生理学ppt课件-第七章--体温

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,第八章,体温,(Body temperature),第八章 体温(Body temperature),1,本章要求,通过本章的学习，掌握体温概念和,体热平衡及其调节机制等,。,掌握,：,体温的概念及其测定,产热器官及产热方式,散热器官及散热方式,体温调节机制(含调定点概念),本章要求通过本章的学习，掌握体温概念和 体热平衡及其调节机制,2,第一节,正常体温,(Normal body temperature),人和高等动物机体都具有,相对恒定的,温度。,正常的体温是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。,第一节 正常体温(Normal body temper,3,一、,体核温度和体表温度,(Core temperature&shell temperature),体核温度：机体深部组织,的温度,。,(,肝温最高,),体表温度：机体表层组织,的温度,。,寒冷环境,炎热环境,图,8-1,体热模式,一、体核温度和体表温度(Core temperature,4,二、体温测定,(,Measurement of,Body temperature),体温,：,指机体深部的平均温度，,即体核温度,。,腋 温 36.0-37.4,口腔温 36.7-37.7,直肠温 36.9-37.9,可信度,：,直肠温口腔温腋窝温,二、体温测定体温：指机体深部的平均温度，,5,三、体温的正常变动,(Normal alternation of body temperature),昼夜变化,性别,年龄,肌肉活动,其他因素,三、体温的正常变动(Normal alternation,6,四、皮肤温度和平均体温,(Skin temperature&mean body temperature),皮肤温度,在很大程度上受局部血流量的影响,可以反映血管舒缩的功能状态,。不同部位的皮肤温度相差较大。,皮肤平均温度,T,mst,0.2(,小腿皮肤温度,+,大腿皮肤温度,),+0.3(,上臂皮肤温度,+,胸部皮肤温度,),平均体温,T,mbt,0.67 T,core,+0.33T,mst,用于寒冷环境,T,mbt,0.9 T,core,+0.1T,mst,用于温暖环境,四、皮肤温度和平均体温(Skin temperature,7,第二节,体热平衡,(Body heat equipoise),图,8-2,体热平衡,模式,热输出,辐射,传导,对流,蒸发,热来源,代谢,环境,机体热含量体重,(kg),0.83,平均体温,(,),机体热含量：机体内,所容纳的热量,。,体热平衡：机体产热,和散热之间保持相,对平衡的状态,第二节 体热平衡热输出热来源机体热含量体重(kg)0.,8,一、产热,(Heat production),(,一,),产热器官,(Organs of thermogenesis),内脏：肝产热量最大,骨骼肌：,脑：,其他,:,组织,器官,安静时,产热量,(%),活动时,产热量,(%),脑,16,1,内脏,56,8,骨骼肌,18,90,其他,10,1,几种组织器官的产热百分比,一、产热 (Heat production)(一)产热,9,(,二,),产热方式,(Ways of thermogenesis),基础代谢产热,：,额外代谢产热,：,激素，非寒战产热,(,褐色脂肪,),肌肉活动产热,：随意运动，寒战,食物特殊动力效应产热,：,(二)产热方式(Ways of thermogenesis,10,(,三,),产热调节,(Regulation of thermogenesis),体液调节,：,激素,(,甲状腺激素,、去甲肾上腺素,),神经调节：交感神经,-,肾上腺髓质系统,躯体神经系统,(,引起寒战,),(三)产热调节(Regulation of thermo,11,二、散热,(Heat loss),(,一,),散热器官,(Organs of Heat loss),皮肤：主要散热器官,呼吸道,泌尿道,消化道,二、散热 (Heat loss)(一)散热器官(Orga,12,皮肤血液循环的特点,皮肤温度主要取决于皮肤血流量,:,1.,动脉穿透隔热组织在乳头下层形成动脉网,2.,皮下,Cap,异常弯曲并进而形成丰富的静脉网,3.,皮下有大量的,A-V,吻合支,炎热交感神经紧张性,皮肤小血管舒张，动,-,静脉吻合支开放皮肤血流量增加，皮肤温度升高,寒冷交感神经紧张性,皮肤温度降低,皮肤血液循环的特点 皮肤温度主要取决于皮肤血流量:,13,(,二,),散热方式,(Ways of Heat loss),辐射,(radiation),传导,(conduction),对流,(convection),蒸发,(evaporation),图,8-3,皮肤散热方式,对流,(15%),蒸发,(22%),传导,(3%),辐射,(60%),(二)散热方式(Ways of Heat loss)辐射(,14,几种散热方式的比较,方式,原,理,影,响,因,素,应用,辐射,热射线,肤物温差,.,有效面积,(,正变,),姿势,传导,直接传递,肤物温差,.,热导率,(,正变,),冰袋,对流,直接传递,肤气温差,.,风速,(,正变,),风扇,气温皮肤温度时，蒸发是惟一的散热方式,几种散热方式的比较方式 原 理,15,蒸发,(Evaporation),1.,不感蒸发,(insensible perspiration),呼吸道，皮肤,约,1000ml/d,2.,发汗,(sweating,sensible perspiration),环境温度高，发汗速度加快,汗腺疲劳而导致发汗速度明显减慢,皮肤温度高，风速大，则汗液汽化加快，散热增多,空气湿度增大可反射性地引起大量出汗,先天性汗腺缺乏症或大面积烧伤病人,汗腺分泌障碍,蒸发(Evaporation)1.