影像科制度与岗位职责

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,影像科制度与岗位职责,2021-1-14,一、影像科工作制度,1、认真阅读检查申请单，明确病人临床资料、扫描部位、目的，严格掌握检查适应证和禁忌证。,2、实行检查平安事项告知制度，去除金属饰物、磁卡等。做好检查前的准备工作。,3、坚持集体阅片制度，疑难和特殊病例需与经治医师讨论，并作出客观诊断或建议性、指导性意见。采取报告审签、联签制度。,4、报告一般当日内发出。急诊报告2小时内发出。,5、建立机器保养、维修、资料保管及交接纪录。注意平安防范，确保机器的正常运转。,6、急救药品专人保管和定期更换。,7、保持工作间内卫生，定期消毒。,8、遵守劳动纪律，坚守岗位，不得随意串岗、换岗、并岗及在工作室会客，严禁漏岗。值班人员严格遵守交接班制度。,9、科内所有医疗、行政、机器等出现特殊情况，应及时报告科主任，并按规定上报。,二、影像科辐射防护制度,一 CT机安装后，对机器和机房设施进行测试，证实符合防护要求，取得机器使用“设备许可证，方可使用。,二工作人员均需按规定佩带热释光个人测量仪。,三工作人员均需参加放射防护条例上岗培训，取得“上岗合格证。,四工作人员必须定期进行体检，建立健康档案，如有异常，按有关条理及时处理。,五对被检者防止不必要的照射，优化条件缩短扫描时间，使用放射防护用品。,六 放射工作人员按国家规定实行轮休，疗养。,三、影像科机器保养和维修制度,一CT、MR机维修、保养由保修专职维修人员、影像科及设备科工作人员负责。,二 CT、MR设备需有日常运行情况，故障和维修记录。,三 定期进行机器的检查，保养和清洁工作。,四 设备发生故障时，立即向科主任汇报和说明情况，并即与设备科和应保公司维修人员联系，立即检修，排除故障。,五 催促本科医技人员严格按操作标准使用设备。,六 每周巡视所有设备运行情况。,四、影像科抢救药品登记制度,一 影像科应配备抢救车，配备必要的抢救药品，并有药品登记单和记录本。,二 抢救药品应定点放置，定人保管，定期消毒，定期核对，定期更换。,三 抢救完毕，做好抢救记录，登记，整理，消毒，记账等相应的工作。,五、影像科抢救记录制度,一 在影像检查过程中，病人病情危重需抢救时，应立即采取积极抢救措施，并及时与急救中心和相关部门联系，提高抢救成功率。,二 在病人抢救过程中，医师，护士，技师等密切配合，并及时做好记录。,三 病情危重者应及时与其家属或单位联系。,四 抢救完毕，做好抢救记录，登记，整理，消毒，记账等相应的工作。,六、影像科事故登记制度,一 标准操作，严格按规章制度办事，以杜绝事故发生。,二 建立医疗意外和事故登记本，一旦有医疗意外和事故发生，应及时记录发生时间，地点，内容，抢救措施和当事人等情况，并及时报告医院有关职能部门，以便进行相应的调查处理,七、影像科集体阅片，报告 审签、联签制度,1,、每日由科主任，主任、副主任医师或主治医师召集集体阅片。,2,、评价,CT,、,MR,扫描部位、采用序列及扫描方式是否得当、完整和图像后处理情况。,3,、检查报告书写、术语应用、描述、推理、结论是否客观合理。,4,、对下级医师及实习进修人员分析讲解。,5,、讨论疑难及随访病例，讨论涉及法律纠纷和相关科室会诊病例。,6,、每份报告均由上级医师审签或由同级医师联签。,八、影像科查对制度,1,、检查时，查对姓名、性别、年龄、编号、科别、病房、部位、目的。,2,、诊断时，查对姓名、性别、年龄、编号、科别、病房、部位、临床诊断检查结果、采用序列等。,3,、发报告时查对编号、姓名、报告诊断意见、医师签名及报告日期。,九、影像科周会、学习会制度,周会在每周一早晨进行，总结上周工作，传达医院会议精神，布置本周任务。学习会分素质提高学习和业务学习，素质提高学习每两周一次，主要学习时事政治、员工素质培训读本等；业务会每月一次，安排方案系统进行专业学习。,十、影像科平安防范和病人检查平安告知制度,1、病人平安：病人检查前进行平安本卷须知和准备的告知，去除金属及磁性物品、使用耳塞等。增强检查经病人及家属同意并签字，严格杜绝禁忌证检查。