心律失常护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心律失常的护理,心律失常的护理,1,教学目标：,了解心律失常的分类及ECG特点。,熟悉心律失常的临床表现、治疗,熟悉心律失常的护理。,教学目标：,2,教学重点和难点,正常和异常心电图的识别,教学重点和难点,3,一、心电图基础,心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和，所谓矢量，即指有大小和方向。心电图记录的是心肌除、复极过程中总的电位变化,。,一、心电图基础心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的,4,导联电极安置,导联电极安置,5,心律失常护理课件,6,知识回顾,(1)心电图纸上小方格，横格为0.04s，纵格为0.1mv。,(2)心率：窦性心律60,100次/分。,(3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏。,知识回顾(1)心电图纸上小方格，横格为0.04s，纵格为0.,7,心率估算法,一个RR间期的大格数,心率,1 300,2 150,3 100,4 75,5 60,6 50,7.5 40,心率估算法一个RR间期的大格数,8,二、常见心律失常,(一)窦性心律失常,(二)房性心律失常,(三)室性心律失常,二、常见心律失常 (一)窦,9,1,、,窦性心律：,(1)正常窦性心律 (2)窦性心动过速,(3)窦性心动过缓,1、窦性心律：(1)正常窦性心律,10,正常窦性心律,正常窦性心律,11,(2)窦性心动过速,心率:100次/分,P波、PR间期,、,QRS波均正常,(2)窦性心动过速,12,(3)窦性心动过缓,心率:0.12s,QRS波群形态正常,(1)房性期前收缩 起搏点:窦房结以外的心房任,15,(2)房性心动过速：,常见于有肺动脉疾患的病人,16,(3)心房扑动：房波规则，P波消失，代之以“F”波,(3)心房扑动：房波规则，P波消失，代之以,17,(4)心房颤动：P波消失，代之以“f”波,(4)心房颤动：,18,3,交界性心律：起搏点在房室结 下传心室时逆传心房,，,3交界性心律：,19,(1)阵发性室上性心动过速：心率:160-220次/分。P波规律，埋藏于QRS波中而不可见，或在QRS波之后QRS波可稍有不齐。,(1)阵发性室上性心动过速：心率,20,4室性心律失常,(1)室性期前收缩,(2)室性心动过速,(3)室扑,(4)室颤,4室性心律失常 (1)室性期前收缩,21,(1)室性期前收缩,常见的室性异位节律心律失常之首,QRS波群提前出现,宽大畸形,(1)室性期前收缩 常见的室性异位节律心律失常之首,22,(2)室性心动过速,多见于器质性心脏病,最常见为冠心病,特别是心肌梗死。,1.3个或以上室早连续出现,2.QRS波群宽大畸形，ST-T与主波方向相反,3.心室率100250bpm,；,4.房室分离，偶有心房夺获；,5.突发突止；,6.心室夺获和室性融合波。,(2)室性心动过速 多见于器质性心脏病,23,(3)室 扑,(3)室 扑,24,(4)室 颤,下图为:室速转室颤,(4)室 颤下图为:室速转室颤,25,三、心律失常的护理,护理评估,护理诊断,1.活动无耐力,2.焦虑,3.潜在并发症:猝死,护理目标,三、心律失常的护理 护理,26,护理措施,(一)一般护理,1.休息,2.饮食:富含纤维素食物,防止便秘;避免饱餐和刺激性食物,护理措施,27,(二)病情观察,心电监护、测量心律时间1分钟,(三)抢救配合,准备好药品和仪器设备,(二)病情观察,28,(四)用药护理,观察药物疗效和不良反应,1.奎尼丁:心衰、低血压、奎尼丁晕厥、意识模糊、视觉,障碍。,2.利多卡因:中枢神经系统毒性、心血管系统不良反应,3.胺碘酮:肺纤维化、转氨酶升高、胃肠道反应,4.普罗帕酮、普萘洛尔、维拉帕米、腺苷,(四)用药护理,29,（五）介入治疗,射频消融术和心脏起搏器安置术,（六）心理护理,放松、解除焦虑,（七）健康指导,1.疾病知识指导,2.生活指导,3.指导用药,4.自我监测指导和复诊,（五）介入治疗,30,