8输液泵安全使用讲义

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,输液泵，我们是在安全使用吗,首都医科大学宣武医院普外ICU,王欣然,为什么要使用输液泵,提高给药的流速和容量控制精度(如,5%,)，扩大给药,流速范围（如,0.1ml/h1000ml/h,）；,利用输液泵的多种给药模式作到更精准的用药；,利用输液泵快捷操作功能达到快速调节流速和争取抢救,时机的目的；,利用输液泵历史信息储存功能达到调节医护患纠纷的目的；,利用输液泵的各种报警功能，达到降低劳动强度、提高临床安全性、减少护理人力的目的。,管理不当、培训欠佳,管路疲劳、计量失控,气体泵入、药液外渗,瞬间过流、运转不流,固定不牢、针刺风险,我们的使用真的安全吗,药液吸附、疗效不稳,管路疲劳、计量失控,重力,输液器,过量给药,过慢给药,管路破裂,报警失灵,药物中毒,误差30%50%,药液丢失,设备耗损,耽误治疗和抢救,人为设置陷阱,监控缺失,纠纷增加,管路疲劳、计量失控,重力输液器（PVC材质）在交替的拉力和压力下会失去弹性,精度就会急剧衰减；且存在疲劳破裂和断裂的可能，尤其是低密度材质的输液器,非常容易疲劳破裂。,重力输液器跟输液泵匹配时流速精度和压力精度相差非常大,耗材开放型输液泵即便调整设置对于这些特性亦不能控制。,管路疲劳、计量失控,管路疲劳、计量失控,管路疲劳、计量失控,提 示,GB9706.27-2005输液泵安全专用要求引言中,只有当相关的易耗部件,尤其是管路与系统配套,时,才能确保设备的安全使用。,气体泵入,设置不当,报警失灵,建议使用滴速控制,预置量重力,外周静脉不用最大推注压力,加强静脉评估及过程巡视,气体泵入、药液外渗,气体泵入、药液外渗,提 示,渗出早期不会影响滴速，直至组织肿胀后压力与推注压力持平才会出现压力报警。,渗出后组织液积聚，临床表现明显严重于实渗量,瞬间过流、运转不流,运行过程未打开水止,多条通路相互干扰,释放管路前未关闭水止,解除不完全梗阻,过流,不流,流速易忽视的问题,瞬间过流、运转不流,提 示,开始流程：连接,泵运转,开三通,停止流程：关三通,泵停止,断开连接,瞬间过流、运转不流,提 示,泵开始运行，一定要打开水止,瞬间过流、运转不流,提 示,多条通路微量泵连接在近心端,微量泵的推注压力要设置到最高,聚氯乙烯,聚乙烯,中国药师,2007,10,卷,药液吸附、疗效不稳,药物与PVC管材的配伍禁忌,聚乙烯,中国药房,2007,张恩娟,重庆新桥医院药剂科,药液吸附、疗效不稳,药液吸附、疗效不稳,提 示,长程小剂量精确用药使用,PP,(,聚丙烯,),注射器和PE,(,聚乙烯,),泵前管路,固定不牢、针刺风险,提 示,必须牢固固定,固定不牢、针刺风险,提 示,必须牢固固定,固定不牢、针刺风险,提 示,等同于钢针对待,管理不当、培训欠佳,提 示,卫生部颁布,医疗器械临床使用安全管理规范,国药局发布,医疗器械监督管理条例（征求意见稿）,加强监管、全员培训,管理不当、培训欠佳,管路疲劳、计量失控,气体泵入、药液外渗,瞬间过流、运转不流,固定不牢、针刺风险,我们的使用真的安全吗,药液吸附、疗效不稳,