临终护理伦理课件

,Click to edit Master title s,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,临终护理道德,*,Click to edit Master title s,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,临终护理伦理,临终护理伦理,临终护理道德,教学内容,一、有关的,基本概念,二、,临终关怀,hospice,三、,安乐死,euthanasia,四、照顾濒死病人的,伦理困境,临终护理道德教学内容一、有关的基本概念,临终护理道德,临终状态,临终病人,临终护理,濒死,临终护理道德临终状态,临终护理道德,凡是由于疾病或意外事故而造成人体主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动趋向终结的状态，病人濒临死亡但尚未死亡。此时的生命状态称为临终状态。,临终护理道德 凡是由于疾病或意外事故而,临终护理道德,当病人被诊断为危及生命的疾病，并预计其生存期少于六个月者，为临终病人。,临终病人的心理过程,临终护理道德 当病人被诊断为危及生,临终护理道德,指对处在临终阶段的病人实施的护理。它的目的是减轻病人的痛苦，维护病人的尊严。,其特点是从以治疗为目的转变为对症处理，此时注重的是改善病人的症状和痛苦反应。,临终护理道德 指对处在临终阶段的病人,临终护理道德,西方学者主张濒死开始于下列时候：,当事人将要死的事实已经确认,此事实已经传达给当事人,当事人已了解或接受此事实,没有方法可再维持当事人的生命,临终护理道德西方学者主张濒死开始于下列时候：,临终护理道德,定义,发展状况,理论框架,临终护理道德定义,临终护理道德,指一套组织化的医护方案，用以帮助那些暂停于人生路途最后一站的人。其,目的是希望帮助末期病人了解死亡，进而接纳死亡的事实，同时给与病患家属精神上的支持。,临终护理道德 指一套组织化的医护方案，用以帮助那些暂停,临终护理道德,1967,年 英国桑德斯,圣克里斯多弗临终关怀机构,1978,年 美国 国家临终关怀组织,NHO,1988,年 中国 黄天中 天津医学院,退休职工南汇护理医院，松堂医院,临终护理道德 1967年 英国桑德斯,临终护理道德,理论框架,以照顾为主重要的是疼痛的控制及精神支持。,尊重生命尊严,尊重病人的权利,重视生命品质,临终护理道德理论框架 以照顾为主重要的是疼痛的控制及精神支,临终护理道德,安乐死的定义,安乐死的发展历史及现状,支持安乐死的依据,反对安乐死的依据,案例,临终护理道德安乐死的定义案例,临终护理道德,是指那些患有不治之症、死亡已经逼近而且极为痛苦的病人，用药物或其他方式实现其结束生命愿望的一种临终处置。,临终护理道德,临终护理道德,安乐死的分类,积极,/,主动安乐死,指用药物加速病人痛苦的死亡过程。,消极,/,被动安乐死,即停止对病人的治疗和抢救措施，不采取人工干预的方法来延长病人痛苦死亡过程。,临终护理道德安乐死的分类积极/主动安乐死消极/被动安乐死,临终护理道德,支持安乐死的理论依据,符合病人自身利益。,使有限的卫生资源用于社会急需之处,人有生的权利，也应有选择死亡方式的权利,临终护理道德支持安乐死的理论依据符合病人自身利益。,临终护理道德,反对安乐死的理论依据,救死扶伤是医务人员的神圣职责,只要有生命现象，就有被救治的可能,可能导致错过三个机会，即病人可能自然改善的机会，继续治疗可能恢复的机会，在实践中探索出新方法使该病可望治疗的机会。,临终护理道德反对安乐死的理论依据救死扶伤是医务人员的神圣职,临终护理道德,濒死病人是否有权选择死亡,必须存在无法解除的痛苦，且对病人,来说是无法忍受或缓解的,死亡的要求必须是由病人自愿要求的,临终护理道德濒死病人是否有权选择死亡必须存在无法解除的痛苦，,临终护理道德,濒死病人是否有权利拒绝被急救，而允许死亡自然发生,认知到当前最先进的医疗处置也无法有效阻挡其疾病进展。,认为急救过程所造成对其未来照顾上的负担是远超过急救所提供给他的利益。,可能考虑到医疗费用的支出，宗教偏好，或个人过去的经验等。,临终护理道德濒死病人是否有权利拒绝被急救，而允许死亡自然发生,临终护理道德,是否一定需要给予营养与水份,给予的依据,不给予的依据,临终护理道德是否一定需要给予营养与水份给予的依据不给予的依据,临终护理道德,与其他维持生命的治疗相同，也是一项医疗措施。,对濒死病人表达爱与关怀。,不予或撤除食物与水份，被视为缺乏对濒死病人价值的尊重。,临终护理道德 与其他维持生命的治疗相同，也是一项医疗措施,临终护理道德,末期濒死病人并非饥饿而死，而是因身体各系统均衰颓耗竭而死。,不会造成病人的痛苦，因为病人的厌食,与失去进食的能力是一项调适过程。,使病人失去了最后人际社会互动机会，,增加病人痛苦，使其生活品质受损。,临终护理道德末期濒死病人并非饥饿而死，而是因身体各系统均衰,