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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,循 环 系 统,Circulatory system,循 环 系 统Circulatory system,1,心静脉系：,收集心脏的静脉血。,上腔静脉系：,收集膈以上除心以外的静脉血,下腔静脉系：,收集膈以下的静脉血,（二）体循环的静脉,心静脉系：收集心脏的静脉血。（二）体循环的静脉,2,心静脉系,冠状窦,心大静脉,心中静脉,心小静脉,心中静脉,心小静脉,心大静脉,心静脉系冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉心中静脉心小静脉心大静,3,（1）上腔静脉系,上腔静脉,左头臂静脉,右头臂静脉,奇静脉,左颈内静脉,左锁骨下静脉,右颈内静脉,右锁骨下静脉,静脉角：,指颈内静脉和锁骨下静脉汇合处，淋巴导管由此注入静脉。,头臂静脉为收纳头颈部、上肢静脉血的静脉主干；,此外还直接收纳椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉的静脉血。,（1）上腔静脉系上腔静脉左头臂静脉右头臂静脉奇静脉左颈内静脉,4,（1）头颈部的静脉,静脉主干：颈内静脉、锁骨下静脉,颈内静脉（深静脉）,在颈静脉孔处续于乙状窦，在颈内动脉、颈总动脉外侧下行。,颅内属支：乙状窦等。,颅外属支：面静脉、舌静脉、,甲状腺上静脉。,面静脉,：起自内眦静脉，与面动脉伴行，注入颈内静脉。,下颌后静脉,：由颞浅静脉、上颌静脉在腮腺内汇成。在下颌角附近分为前、后支，前支与面静脉汇合后注入颈内静脉；后支与耳后静脉、枕静脉等汇合成颈外静脉。,内眦静脉,面部“危险三角”,上颌静脉,颞浅静脉,下颌后静脉,前支,后支,（1）头颈部的静脉静脉主干：颈内静脉、锁骨下静脉内眦静脉 面,5,颈外静脉(浅静脉),由下颌后静脉后支、耳后静脉、枕静脉在下颌角处汇成，沿胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下静脉。,颈静脉怒张,颈外静脉(浅静脉)颈静脉怒张,6,锁骨下静脉,由腋静脉在第1肋外缘延续而成，行于锁骨下动脉前下方，向内横过第一肋上面与颈内静脉汇合成头臂静脉。,主要属支：腋静脉、颈外静脉。,临床上常作静脉导管插入。,锁骨下静脉,7,（2）上肢的静脉,肘正中静脉：,在肘窝处连接头静脉、贵要静脉。,临床常用采血、输液、注射药物的部位,：,桡静脉、尺静脉肱静脉腋静脉锁骨下静脉,深静脉 浅静脉,头静脉：,起于,手背静脉网桡侧,，,沿前臂桡侧、肱二头肌外侧沟上行,注入,腋静脉/锁骨下静脉。,贵要静脉：,起于,手背静脉网尺侧，,沿前臂尺侧、肱二头肌内侧沟上行，,注入,肱静脉/腋静脉。,（2）上肢的静脉肘正中静脉：桡静脉、尺静脉肱静脉腋静脉,8,（3）胸部的静脉,收纳：,食管静脉,支气管静脉,右肋间后静脉,半奇静脉,副半奇静脉,1）胸廓内静脉,2）奇静脉,起自右腰升静脉,奇静脉,半奇静脉,副半奇静脉,腹壁上静脉,腹壁下静脉,（3）胸部的静脉收纳：1）胸廓内静脉起自右腰升静脉奇静脉半奇,9,（2）下腔静脉系,组成：,下腔静脉,及其属支,收纳：,下肢、盆部、,腹部的静脉血,髂内静脉、髂外静脉,左、右髂总静脉,下腔静脉,（壁支、脏支）,右心房,腰升静脉,（2）下腔静脉系 组成：下腔静脉及其属支腰升静脉,10,1）深静脉：,2）浅静脉：,（1）下肢的静脉,大隐静脉：,起自足背静脉弓内侧端，,经内踝前方，小腿、大腿内侧面上行,注入股静脉。,临床上常在内踝前方对大隐静脉实施静脉穿刺或切开输液。,和同名动脉伴行,胫前、后静脉腘静脉(一条）股静脉髂外静脉,小隐静脉：,起自足背静脉弓外侧端,经外踝后方，沿小腿后面上行,注入腘静脉。,1）深静脉：2）浅静脉：（1）下肢的静脉大隐静脉：和同名动脉,11,（2）盆部的静脉,静脉主干：髂内静脉、髂外静脉,髂内静脉,壁支：,闭孔静脉、臀上静脉、臀下静脉。