人体寄生虫学总论

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体寄生虫学,Human,Parasitology,我们为什么要学习寄生虫学,_,寄生现象,_,寄生虫提供了自生生物所没有的独特生物学现象。,_,与人类关系密切,_,医学,兽医学,经济,山西运城乙脑病例增至,65,例,19,人死亡,(,图,),2006,年,8,月,15,日,7,时,52,分 新华网,山西省运城市临猗县人民医院一位乙脑感染者。,新华社记者 江宏景 摄,据新华社电,山西省运城市卫生局昨日上午公布，运城市,9,县区自,7,月,13,日发生首例蚊虫叮咬引发流行性乙型脑炎疫情以来，截至目前共报告病例,60,例，其中死亡,19,人，经过卫生防疫部门的努力，目前疫情已得到控制。,乙型脑炎是通过昆虫传染，确切地说，主要就是通过一种叫,三带喙库蚊的蚊子,传染,.,。,猪、牛、羊等畜禽是乙脑病菌（病毒）传播宿主，蚊子是传播者，而蚊子的活动范围最远不超过米。,“福寿螺”毒倒,23,人 已被诊断为广州管圆线虫病,2006,年,08,月,18,日,13:08:22,来源：北京娱乐信报,昨天，北京市卫生局公布，本市首次发生群体性广州管圆线虫病病例，共有人发病，重症病人人，无死亡病例。据介绍，广州管圆线虫病的罪魁祸首就是“福寿螺”。,截止到目前，友谊医院共接收了名该病患者，已有人出院，人仍在医院救治。,(,记者 李方宇摄）,近日剧毒隐翅虫袭击重庆 千余居民受害,居民频频遭遇神秘小虫袭击，被叮咬处皮肤溃烂，疼痛难忍,。,重庆铜梁县人民医院皮肤科主任王东最近成了医院最忙碌的医生，几乎每天都有五六十位带有相同症状的患者前来就诊，这些患者皮肤表面都出现了条状、斑片状或点状的水肿性红斑，红斑上面分布密集排列的污黄色、白色的水疱或脓疱。患者身上条状的斑就像用竹签或指甲刮伤一样，形态多异而不规则；片状斑的形状则与皮肤烧伤相似。每当问起原因，很多患者都说自己是被一种小虫子咬伤的。,从,6,月底一直到,8,月底，短短不到两个月的时间，重庆市铜梁县人民医院的皮肤科就已经连续收治了,1000,多个类似症状的病人。其他医院也都出现了很多患有相同症状的病人，各个医院皮肤科外的走廊内都有大量因小虫叮咬而患病的人候诊。,隐翅虫毒性强过眼镜蛇,这种目前在重庆肆虐的毒隐翅虫是甲虫的一种，虫体细长，长约,0.3,厘米到,2.5,厘米，形如蚂蚁，整个身体由黑黄二色相间组成，分为五节：头部黑色，有,1,对丝状的触角，爬行时不停地挥动；前胸、腹基部橘红色，胸部背面有,2,对翅膀，腹部全裸，乍看像没有翅膀，所以叫隐翅虫。,一,、,总论,（,一）,研究领域与寄生虫病的现状,（二）,寄生现象与寄生虫,（三）,寄生虫与宿主的关系,（四）寄生虫病的流行与防治,一,.,研究领域与寄生虫病的现状,1.,研究范围,医学原虫学（,Medical,Protozoology,）,-,阿米巴、鞭毛虫、纤毛虫、孢子虫,医学蠕虫学（,Medical,Helminthology,）,-,线虫、吸虫、绦虫、棘头虫,医学节肢动物学（,Medical,Arthropodology,）,-,昆虫、蜱、螨,2.,寄生虫病的危害与现状,人类是许多寄生虫的宿主。,世界上主要公共健康问题的病原体是寄生虫。,当前世界寄生虫流行情况：,蛔虫病,1.5 billion,钩虫病,1.3 billion,鞭虫病,1 billion,丝虫病,657 million,疟疾,500 million,血吸虫病,270 million,阿米巴病,50 million,带绦虫病,50 million,支睾吸虫病,20 million,Chagas,病,15 million,这些寄生虫给当前世界造成极大的痛苦。,.,寄生虫的危害,因血吸虫的感染，埃及人的预期寿命只有,40,多岁。,当今世界上大约有,15 million,的儿童死于营养不良的寄生虫的感染。,大约,1 million,的非洲儿童死于寄生虫的感染。,由跳蚤传播的鼠疫，仍有许多病例的报道。,WHO,规划防治的寄生虫病,疟疾,(malaria),血吸虫病（,schistosomaiasis,）,丝虫病（,filariasis,）,利什曼病,(,leishmansis,),锥虫病,(,trypanosomiasis,),钩虫（,hook worm,）,二、寄生现象、寄生虫与宿主,共生,（,symbiosis,）：,两种生物生活在一起的现象,获利方,受害方,共,栖,commensalism,受益,无益无害,互利共生,mutualism,得益,得益,寄生,parasitism,受益,受害,片利共生,照片上，一条面目丑陋的大鱼似乎正要终结一只小虾的生命，但事实上，这张在,2005,科学幻想摄影奖上获奖的照片要向人们说明的只是自然界中的一种共生现象。摄影师吉姆,格林非尔德（,JimGreenfield,）是在荷兰安的列斯群岛的古拉索岛海岸下拍摄到这张照片的。照片上，一只狗母鱼张开了它那宽宽的大嘴，让一只小虾为它清理牙齿。,（,1,）,寄生物,（,parasite,）,能寄生于另一生物并从其获得营养、使之受害的生物称为寄生物。,包括植物性寄生物（如菟丝子）和动物性寄生物。,动物性寄生物又叫,寄生虫,。寄生虫都是无脊椎动物。