,2、机器运转平安：检查电力情况，空调运转情况，定时进行维护、校准、检查CT球管X射线质量、磁场均匀度等并记录。,3、环境平安：注意门窗关闭，电源、水源状况，建立防盗、监视、消防设施。,4、员工平安：加强思想政治教育和职业培训，提高员工素质，提高平安防范意识，杜绝不良影响的侵蚀。,十一、影像科实习、进修、转科人员守那么,1、须经院医务科批准、科主任同意前方可进入或结束本科室学习。,2、在科主任领导下，医师和技师指导下进行工作，不得随意串岗、换岗、替岗。,3、未经科主任许可，不得操作机器。,4、遵纪守法，尊敬师长，认真学习专业知识。,5、参加科室设施维护和环境卫生的清扫工作。,6、遵守劳动纪律，服从科室工作安排。,十二、影像科值班、交接班制度,1,、影像科,CT,室设置午间及夜间值班，实行交接班。,2,、值班人员须在常白班下班前到达科室。了解机器及病员情况。,3,、值班人员每日,7,：,30,应与常白班操作人员、医师交接机器、病员等尚待处理事宜。,4,、值班人员不得擅离职守。确有事须离开时，应经科主任许可并有其他接班人员到场方可离开。,5,、急诊,CT,检查病人一般一小时内发报告或急诊处置单。值班人员遇有疑难问题应与临床经治医师会诊讨论，必要时或情况允许事后与上级医师会诊处理。,6,、值班人员每日,7,：,30,前负责,CT,机的重启动及加热、校准工作。,7,、重大事件或特殊情况可直接报告院总值班并报告科主任。无交接班当班人员不得离岗。,影像科各级人员职责,2021-1-14,影像科主任职责,3.2.1 在院长领导下，全面负责科室的管理和平安工作。,3.2.2 负责上传下达，催促医院和上级下达工作任务的完成。,3.2.3 加强法规和政策学习，做好政治思想工作。,3.2.4 制定本科工作方案，安排科室值班，催促各项制度和质量目标的落实。,3.2.5 合理分工，保证本科室的诊疗、科研、教学和预防宣传工作的顺利进行。,3.2.6 负责本科室人员的考核、考评及进修实习人员的培训安排。,3.2.7 负责催促机器使用、维护、保养及保修工作。审签药品、器材的请领。,3.2.8 负责院内科室间的工作协调及与上级医院的业务交流。,影像科主任、副主任医师职责,3.3.1 在科主任的领导下，负责本专业的医疗、科研、教学、会诊和技术革新工作。,3.3.2 指导下级医师、护理技术人员的业务学习和诊疗工作，催促检查技术操作规程的实施，严防过失事故的发生。,3.3.3 定期主持阅片，审签诊断报告。,3.3.4 组织学习国内外先进技术，负责新技术的开发与应用。,3.3.5 负责就诊病人的随访，协调与相关科室的业务工作。,3.3.6 负责下级医师及护理人员的业务考核，指导开展新业务和撰写论文。,影像科主治医师职责,3.4.1,在科主任的领导下，在主任、副主任医师的指导下工作。,3.4.2,主持每天的集体阅片，书写并审签诊断报告。,3.4.3,着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学工作。,3.4.4,指导医师、护理技术人员工作，负责实习、进修人员的培训。,3.4.5,熟悉掌握各部位疾病的扫描序列、扫描方式的采用及图像后处理工作。,3.4.6,负责专业统计、资料整理工作。,影像科医师士职责,3.5.1,在科主任领导下，在上级医师的指导下进行工作。,3.5.2,负责常规诊断报告的书写。,3.5.3,熟练掌握各种扫描序列和扫描方式的运用，熟悉图像后处理制作及照相技术。,3.5.4,积极学习新业务新技术，参与科研活动及撰写论文。,3.5.5,熟练掌握心肺复苏及过敏抢救技术。,3.5.6,熟悉,CT,、,MR,检查的适应证、禁忌证，负责病人的疏通和解释工作。,影像科主管技师技师职责,在科主任领导和同级或上级医师指导下进行工作。,负责患者检查体位摆放程序，告知检查程序、机器噪声，消除恐惧。,负责常规扫描工作，协助医师进行图像后处理技术的完成。,负责CT、磁共振、相机及辅助设备的检查、保养和管理，催促本科人员遵守技术操作规程和平安规那么。,开展技术革新和科学研究指导进修、实习人员的操作。,参加集体阅片。,影像科主管护师护师职责,3.7.1,在科主任的领导下，在医师的指导下进行工作。