,脏支：,直肠下静脉,阴部内静脉,子宫静脉,髂外静脉,腹壁下静脉,（2）盆部的静脉 静脉主干：髂内静脉、髂外静脉腹壁下,12,（3）腹部的静脉,1）腹前壁的静脉,浅静脉,深静脉,胸腹壁静脉,腹壁浅静脉,腹壁上静脉,腹壁下静脉,2）腹腔脏器的静脉,腋静脉,大隐静脉,头臂静脉,髂外静脉,成对的静脉,睾丸（卵巢）静脉、肾静脉、肾上腺静脉,不成对的静脉：,肝门v,肝以外不成对脏器v,肝v,下腔静脉,胸腹壁静脉,腹壁浅静脉,腹壁上静脉,腹壁下静脉,（3）腹部的静脉1）腹前壁的静脉胸腹壁静脉腹壁上静脉2）腹腔,13,腹部静脉,肝门静脉系,肝门静脉：,短粗的静脉干，长约68cm。由肠系膜上静脉、脾静脉在胰头后方汇合而成，行向右上方进入肝十二指肠韧带内，居于胆总管、肝固有动脉的后方，至肝门分为左、右两支，分别进入肝左、右叶。,肝门静脉的主要,属支：,肠系膜上静脉,脾静脉,肠系膜下静脉,胃左静脉,胃右静脉,附脐静脉,脾静脉,胃左静脉,肠系膜上静脉,肠系膜下静脉,胃右静脉,附脐静脉,腹部,14,肝门静脉的侧支循环：,正常情况下,肝门静脉与上下腔静脉之间的吻合支,很小，血流量少，当肝门静脉的血液回流受阻时，肝门静脉的血液可经,吻合支,，分流至上、下腔静脉，流回右心房，此时吻合支高度扩张，起疏导作用。这种循环称为肝门静脉的,侧支循环。,肝门静脉的侧支循环：,15,第二节 淋巴系统,组成：,淋巴管道：内有淋巴（液）流动,淋巴器官：淋巴结、脾、胸腺、腭扁桃体,淋巴组织：位于消化道、呼吸道粘膜内,第二节 淋巴系统组成：,16,（一）,淋巴管道,1、毛细淋巴管：始于盲端；由单层内皮细胞构成，,通透性较大，大分子物质容易进入。,2、淋 巴 管：结构似静脉，瓣膜多，吻合多；,分浅、深淋巴管。,3、淋 巴 干（9条）：,左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵隔干,左、右腰干,1条肠干,4、淋巴导管（2条）：胸导管、右淋巴导管,（一）淋巴管道 1、毛细淋巴管：始于盲端；由单层内皮细胞,17,9条淋巴干,左锁骨下干,左支气管纵膈干,左腰干,肠干,右腰干,右支气管纵膈干,右锁骨下干,右颈干,左颈干,胸导管,右淋巴导管,9条淋巴干左锁骨下干左支气管纵膈干左腰干肠干右腰干右支气管纵,18,（1）胸导管：,全身最大的淋巴管道,始于,乳糜池,（位于L1前面，由左、右腰干和肠干汇成的梭形膨大）,，,经,主动脉裂孔,入胸腔，注入,左静脉角，,注入前接受左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干,收纳：,人体3/4，即下半身和左侧上半身的淋巴,（1）胸导管：全身最大的淋巴管道,19,（2）右淋巴导管,长约11.5cm,由右颈干、右锁骨下干、,右支气管纵隔干汇成，,注入,右V角。,收纳：人体1/4，,即右侧上半身的淋巴。,（2）右淋巴导管,20,淋巴结 lymph node,形态：,圆或椭圆形小体，一侧隆凸，连,输入淋巴管，,另一侧凹陷，称,淋巴结门,，连,输出淋巴结,。,位置：,多沿血管排列，,一般成群地位于人体较隐蔽的部位。,功能：,过滤淋巴，产生淋巴细胞，参与免疫反应。,（二）淋巴器官,淋巴结 lymph node形态：圆或椭圆形小体，一,21,脾 spleen,位置：,左季肋区，,与第9-11肋相对，长轴与第10肋一致,特征：,暗红色，质软而脆，受伤时易破裂,形态：,扁椭圆形,两面膈面、脏面（中央有,脾门,）,两端前端、后端,两缘上缘有23个,脾切迹,，是触诊脾的标志。,功能：,造血、贮血、滤血，清除衰老的红细胞，,参与机体的免疫反应。,图,脾 spleen位置：左季肋区，图,22,（一）协助静脉回流少部分组织液。,（二）滤过淋巴液。,（三）产生淋巴细胞，参与免疫反应。,二、淋巴系统的主要功能：,（一）协助静脉回流少部分组织液。二、淋巴系统的主要功能：,23,
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