不感蒸发 (insen,16,(,三,),汗腺及其活动与汗液,(Sweat gland&its activity&sweat),大汗腺,（,apocrine gland,）,局限于腋窝、乳晕、外阴部、外耳道和足部等处,小汗腺,（,eccrine gland,）,见于全身皮肤(,除口唇/龟头/包皮内面/阴蒂外,）,以掌心和脚底处最多，但以四肢躯干的发汗能力最强,(三)汗腺及其活动与汗液(Sweat gland&,17,1.,导管部分,2.,腺体部分,图,8-4,汗腺结构,汗腺结构,(Structure of sweat gland),1.导管部分图8-4 汗腺结构汗腺结构(Structur,18,汗腺的神经支配,(Innervation of sweat gland),小汗腺受交感胆碱能纤维支配。,部分手、足及前额等处的小汗腺受肾上腺素能纤维的支配,主要发汗中枢在下丘脑。,大汗腺不受神经支配，但可接受血中肾上腺素的刺激,汗腺的神经支配(Innervation of sweat,19,发汗的类型,(Types of sweating),1、温热性发汗,(thermal sweating),由温热性刺激引起的发汗,见于全身各处,意义：散发体热，调节体温。,2、精神性发汗,(mental sweating),由精神紧张或情绪激动引起的发汗,(皮层运动前区),见于掌心、足底、腋窝和前额等处,意义不明,发汗的类型(Types of sweating)1、温热性,20,汗液的成分,(Composition of sweat),最后排出的汗液是低渗液,物质,血浆,(mmol/L),汗液,(mmol/L),钠,142 80,钾,4.3 4.3,钙,2.5 1,氯,104 86.5,尿素,5.5 5.5,葡萄糖,5.6 0.1,乳酸,1.5 3.5,血浆和汗液的成分比较,汗液的成分(Composition of sweat)最后排,21,第三节,体温调节,(Thermoregulation),自主性体温调节,(autonomic thermoregulation),行为性体温调节,(behavioral thermoregulation),受控变量,图,8-5,体温调节示意图,干,扰,控制系统,(,包括,PO/AH,，调定点,),受控系统：代谢,肌肉活动,血管活动,发汗,温度感受器,干扰信号,控制信号,反馈信号,体,温,第三节 体温调节(Thermoregulation)自主,22,一、温度感受器,(Thermoreceptors),热敏神经元,(warm-sensitive,neuron),冷敏神经元,(cold-sensitive,neuron),冷感受器,(cold receptor),热感受器,(warm receptor),外周温度感受器,中枢温度感受器,视前区,-,下丘脑前部,(,preoptic anterior hypothalamus,PO/AH),一、温度感受器(Thermoreceptors)热敏神经,23,二、体温调节中枢与调定点学说,(Center of thermoregulation and set-point theory),体温调节中枢,:,下丘脑是基本中枢,。,PO/AH,二、体温调节中枢与调定点学说(Center of ther,24,PO/AH,是体温调节中枢整合的重要部位,破坏,PO/AH,，体温调节反应减弱或消失；,PO/AH,既是温度感受部位，又是体内各个部位传入的温度信息的会聚部位；,PO/AH,对温度信息进行整合的型式相似于整体的体温调节反应的型式；,致热原等化学物质能直接作用于,PO/AH,而引起体温调节反应。,PO/AH是体温调节中枢整合的重要部位破坏PO/AH，体,25,调定点学说,(,set-point theory),调定点：,调节体温,于恒定水平的,规定数值。,1.,当体温偏离调定点水平时，机体通过产热和散热,活动的改变而促使体温恢复到调定点水平。,2.,调定点改变时,，机体的产热和散热活动在新的,调定点水平达到动态平衡,。,调定点学说(set-point theory)调定点：调,26,三、体温调节反应,(Responses of thermoregulation),1,、寒冷环境中，产热增加，散热减少,2,、炎热环境中，产热减少，散热增加,三、体温调节反应(Responses of thermor,27,气温下降,散热过多,体温趋于下降,寒,战,大脑皮层,冷感受器兴奋,发汗中枢,体,温,调,节,中,枢,发汗停止,代谢增强,血管收缩,行为调节,散,热,减,少,产,热,增,多,体,温,趋,于,正,常,产热增多,散热减少,图,8-7,体温调节过程,(,以环境温度下降为例,),气温下降散热过多体温趋于下降寒 战大脑皮层冷感受器兴奋发汗中,28,四、体温调节异常,(Abnormalities of thermoregulation),发热,体温升高：生理性体温升高,病理性体温升高,过热,(hyperthmermia),发热,(,fever),临床上常把体温升高超过正常值,0.5,统称发热。,2.,中暑,(heat stroke),热,射病,(,hyperpyrexia),热痉挛,(,heat cramp),热衰竭,(,heat exhaustion,),3.,低体温,(hypothermia),利于保护机体，但亦引发并发症,4.,机体处于极冷环境,引起,冻结性损伤或非冻结性损伤,四、体温调节异常(Abnormalities of the,29,第四节,低温医学,(Low temperature medicine),冷医学技术,低温生物保存技术,第四节 低温医学(Low temperature med,30,复习思考题,1.,体温的正常值及体温与人体生命的关系如何,?,怎样合理选用测定体温的部位？,2.,试述产热器官和产热方式。,3.,试述机体散热的方式及其影响因素与日常应用。,4.,按照辐射原理，试想人体如何可以改变自己的有效辐射面积？,5