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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.精品课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.精品课件.,*,针灸治疗学,肩关节周围炎,.精品课件.,1,针灸治疗学肩关节周围炎.精品课件.1,一、概述:,1,、定义:,肩关节周围炎,简称,“,肩周炎,”,,指肩部,酸重疼痛,肩关节活动受限、强直,的临床综合征。属于中医,“,肩痹,”,发病女,男。又称为“五十肩”、“漏肩风”、“冻结肩”。,.精品课件.,2,一、概述:.精品课件.2,2,、病因病机:,病位在肩部的,经脉,和,经筋,正气不足,+,局部感受风寒或劳累闪挫、习惯偏侧而卧,气血阻滞,肩痹,患处经筋粘连,关节僵直,.精品课件.,3,2、病因病机:患处经筋粘连关节僵直.精品课件.3,二、临床表现:,1,、炎症期(,2-4,周):以剧烈疼痛为主,功能活动可。,2,、粘连期(,2-4,周后):自发性疼痛减轻,牵拉性疼痛加重,活动障碍明显。,3,、冻结期:以肩部功能障碍为主,疼痛减轻。,.精品课件.,4,二、临床表现:1、炎症期(2-4周):以剧烈疼痛为主,功能活,经络辨证:,.精品课件.,5,经络辨证:.精品课件.5,经络辨证:,太阴经证:,以,肩前,中府,穴区疼痛或压痛为主,,后伸,疼痛加重,太阳经证:,以,肩后,肩贞、臑俞,穴处疼痛或压痛,为主,肩,内收,疼痛加重,阳明、少阳经证:,以,肩外侧,肩髃、肩髎,疼痛,为主,,外展,疼痛加重,.精品课件.,6,经络辨证:.精品课件.6,三、治疗方法:,1,、基本治疗:,治则:,舒筋活络、行气活血,针灸并用,泻法,处方:,以肩关节局部穴位为主,肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴,方义:,“肩三针”,+,阿是穴:疏通患处局部经络,阳陵泉:循经远取,舒筋活络、通经,止痛,中平:现代经验效穴,.精品课件.,7,三、治疗方法:1、基本治疗:.精品课件.7,加减:,太阴经证,+,尺泽、阴陵泉,阳明、少阳经证,+,手三里、外关,太阳经证,+,后溪、大杼、昆仑,痛在阳明少阳经,+,条口透承山,.精品课件.,8,加减:.精品课件.8,操作:,肩前、肩贞注意针刺角度和方向,切忌内斜、深刺,肩部穴位可予针后拔罐,远端穴位运动针法,局部畏寒者加灸,.精品课件.,9,操作:.精品课件.9,2,、其它疗法:,芒针:,肩髃透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等,条口透承山可令患者活动肩部。,刺络拔罐:,肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者或压痛点予皮肤针叩刺出血,瘀阻较深者三棱针点刺出血,再加火罐,,2,次,/,周,耳针:,取肩、肩关节、锁骨、神门、对应点,,3-4,穴,/,次,毫针强刺激,电针:,可选用肩部穴位一对和外关、合谷,早期连续波、后期断续波强刺激,穴位注射:,选取肩部局部穴位,选用当归、红花、川芎等注射液,.精品课件.,10,2、其它疗法:芒针:肩髃透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等,条,防治措施,注意防寒保暖,加强功能锻炼,纠正不良姿势,对健侧肩积极预防,(,有研究表明,有,40,的肩周炎患者患病,5,7,年后,对侧也会发生肩周炎;约,12,的患者,会发生双侧肩周炎,),.精品课件.,11,防治措施.精品课件.11,功能锻炼,爬墙锻炼,面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行。,体后拉手,双手向后反背,用健手拉住患肢腕部,渐渐向上拉动拾起,反复进行。,摇膀子,弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后环转摇动,幅度由小到大,动作由慢到快。,.精品课件.,12,功能锻炼.精品课件.12,Thanks,.精品课件.,13,.精品课件.13,
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