分级护理制度课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理分级,标准,护理分级标准,1,护理分级,标准,送审日期：,2012,年,4,月,16,日,发布日期：,2013,年,11,月,14,日,实施日期：,2014,年,5,月,1,日,WS,中华人民共和国卫生行业标准,WS/T 431-2013,护理分级标准送审日期：2012年4月16日WS,2,1,范 围,本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。,本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医医院和其它类别医疗机构依照执行。,1 范 围 本标准规定了医院住院患者护理,3,2,术语和定义,2.1,护理分级,患者在住院期间，医护人员根据患者病情和,/,或自理能力进行评定，而确定的护理级别。,2.2,自理能力,在生活中个体照料自己的行为能力。,2.3,日常生活活动（,ADL,）,人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。,2.4 BI,指数,对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总分范围在,0100,分,.,2 术语和定义2.1 护理分级患者在住院期间，医护,4,3,护理分级,依据患者病情和自理能力分为四个级别,特级护理,一级护理,二级护理,三级护理,3 护理分级依据患者病情和自理能力分为四个级别特级护理,5,4,分级方法,4.1,患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。,4.2,根据患者,BI,指数，确定自理能力的等级（见表,1,）。,4.3,将病情等级和,/,或自理能力等级进行评定，确定患者,护理分级。,4.4,临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化,动态调整患者护理分级。,增加对自理能力的分级方法,更加注重自理能力的评估,4 分级方法4.1 患者入院后应根据患者病情严重程度,6,5,分级依据,5.1,特级护理,维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；,病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者；,各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。,5 分级依据5.1 特级护理,7,5,分级依据,使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；,实施连续性肾脏替代治疗（,CRRT,），并需要严密监护生命体征的患者；,其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。,对比,2008,年,分级护理指导原则,特级护理,少了,以下内容,5 分级依据对比2008年分级护理指导原则,8,5,分级依据,5.2,一级护理,病情趋向稳定的重症患者；,病情不稳定或随时可能发生变化的患者；,手术后或者治疗期间需要严格卧床休息的患者；,自理能力重度依赖的患者。,将,2008,年,分级护理指导原则,中的“,3,、生活完,全不能自理且病情不稳定的患者；,4,、生活部分自理，,病情随时可能发生变化的患者,”两条归纳总结：,5 分级依据5.2 一级护理 ,9,5,分级依据,5.3,二级护理,病情趋于稳定,/,未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者,病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者,病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者,病情稳定，仍需卧,床的患者；,生活部分自理的患,者。,2008,年,分级护理指导,原则,中的,二级护理,5 分级依据5.3 二级护理病情稳定，仍需卧20,10,5,分级依据,5.4,三级护理,病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,2008,年,分,级护理指导,原则,中的,三级护理,生活完全自理且病情稳定的患者；,生活完全自理且处于康复期的患者。,5 分级依据5.4 三级护理2008年分生活完,11,新旧标准依据对比,新旧标准依据对比,12,6,自理能力分级,6.1,分级依据：根据测量日常生活活动能力（,ADL,）的,BI,（见附录,A,）指数得分，确定自理能力等级。,6.2,分级根据,BI,指数得分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别，见下表：,6 自理能力分级6.1 分级依据：根据测量日常生活,13,表一 自理能力分级,表,A.1 BI,指数评定量表,表一 自理能力分级表A.1 BI指数评定量表,14,7,实施要求,7.1,临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务,7.2,应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。,7 实施要求7.1 临床护士应根据患者的护理分级和,15,A.1 BI,指数评定量表,Barthel,指数总分：,_,分,注：根据患者的世纪情况，在每个项目对应的得分上划,A.1 BI指数评定量表,16,A.2 BI,指数评定细则,A.2.1,饮食,：,用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗,/,碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。,10,分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好,的食物）。,5,分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）。,0,分：需极大帮助或完全依赖他人。,A.2 BI指数评定细则A.2.1 饮食：用合适的,17,A.2 BI,指数评定细则,A.2.2,洗澡,5,分：准备好洗澡水后，可自己独立完成,。,0,分：在洗澡过程中需他人帮助。,A.2.3,修饰：,包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等,5,分：可自己独立完成。,0,分：需他人帮助。,A.2 BI指数评定细则A.2.2 洗澡,18,A.2 BI,指数评定细则,A.2.4,穿衣：,包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。,10,分：可独立完成。,5,分：需部分帮助。,0,分：需极大帮助或完全依赖他人。,A.2 BI指数评定细则A.2.4 穿衣：包括穿（,19,A.2 BI,指数评定细则,A.2.5,大便控制,10,分：可控制大便。,5,分：偶尔失控，或需,要他人提示。,0,分：完全失控。,A.2.6,控制小便,10,分：可控制小便。,5,分：偶尔失控，或需,要他人提示。,0,分：完全失控。,A.2 BI指数评定细则A.2.5 大便控制A.2,20,A.2 BI,指数评定细则,A.2.7,如厕：,包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。,10,分：可独立完成。,5,分：需部分帮助。,0,分：需极大帮助或完全依赖他人。,A.2 BI指数评定细则A.2.7 如厕：包括去,21,A.2 BI,指数评定细则,A.2.8,床椅转移,15,分：可独立完成。,10,分：需部分帮助。,5,分：需极大帮助。,0,分：完全依赖他人。,A.2 BI指数评定细则A.2.8床椅转移,22,A.2 BI,指数评定细则,A.2.9,平地行走,15,分：可独立在平地上行走,45m,。,10,分：需部分帮助。,5,分：需极大帮助。,0,分：完全依赖他人。,A.2 BI指数评定细则A.2.9平地行走,23,A.2 BI,指数评定细则,A.2.10,上下楼梯,10,分：可独立上下楼梯。,5,分：需部分帮助。,0,分：需极大帮助或完全依赖他人。,A.2 BI指数评定细则A.2.10上下楼梯,24,感谢聆听！,分级护理制度课件,25,