血压的测量(PPT31)

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,血压的测量,一组数据,我国现有高血压患者,一亿六千万,新增高血压患者,350,万,/,年,高血压引起的心脑血管病死亡人数,260,万,/,年,全世界死于心脑血管疾病,1530,万,！,一、为什么要测血压？,测量血压是诊断高血压的第一步,只有正确的测量才能正确的诊断并给予,正确的治疗,及时了解治疗效果,二、什么是血压？,血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。,血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样,收缩压：,心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。,舒张压：,心脏舒张时，动脉血压下降到的最低数值。,我们的血管是有弹性的,140mmHg,90mmHg,2024/11/15,国际统一计量单位,kpa(,千帕斯卡,),，或用,mmHg(,毫米汞柱,),。两者换算公式为：,1 kpa=7.5 mmHg,1 mmHg=0.133 kpa,计量单位,三、如何测血压？,直接测量法,间接测量法,直接测量法,将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查,临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测。,测量血压的方法,直接测量法,:,有创、精确,间接测量法：无创、血压计,血压计种类,弹簧式血压计,水银血压计,立式,台式,血压计种类,电子血压计,血压计的构造,袖带,加压气球,压力活门,玻璃管,标尺,水银槽,1999,年,WHO,专家委员会推荐,：,与加压气球相连,与血压计相连,宽度：,13-15cm,；,肥胖者,20cm,长度：,30-35cm,优点：,测量值准确,缺点：,笨重、玻璃易碎,水银易漏,优点,：易携带,缺点,：测量值不准确,优点,：操作方便，不用听诊器,缺点,：准确性较差,测血压的步骤,1,、用物准备：,血压计、听诊器、记录本、笔（长期）,测血压的步骤,1,、用物准备：,血压计、听诊器、记录本、笔（长期）,检查,玻璃管有无破损,水银有无漏出,加压：气球、橡胶管有无老化、漏气,听诊器是否完好,测血压的步骤,2,、个人准备,体位舒适（坐、平躺）,手臂位置,(,肱动脉,),与心脏同一水平。,站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）,卧位平腋中线,卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。,测血压的步骤,2,、个人准备,体位舒适（坐、平躺）,情绪稳定,测量前有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息,15,30min,后再测量,3,、测量,（,1,）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。,（,2,）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，,下缘距肘窝,2,3cm,，松紧以能插入一指为宜,。,（,3,）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高,20,30mmHg,。,（,4,）缓慢放气速度以水银柱每秒下降,4mmHg,为宜,（,5,）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所,指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或,消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。,（,6,）测量结束，排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖,右倾,45,，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。,4,、记录：,分数式表示：,收缩压舒张压,mmHg(kPa,),如：,120,80mmHg,。,当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录,收缩压变音消失音,mmHg(kPa),如：,120,80,60mmHg,注意事项,1,、测量做到四定：,定时间、定部位、定体位、定血压计,注意事项,2,、血压听不清或异常时，应重测。,先驱尽袖带内空气，使水银柱降至,“,0,”,点,稍等片刻（,2min,）后再测量。,3,、偏瘫者，应在健侧测量。,注意事项,4,、排除影响血压值的外界影响因素,袖带过宽,BP;,袖带过窄,BP,袖带过松,BP,；袖带过紧,BP,手臂低于心脏水平,BP,手臂高于心脏水平,BP,注意事项,5,、白大褂效应,6,、其他,血压,.flv,