伤寒学派概述课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,伤寒学派概述,伤寒学派概述,伤寒学派：概说,（,Introduction,）,概念（,Definition,）,以研究或阐发张仲景,伤寒论,（,On Cold Damage,）的辨证论治、理法方药为主要课题的医学流派，称为伤寒学派。,发端于晋唐，形成于宋金，兴盛于明清。,该学派研究伤寒著作,1000,余种，,700,余家。,伤寒学派：概说（Introduction）概念（Defini,伤寒论,的成书过程,张仲景（约,150-219,）名机，东汉末年，南郡涅阳（今河南南阳人）。举孝廉，官至长沙太守，受术于同郡张伯祖。,感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用素问，九卷，八十一难，阴阳大论，胎胪药录，并平脉辨证，为伤寒杂病治，合十六卷,。,伤寒论,原序,医圣,Medical Sage,伤寒论的成书过程张仲景（约150-219）名机，东汉末年,伤寒论,成书的时代背景,时代背景,（,Social Background,）,东汉末年，伤寒病流行,“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”,伤寒论,序,“,白骨露于野，千里无鸡鸣。”,曹操,蒿里行,社会风气败坏，医界尤为严重,“当今居世之士，曾不留神医药，精穷方术,但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务。”,“不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧。”,“按寸不及尺，握手不及足”；“相对斯须，便处汤药”,伤寒论,序,伤寒论成书的时代背景时代背景（Social Backgr,伤寒论,的成书及其影响,“,勤求古训，博采众方”,两汉隋唐之际，研究伤寒者众多，惟仲景之理论自成体系，贡献最为突出。,阴阳大论,华佗 王叔和 葛洪 巢元方,崔知悌 张文仲 陈廪丘 范东阳 陈延之,释僧深 宋侠 孙思邈 姚僧垣 甄立言,王焘,外台秘要,“,华佗读而善之曰：此真活人书也。”,“江南诸师秘仲景要方不传。”,医门之规矩，治病之宗本,方书之祖,伤寒论的成书及其影响“勤求古训，博采众方”,伤寒学派发展沿革,晋唐时期,搜集整理阶段,宋金时期,深入研究与学派形成,明清时期,发展、兴盛阶段,宋金前伤寒八家,王叔和 孙思邈,韩祗和 朱肱,庞安时 许叔微,郭雍 成无己,明清伤寒三派,错简重订派,维护旧论派,辨证论治派,伤寒学派发展沿革晋唐时期宋金前伤寒八家,搜集整理阶段：晋唐时期,王叔和治,伤寒论,生平,名熙，西晋时高平（今山东微山、邹县一带）人，曾任太医令。,主要学术贡献,1.,著,脉经,（,The Pulse Canon,）,十卷。,2.,整理编次,伤寒论,。,搜集整理阶段：晋唐时期王叔和治伤寒论,搜集整理阶段：晋唐时期,整理方法,“,今搜采仲景旧论，录其证候、诊脉、声色，对病真方有神验者，拟防世急也。,”,注解伤寒论,伤寒例,从脉（,Pulse,）、证,（,Pattern,）、方（,Formula,）,、治,（,Treatment,）,入手，以仲景辨证论治（,Pattern identification as the basis for determining treatment,）,精神为指导。,全书体例：辨脉（,辨脉法,、,平脉法,）、辨证（六经分证）、治疗可与不可；篇名：,辨,XX,病脉证并治,；条文。,搜集整理阶段：晋唐时期整理方法,搜集整理阶段：晋唐时期,编成,10,卷，,22,篇，,700,余条，载,113,方，应用药物,82,种。,叔和所增：卷一、二,辨脉法,、,平脉法,、,伤寒例,3,篇，及卷七,辨不可发汗病脉证并治,以下,8,篇。,突出治法：汗、吐、下、温、刺、灸、水、火八法,搜集整理阶段：晋唐时期编成10卷，22篇，700余条，载11,搜集整理阶段：晋唐时期,皇甫谧、林亿、成无己等予以肯定。,“,近代太医令王叔和撰次仲景选论甚精，指事施用,”,“,自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之。,”,“,仲景,伤寒论,得显用于世，而不堕于地者，叔和之力也。,”,方有执、喻昌等则多所非议。,“,颠倒错乱殊甚,”,王安道、吕震等作了较为客观的评价,“,传书之功，诚不可没,”,；,“,玉石不分，主客相乱,”,搜集整理阶段：晋唐时期皇甫谧、林亿、成无己等予以肯定。