接兴奋受体，对受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。,2、适应症：治疗各种休克。,3、本卷须知：不良反响为焦虑，呼吸困难。滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。对高血压，失血性休克者禁用。滴注时严防药液外漏，如果外溢或注射部位皮肤发白，应立即更换注射部位，禁热敷并用普鲁卡因或酚妥拉明作浸润注射。停药时应逐渐降低滴速。,常用急救药品知识_4课件,15,十二、地塞米松5mg/ml/支 1、药理作用：肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗 毒，抗休克作用。,2、适应症：严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，结缔组织病，肾病综合症，严重支气管哮喘，血小板减少性紫癜。,3、本卷须知：大剂量可出现糖尿和库欣综合症，长期服用可导致精神病症失眠、冲动、欣快感。禁忌症：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。有癔病史及精神病史者忌用。,十二、地塞米松5mg/ml/支 1、药理作用：肾上腺素,16,十三、氨茶碱0.25/2ml/支 1、药理作用：松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩力，舒张冠状动脉，增强肾血流量，利尿。,2、适应症：用于支气管哮喘，胆绞痛，心，肾性水肿。,3、不良反响有胃肠道病症，宜饭后服用，可使呼吸增快。,4、心律失常，严重心脏病，甲亢，高血压，活动性溃疡，肝肾疾病患者慎用。,十三、氨茶碱0.25/2ml/支 1、药理作用：松弛支,17,十四、葡萄糖酸钙 10ml:1g,1、药理作用：本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。,2、适应症：用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛，镁中毒。,3、本卷须知：静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性。,十四、葡萄糖酸钙 10ml:1g,18,十五、垂体后叶素6u/1ml,1、药理作用：含有催产素和加压素，后者直接收缩内脏小动脉和小静脉以及作用于肾脏远曲小管和集合管，增加水分的重吸收。,2、适应症：由于本品有升高血压的作用，很少用于引产，临床应用于肺结核咳血，食道肾静脉曲张破裂出血，尿崩症。,3、本卷须知：冠心病、高血压、妊娠、心衰患者禁用。极量20u/次,十五、垂体后叶素6u/1ml,19,胺碘酮,Amiodarone,别名,乙胺碘呋酮，可达龙。,药理,具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。,适应症,适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。,常用制剂,片剂：,200mg,。注射剂：,3ml,（,150mg,）。,护理要点,1.,禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。,2.,不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。,3.,推注不宜过快，否则易引起低血压。,4.,使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。,5.,定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于,60,次,/,分，应立即报告医师。,胺碘酮Amiodarone,20,纳洛酮,Naloxone,（又名金尔伦）,药理,对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。,适应症,镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。,常用制剂,1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg),。,护理要点,1.,不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。,2.,监测血压及心电图变化。,3.,昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。,纳洛酮Naloxone（又名金尔伦）,21,硝酸甘油,Nitrolycerin,别名,三硝酸甘油酯。,药理,为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少。,适应症,主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。,常用制剂,片剂：,0.3mg,0.5mg,0.6mg,。注射剂,1ml