运动创伤的急救课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,运动创伤的急救,运动创伤的急救,运动创伤的急救,急救的目的：挽救生命，防止运动员再度受伤，防止伤口污染，减少痛苦，为转运及进一步治疗创造条件。,运动创伤的急救急救的目的：挽救生命，防止运动员再度受伤，防,休克和休克的现场急救,休克,是人体遭受身体内外各种强烈刺激后所发生的严重全身性综合症。,临床特征：,急性周围循环衰竭,有效循环血量锐减，组织器官缺氧，心肌无力，血液动力学及血液流变学异常，代谢紊乱，造成恶性循环。,休克和休克的现场急救休克是人体遭受身体内外各种强烈刺激后所发,休克和休克的现场急救,原因：,大量失血或脱水、感染和中毒、心律衰竭或心律异常等原因。,种类：,心源性休克、中毒性休克、过敏性休克、出血性休克和创伤性休克。,休克和休克的现场急救原因：,运动创伤中休克的原因及原理,创伤性休克,主要是损伤引起的疼痛所致，通常伴有一定量的出血，多见于脑脊髓损伤、骨折、睾丸挫伤等。,出血性休克,急性大量失血（总量的,1/3,）。股骨骨折、动脉破裂、腹部挫伤肝脾破裂。,运动创伤中休克的原因及原理创伤性休克,运动创伤中休克的征象,早期：兴奋不安，脉搏稍快，体温血压稍高。此期容易被忽略。,中期：表情淡漠，反应迟钝，面色苍白，口渴，四肢发冷，气促，出冷汗，脉速无力，血压下降。,严重者可出现发绀、酸中毒、昏迷，全身毛细血管播散性凝血等危重表现。,运动创伤中休克的征象早期：兴奋不安，脉搏稍快，体温血压稍高。,现场急救处理,安静休息,就地抢救，避免过多搬运，专人护理。迅速使患者处于休克位。（休克伴昏迷者，将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。,），保持镇定，安慰患者。注意患者的保暖。（不行体表加热，但对感染性休克持续高热要降温，降低对氧的消耗,。）,饮水,神智清醒又无消化道损伤者，酌情给以适当的盐水或热茶、姜汤等。注意适量，饮入量要少，目的是减轻口渴感。,维持呼吸机能、保持呼吸道通畅，必要时人工气道。,止血,镇静和止痛,伤口的包扎固定,针灸治疗,现场急救处理安静休息就地抢救，避免过多搬运，专人护理。迅,出血和出血的急救,出血的类型,根据受伤血管的不同，可以分为：,动脉出血：出血颜色鲜红，呈喷射状流出，出血流速大，出血量大，危害性大。,静脉出血：出血颜色暗红，缓慢涌出，出血量比较大，危险性较动脉出血小。,毛细血管出血：慢慢渗出，常自行凝固，基本没有危险。,出血和出血的急救出血的类型,出血的类型,根据出血的流向，可以分为：,外出血：体表有伤口，血液直接从伤口流到体外。,内出血：体表没有伤口，血液由破裂的血管流向,#,组织间隙，形成淤血或血肿；,#,体腔（胸腔、腹腔、关节腔）；,#,管腔（胃肠道、呼吸道等），形成积血。,出血的类型根据出血的流向，可以分为：,外出血止血法：,抬高伤肢法,四肢毛细血管和小静脉出血。,加压包扎法,静脉和毛细血管出血。,加垫屈肢止血法,前臂、手；小腿、足部出血，没有合并关节损伤和骨折。,间接指压法,动脉出血,指压止血法简便易行，但容易疲劳，通常多种方法配合使用更为有效。实施止血手段时，应记录止血时间，定时松解止血点,颈动脉指压,4,分钟，应放血,1,2,分钟，其它部位止血,10,15,分钟，放开,2,3,分钟。,外出血止血法：抬高伤肢法四肢毛细血管和小静脉出血。,颞浅动脉,耳屏前搏动处,颞浅动脉耳屏前搏动处,面动脉,下颌角前,1.5cm,面动脉下颌角前1.5cm,锁骨下动脉,锁骨上方，胸锁乳突肌外缘,锁骨下动脉锁骨上方，胸锁乳突肌外缘,肱动脉,上臂内侧肱二头肌肌腹内侧缘,肱动脉上臂内侧肱二头肌肌腹内侧缘,股动脉,腹股沟皱纹中点,股动脉腹股沟皱纹中点,胫前胫后动脉,跟骨与内踝之间及足背横纹中点,胫前胫后动脉跟骨与内踝之间及足背横纹中点,内出血止血法：,流向组织间隙可以采用加压止血法,内出血止血法：流向组织间隙可以采用加压止血法,绷 带 包 扎 止 血 法,用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。