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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脑堵塞的健康教育及出院指导,神经内科:黎雪梅,1,做好入院宣教,1患者入院后,应给予热情接待,做好入院宣教。向患者介绍负责护士、主管医生、科室情况、医护工作时间、住院规那么、住院环境等情况。,2在与患者的交谈中,应尊重患者、同情患者、关心患者、建立良好的护患关系,为患者提供轻松环境,帮助患者尽快适应住院生活,安心养病。,2,进行心理指导,1通过与患者的接触和交谈,掌握患者的年龄、文化程度、生活阅历、社会背景、经济状况、家庭情况、以及患者心理反响和情绪状况。,2根据患者的心理反响,分析患者的心理需求,做好心理护理。,3,给予饮食指导,1给患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。多食清淡食物,新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。,2鼓励患者多饮水,适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动,以减少血液粘稠度,有利于血液循环。,3指导患者饮食应有规律,勿暴饮暴食或过分饥饿,养成良好的饮食习惯。,4告之患者应戒烟酒,以免引起血管改变,而致血压升高,不利疾病康复。,4,休息、活动指导,1指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。,2保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动。,3病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。,(4)饮食足够的粗纤维,促进排便,防止便秘。,5,、肢体功能锻炼,被动活动,适宜神志清楚和意识障碍病人,每日可进行,2-3,次。,1,、,肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等,以病人能耐受为度,昏迷病人最大可达功能,不能用力过大,幅度由小到大,共,2-3,分钟为宜,防肩关节脱位。,2,、,肘关节屈伸、内旋、外旋等,用力适宜,频率不可过快,共,2-3,分钟。,3,、,腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动,3-3,次,不可用力,以免骨折。,4,、,手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余,4,指的对指,每次活动时间为,5,分钟左右。,5,、,髋关节外展位、内收位、内外旋位,以病人能耐受为宜,昏迷病人外展,15-30,度,内收、内旋、外旋均为,5,度左右,不可用力过猛,速度适中,共活动,2-3,分钟,各方位活动,2-3,次为宜,。,6,、,膝关节屈、伸位,旋内、旋外等,共活动,4-5,分钟。,7,、,踝关节跖骨、跖伸、环绕位等,共活动,3,分钟,8,、,趾关节各趾的屈伸及环绕活动,共,4-5,分钟。,主动卧位,适宜神志清楚,生命体征平稳病人。,1,、双手插握:助病人将患手五指分开,健手拇指压在患手拇指下面,其余,4,指相应交叉,并尽量向前伸直肘关节,以健手带动患手上举,在,30,度、,60,度、,90,度、,120,度时,可视情况要求病人保持,5-15,分钟左右,要求病人手不要晃动,不要憋气或过分用力。,2,、桥式运动:病人平卧,双手平放于身体两侧或上举,双足抵于床边,助手压住病人双膝关节,尽量使臀部抬离床面,并保持不摇晃,两膝关节尽量并拢。做此动作时,抬高高度以病人最大能力为限,病人不要过分用力、憋气等,保持平静呼吸,时间可从,2,秒开始,减至,1-2,分钟,每日可做,2-3,次每次,5,下。,3、床上移行:病人以健手为着力点,健肢为支点在床上进行上下移行。健手握紧床头栏杆,健肢助患肢直立于床面,臀部抬离床面时顺势往上或往下做移动,即可自行完成床上的移动。如病人健手力量到达5级,病人以手抓住床边护栏,健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。,6,治疗用药指导,1根据患者需要和理解能力的不同,对患者有针对性地进行合理用药指导。,2脑堵塞患者的治疗,常用低分子右旋糖酐降低血液粘稠度,改善微循环。,3使用胞二磷胆碱可促进脑功能和肢体功能的恢复。,4长时间服用阿司匹林抗凝治疗,可致胃肠道反响或溃疡,应告诉患者饭后服用。,7,、出院指导,1指导患者继续保持良好生活习惯,定时作息,保证充足睡眠。,2注意保持愉快的心情,稳定的情绪,防止过于冲动和紧张焦虑。,3合理安排膳食,控制脂肪摄入,选择清淡、含粗纤维多的食物,控制好体重。,4康复锻炼:脑堵塞患者的肢体功能锻炼是一个长时间坚持锻炼的过程,应尽可能的在日常生活中进行动作训练。,5给患者讲清楚:定期到医院复查血糖、血脂和血压。积极治疗原发疾病,坚持正确服药以防脑堵塞再发。,6指导患者注意及早发现脑缺血先兆,如出现:手指麻木无力、短暂失明或短暂说话困难、眩晕、步态不稳等现象,应立即到医院检查,以便及早给予处理。,谢谢,
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