急诊科的护理与管理

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急诊科的护理,急诊科的护理,急诊科的简单介绍,急诊护理工作的基本要求,急诊病人的心理护理,急诊科的简单介绍,急诊护理的基本伦理,急诊科的简单描述,急诊科的工作特点,急诊科的工作范围,返回,急诊护理的基本伦理,要有急患者所急的情感,要有尊重生命的人道主义精神,要有高度的社会责任感,要有团队协作精神,这是作为一名急诊科护理人员所要具备的最基本的伦理要求，所以我们大家都要认真的领悟并行动到我们的工作当中。,返回,急诊科的简单描述,急诊科是医院中,急,、,重,症病人最集中，病种最多、抢救和管理任务最重的科室。是所有急诊病人入院治疗的,必经之路,。,急诊科,是医院文明服务的重要窗口,，工作纷繁复杂，护士每天要和不同年龄、性别及患不同疾病的患者接触，要求护士不仅有高度的责任心，过硬的专业知识，还应有一定的法律意识，热爱本职工作，严谨求实，一丝不苟，形成有序的工作作风。把好护理质量安全，是医护工作的集中表现，是对护理工作效果的评价，是衡量护理人员业务技术水平和护理管理水平的重要标志。,返回,急诊科的工作特点,急：,急诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。,忙：,病人病情变化快，就诊认数多，尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。,多学科性：,就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊，因而要有高效能的指挥、组织和协作制度，另外，多数病人是初次就诊，常常有传染病人，容易造成交叉感染。因此要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。,返回,急诊科的工作范围,非抢救性工作,：,指只需要进行一般处理的病人。如：高烧、上感、胃肠炎、不致命外伤等。工作包括接诊、治疗、留观、清创缝合、入院前抢救等。,抢救性工作,：,抢救工作是急诊的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低、组织配合的好坏，可以直接影响抢救的成败。我们可以将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、循环配合、抢救现场实际记录。,返回,非抢救性工作的基本内容（一）,1,、分诊：,又称预诊，负责接待来诊的病人，通过询问病人，简单体查让病人分科就诊，负责这项工作的护士，应当具有丰富的临床经验，有较强的判断能力，才能使来诊病人得到尽快的诊治处理，使危重病人及时被发现，及时抢救。因此要求这个岗位的护士必须要认真负责、服务态度热情、周到预检,.,分诊迅速、准确、及时，不得擅离接诊室,2,、治疗：,负责就诊后病人的治疗，如各种注射、抽血、导尿等工作，要求治疗无差错、各种治疗和检查用品准备齐全，供应室物品确保不过期、不缺少。,非抢救性工作的基本内容（二）,3,、留观：,负责留观病人的治疗、护理、观察病情，并做好记录，发现病情变化及时报告医生等。,4,、清创：,协助医生做清创缝合的术前准备及做好清创物品的准备，包括小手术包的清洁、包装、消毒及清创室内的器械、敷料及药品等确保无菌消毒，不得过期，常备不得空缺。,5,、入院前抢救：,负责出诊救治工作，检查出诊箱及救护车的物品，并参与一切抢救工作。,返回,抢救性工作的基本内容,1,、呼吸配合,：,气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合等。,2,、循环配合：,抽血、配药、输液、输血、心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用各种药物、导尿等。,3,、抢救记录：,认真填写好抢救记录单，详细记录病人来诊时间，病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。,返回,急诊护理工作的基本要求,急诊护理工作的主要任务,急诊护理工作特点,急诊护理工作的制度和流程,急诊护理工作质量要求,返回,急诊护理工作的主要任务,（,1,）、急诊：有救死扶伤的精神，严格的时间观念，急病人所急、想病人所想。,（,2,）、急救：熟悉常见急症抢救预案，有过硬的基本护理技术和抢救技术。,（,3,）、培训：管理人员根据护理人员的不同层次制定相应的专科培训计划。,返回,急诊护理工作特点,（,1,）、病人病情危重，对护士素质要求高。,（,2,）、随机性强，必须常备不懈。,（,3,）、急诊科是医疗纠纷和医疗事故易发之地，因此要求急诊护理工作应规范化，制度化，程序化，以保证任何时候井然有序。忙而不乱。,返回,急诊护理工作的制度和流程,（,1,）、建立健全各项规章制度,（,2,）、健全常规疾病抢救流程,（,3,）、健全抢救护理常规。,（,4,）、建立急救物品的保障制度。,返回,急诊护理工作质量要求,（,1,）、职业道德：有救死扶伤的精神，服务热情周到，有礼貌。,（,2,）、严格的时间观念：时间长短是评价工作效率、医护质量和管理水平的重要标志之一。,（,3,）、有严格的岗位责任制为核心的各项规章制度。,（,4,）、有健全的抢救组织，分工明确，井然有序，作到人到其位，各尽其责。,（,5,）、抢救药品和器材：与任务，功能和规模相适应。,（,6,）、抢救记录完整、及时、真实。,（,7,）、建立抢救预案：人员,（,8,）、杜绝医疗纠纷。,返回,急诊病人的心理护理,急诊病人的主要压力来源,减轻病人焦虑和心理压力的措施,加强与病人的沟通,返回,急诊病人的主要压力来源,1,、疾病,2,、环境,3,、病人的隐私,4,、等待治疗和护理,返回,减轻病人焦虑和心理压力的措施,1,、介绍环境和设备,2,、说明治疗过程,3,、保护病人的隐私权,4,、减少对病人的干扰,5,、具备沉重、稳重、娴熟的操作技术。,返回,加强与病人的沟通（一）,1,、一个要求：要求护理人员多听病人说几句，多对病人说几句。,2,、二个掌握：,（,1,）、掌握病人的病情变化，治疗情况，检查结果。,（,2,）、掌握病人的医疗费用情况，及经济来源。,3,、三个留意：,（,1,）、留意病人及家属的情绪和沟通的变化。,（,2,）、留意病人及家属对疾病的认知。,（,3,）、留意对医疗效果的期望。,4,、四个避免：,（,1,）、避免使用易刺激的语言和词语。,（,2,）、避免使用对方不易了解的专业词汇。,（,3,）、避免刻意改变和压抑对方的情绪。,（,4,）、避免强调对方接受事实。,加强与病人的沟通（二）,5,、特殊情况下的沟通技巧,（,1,）病人发怒时最好的办法是冷静对待病人的意见和要求，并重视他人的需要。,（,2,）对抑郁的病人，甚至有自杀的想法要与沟通。,（,3,）对病情严重的谈话尽量简短,（,4,）对感觉有缺陷的病人：对听力有缺陷的病人进入病房用抚摸对视力不好的患者叫名字。,6,、切忌以下做法,（,1,）、转换话题。,（,2,）、说教或主观判断。,（,3,）、不恰当和不切实际的安慰。,（,4,）、勿忙下结论或提出解决办法。,（,5,）、不恰当地使用医学术语。,返回,