简易包扎包括绷带包扎、三角巾包扎和网状绷带包扎。,绷带包扎有环状包扎法和螺旋状包扎法两种。环形法：此法多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。,螺旋形法：此法多用于肢体粗细相同处。,螺旋反折法：此法应用肢体粗细不等处。,“,8,”,字形包扎法：多用于固定敷料。,人字形包扎法：多用于包扎手掌、足掌部位。,三角巾包扎,绷 带 包 扎 止 血 法用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口,运动创伤的急救课件,注意事项：,打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察。,打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒服。,应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固。,伤者体位要适当。患肢包扎须在功能位置。,患肢搁置适应位置，使患者于包扎过程中能保持肢体舒适，减少病人痛苦。,包者通常站在患者的前面，以便观察患者面部表情。,一般应自内而外，并自远心端向躯干包扎。包扎开始时，须作两环形包扎，以固定绷带。,包扎时要掌握绷带卷，避免落下。绷带卷且须平贴于包扎部位。,在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单,(,撕成窄条,),、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。,注意事项：,心肺复苏术,CPR,心肺复苏术CPR,心肺,复苏术,指人工呼吸及人工心外按摩的合併使用。英文簡稱,C.P.R.,(Cardio,Pulmonary Resuscitation),心肺复苏术指人工呼吸及人工心外按摩的合併使用。英文簡稱,CPR,的重要性,當人無呼吸、無心跳後，腦部缺氧超過4至6分鐘時，則會造成腦部的損傷；而6分鐘以上則會造成無可復原的傷害,。,CPR的重要性當人無呼吸、無心跳後，腦部缺氧超過4至6分鐘時,CPR,的目的,藉由工呼吸與心外按摩促進循環，使血液可以攜帶氧氣到腦部以維持生命。,當人停止呼吸無心跳時，而在救援尚未到達時，所實施的緊急救護工作。,正確的,CPR,動作，可恢復正常血流的2530%血流量。,CPR的目的藉由工呼吸與心外按摩促進循環，使血液可以攜帶氧氣,每年送達醫院急救的無生命現象病患中，有2/3的病患未經現場處理，進而造成腦細胞損傷，縱使救活也會成為植物人或智障，造成家屬和社會的損失。,病患到院前的緊急救護系統成為生死的關鍵。,國外的研究顯示2535%創傷性死亡是可避免的。,每年送達醫院急救的無生命現象病患中，有2/3的病患未經現場處,CPR,的適用情況,溺水、觸電、窒息、頭部外傷、中風、藥物過量、心臟病、心臟麻痺（運動瘁死症）,CPR的適用情況溺水、觸電、窒息、頭部外傷、中風、藥物過量、,CPR,三部曲,A,airway,暢通呼吸道,B,breathing,檢查呼吸,C,circulation,檢查循環,CPR三部曲Aairway 暢通呼吸道,實施,CPR,過程常見錯誤,氣吹不進去口未罩滿鼻未捏緊氣不夠長,傳染病,AIDSB,型肝炎,實施CPR過程常見錯誤氣吹不進去口未罩滿鼻未捏緊氣不夠,CPR,的成效與終止,成效出現瞳孔縮小,膚色好轉 自主性呼吸,終止,CPR的成效與終止 成效出現瞳孔縮小 膚色好轉,