,依寄生部位可分为：,体内寄生虫,（,endoparasite,）,体外寄生虫,（,ectoparasite,）,依寄生特性可分为：,专性寄生虫,(obligatory parasite),兼性寄生虫,(facultative parasite),偶然寄生虫,(accidental parasite),机会寄生虫,(opportunistic parasite),依寄生时间可分为,长期寄生虫,(permanent parasite),暂时寄生虫,(temporary parasite),(2),宿主,(host),：寄生关系中受损害的生物,生活史,（,life cycle,）：,寄生虫生长、发育、繁殖的全过程。,两种基本过程,直接型,：寄生虫 宿主,间接型,：寄生虫 中间宿主 宿主,媒介昆虫,感染期,感染期,宿主类型：,中间宿主,（,intermediate host,）,寄生虫,幼虫或无性生殖阶段的发育或变态所必需,的宿主。若有多个中间宿主则分为第一中间宿主、第二中间宿主。,终末宿主,（,definitive host,）,寄生虫,成虫或有性生殖阶段,寄生的宿主。,保虫宿主 储蓄宿主,（,reservoir host,）,某些寄生虫的,成虫或原虫的某一阶段,除可寄生,于人体外，还可寄生于某些,脊椎动物,，完成与人体内相同的生活阶段，这些脊椎动物作为人类寄生虫病的传染源，在流行病学上起到保虫和储存的作用，称这些动物为保虫宿主。,转续宿主,（,transport host,paratenic,host,）,某些寄生虫的,幼虫,侵入,非正常宿主,，不能发育为,成虫，长期,保持幼虫和感染力状况,，若此幼虫进,入正常宿主则发育为成虫，这种非正常宿主称为,转续宿主。,三、寄生虫与宿主的关系,1.,寄生虫对宿主的损害,损害程度取决于寄生虫的数量和寄生部位,（,1,）,夺取营养,如蛔虫、绦虫,（,2,）,机械性损害,如蛔虫、包虫、肺吸虫,（,3,）,毒性和抗原性作用,如阿米巴的分泌物，,阔节绦虫的排泄物，包虫的囊液，疟原虫,的抗原,2.,宿主对寄生虫的反应,非特异免疫,：,皮肤、粘膜、胎盘 构成的天然屏障，吞噬细胞、补体系统的作用。,特异性免疫,：,寄生虫感染后可获得比较弱的特异性免疫。,特异性免疫应答可分为,消除性免疫,（,sterilizing immunity,）,宿主能消除体内的寄生虫，并对再感染有完全的抵抗力。如东方疖患者痊愈后对热带利什曼原虫有长期、特异的抵抗力。,非消除性免疫,（,non-sterilizing immunity,）,多数寄生虫感染可引起宿主对再感染产生一定,程度的免疫力，但宿主体内原有的,寄生虫,不,能,被完全清除,，临床表现不完全。若宿主体内,的寄生虫被清除，则宿主的免疫力则逐渐消失。,因此，表现为,带虫免疫,和,伴随免疫,。,带虫免疫,（,premunition,）,某些寄生虫感染诱导的特异免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞（组织）内型，宿主无明显的临床症状，并产生抗特异性攻击的能力，这种免疫现象叫带虫免疫。如疟原虫、弓形虫、美洲锥虫。,伴随免疫,（,concomitant immunity,）,某些寄生虫感染 诱导宿主产生的免疫应答对体内已有的寄生虫无杀伤或清除效应，但具有抵抗同种寄生虫的幼虫再感染的能力，这种免疫现象叫伴随免疫。如日本血吸虫。,3.,寄生虫与宿主相互作用的结局,寄生虫 宿主,BA,虫体清除,B=A,部分清除，,带虫者,BA,寄生虫病,反应、抗损害,(B),寄生、损害,(A),四,.,寄生虫病的流行与防治,1.,寄生虫的感染,感染期,（,infectious stage,）：,寄生虫能侵入宿主并能继续发育和繁殖的阶段。,感染方式,（,infectious method,）：,感染期的寄生虫侵入宿主的方式。如食入、接触、媒介叮咬。,感染途径,（,infectious path,）：,寄生虫侵入宿主的路径。有经口、皮肤、胎盘、呼吸道、生殖道、输血，还有自身感染、逆行感染等。,2.,传播条件,传染源,：寄生虫所寄生的人或动物,包括病人、带虫者、保虫宿主和转续宿主（家养动物野生动物）。,易感人群,：对寄生虫缺乏免疫力的人群。,传播途径,：从传染源到易感人群的途径。,如经土壤、水、食物、节肢动物、人体接触、,空气。,3.,流行特点：,（,1,）,地方性,与气候（温湿度）、中间宿主或媒介昆虫的分布及季节消长、人们的生活习惯和生产方式相关。,（,2,）,季节性,与中间宿主或媒介昆虫的分布与季节消长、人们的生产方式季节性相关。,（,3,）,自然疫源性,因自然环境有保虫宿主存在，如荒漠地区的利什曼病。,重庆数万蟑螂袭居民 人虫大战,4,小时,2006,年,09,月,13,日,12:45:17,来源：重庆商报,11,日，大渡口九宫庙基建村，市民将捕获的部分蟑螂集中喷药处死 记者 钟志兵 实习生 肖鑫 摄,4.,防治原则,（,1,）,控制或消灭传染源,治疗病人、带虫者，监控疫区人口流动，,管好或捕杀部分保虫宿主。,（,2,）,切断传播途径,管粪、管水、消灭媒介昆虫或中间宿主。,（,3,）,保护易感人群,加强个人防护，改变生活习惯，预防服药，,涂抹驱避剂。,（,4,）,加强寄生虫病监测,