,3.7.2,熟悉,CT,、,MR,检查的适应证和禁忌证，做好病人的告知工作。,3.7.3,掌握增强病人的适应证，做好心理疏导。,3.7.4,坚持查对制度，严格无菌操作。,3.7.5,负责急救药品的准备和管理工作。,3.7.6,负责病人的登记、准备及资料的管理工作。,持 续 改 进,2021-1-14,危急值报告制度,一、“危急值报告程序,1、医技科室工作人员发现“危急值情况时，检查验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验工程质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查验过程各环节无异常的情况下，需立即 通知临床科室人员“危急值结果，并在?危急值报告登记本?上逐项做好“危急值报告登记。,2、临床科室人员在接到“危急值报告 后，应在临床科室?危急值报告登记本?上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。,3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。假设该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。,4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值报告结果和所采取的相关诊疗措施。,二、“危急值报告制度的落实情况，将纳入三级三等考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚5分；临床科室未及时处理一次扣罚5分，病历无记录一次扣罚2分；?危急值报告登记本?登记不及时、漏登或缺项过多，扣2分。,三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值工程及“危急值范围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便逐步和标准“危急值报告制度。,“危急值报告工程及报告范围,1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期,2、硬膜下外血肿急性期,3、脑疝,4、颅内急性大面积脑梗死范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上,5、液气胸，尤其是张力性气胸除外复查病人,6、肺栓塞 7、急性主动脉夹层,8、消化道穿孔 9、急性胰腺炎,10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血 11、眼眶内异物,影像科登记室管理制度,1、登记室是影像科窗口，登记室人员应衣着整齐，语言文明，主动热情，认真负责，严禁擅离岗位。,2、注意平安保密，禁止泄露患者信息，并保证个人密码平安。,3、实行微机登记，详细登记病人信息姓名、性别、年龄、家庭住址、号码，并手工登记根本信息以利于发报告患者签字及核对检查收费。,4、严格按国家和医院规定核对患者检查部位及要求进行划价与核对。,5、对申请特殊造影检查者，应及时与相关检查室医师、护师联系，确定预约检查的时间，并向患者交代有关检查本卷须知。,6、负责核对并发放报告。,影像科特殊检查预约制度,影像科特殊检查采取预约制，如CT血管造影CTA等。,一、原因与目的：影像科特殊检查，如CT血管造影CTA是影像学科的高端检查，不仅要求强大的软硬件设备和良好的技术人员，更需要患者的筛选、准备和配合，因此，为确保检查成功率和病人平安特采取检查预约。,二、实施方法：由患者或患者家属持临床医师开具的特殊检查申请单到影像科，由影像科护理人员或登记人员进行预约。预约时确认患者无检查禁忌症、过敏史等，告知患者检查时间、地点，检查前准备及本卷须知，发放检查预约单并签名。检查之日患者到达影像科由护理人员负责具体安排。,图像资料管理流程及保管制度,为了保证影像检查信息汇总、统计、科研中影像资料数据的准确性、真实性，