,搜集整理阶段：晋唐时期,孙思邈（约,581-682,）治,伤寒论,生平,唐京兆华原（今陕西耀县）人。自号孙真人，南北朝至初唐人，家居京兆华原，生年代考，卒于公元,682,年，享年约百三十余岁。一生品性高雅，不入仕途，过着隐居生活,著作,千金要方,千金翼方,“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”,学术思想,医德,伤寒论,研究,养生,药物学,“,药王”（,King of Medicine,）,搜集整理阶段：晋唐时期孙思邈（约581-682）治伤寒论,孙思邈治伤寒之法,“,伤寒热病，自古有之，名贤浚哲，多所防御，至于仲景，特有神功。寻思旨趣，莫测其致，所以医人未能钻仰。尝见太医疗伤寒，惟大青、知母等诸冷物投之，极与仲景本意相反，汤药虽行，百无一效。伤其如此，遂披览伤寒大论，鸠集要妙，以为其方，行之以来，未有不验。,”,首创以方类证的研究方法,“方证同条，比类相附”,孙思邈治伤寒之法“伤寒热病，自古有之，名贤浚哲，多所防御，至,搜集整理阶段：晋唐时期,太阳病状,用桂枝汤法,57,证，方,5,首,用麻黄汤法,16,证，方,4,首,用青龙汤法,4,证，方,2,首,用柴胡汤法,15,证，方,7,首,“太阳病，发热汗出，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，桂枝汤主之。”,“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”,“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”,“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。”,搜集整理阶段：晋唐时期 太阳病状,孙思邈治伤寒之法,重视三方证治,“夫寻方之大意，不过三种：一则桂枝，二则麻黄，三则青龙，此之三方，凡疗伤寒，不出之也。”,王叔和：“风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼。”,风伤卫,桂枝证,辛甘之剂,辛甘发散为阳,寒伤营,麻黄证,辛热甘温之剂,发散寒邪,营卫俱病,青龙证,麻桂合用,麻杏石甘散营中之寒,桂姜枣散卫中之风,孙思邈治伤寒之法重视三方证治,深入研究与学派形成阶段：宋金时期,医家,著作,治伤寒特点,韩祗和,伤寒微旨,脉证分辨，以脉为先。,庞安常,伤寒总病论,对伤寒的病因病机进行独到的阐发,倡寒毒、异气说,朱肱,南阳活人书,提出三阴三阳的本质问题,倡经络之说,许叔微,伤寒九十论,伤寒发微论,伤寒百证歌,从八纲角度阐述,伤寒论,从临床验证角度作深入探讨,郭雍,伤寒补亡论,吸取各家之长,对,伤寒论,进行补充。,成无己,注解伤寒论,伤寒明理论,药方论,以经注论,经论结合,特点：诸家各抒己见，各有独到，各有特长，无学术争鸣,注释、阐发,伤寒论,深入研究与学派形成阶段：宋金时期医家著作治伤寒特点韩祗和伤,发展兴盛阶段：明清时期,围绕,伤寒论,的编次注释、研究方法、六经本质等问题，展开激烈的学术争鸣，伤寒学派内部形成不同的派系。,1.,错简重订派,代表人物 方有执、喻昌,特点 （,1,）指王叔和之非，议成无己之误,（,2,）考据成就很大，对太阳篇的研究精深,（,3,）大倡“三纲鼎立”之说,张璐,伤寒缵论,、,伤寒绪论,吴仪洛,伤寒分经,程应旄,伤寒论后条辨直解,章楠,伤寒本旨,周扬俊,伤寒论三注,黄元御,伤寒悬解,、,伤寒说意,发展兴盛阶段：明清时期围绕伤寒论的编次注释、研究方法、六,2.,维护旧论派,代表人物 张遂辰、张志聪、张锡驹、陈修园,特点 （,1,）尊王赞成，贬斥方、喻。,（,2,）采用章句的方法释本论，证其非断简残篇。,（,3,）以六气气化学说解释六经病机。,3.,辨证论治派,代表人物 （,1,）以方类证：柯琴,伤寒来苏集,（,2,）以法类证：尤怡,伤寒贯珠集,（,3,）以症类证：沈金鳌,伤寒论纲目,（,4,）以因类证：钱璜,伤寒溯源集,（,5,）分经审证：,陈修园,伤寒医诀串解,包诚,伤寒审证表,特点,不过分追究,伤寒论,的错简与真伪，而着重于研究,伤寒论,辨证论治的规律,发展兴盛阶段：明清时期,2.维护旧论派发展兴盛阶段：明清时期,维护旧论派影响下的近代两大伤寒家,江阴曹颖甫,伤寒发微,“,以经解经,”,西安黄竹斋,伤寒论集注,“,刊诸注之谬异，集群哲之雅言,”,近世重订错简派之代表,日,山田正珍,伤寒论集成,辨证论治派的发展,四川左季云,伤寒论类方汇参,“,为见证施治之准绳,”,大发展阶段,现当代,维护旧论派影响下的近代两大伤寒家大发展阶段现当代,