慢阻肺社区健康知识讲座课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,慢性阻塞性肺疾病健康知识讲座（,COPD,）,阳新县中医医院老年病科,陈洪海,1,精选课件,疾病概述,定义：慢性阻塞性肺病（,COPD,）是一种慢性气道炎症性疾病，主要是气道和肺部的炎症引起气道和肺部结构的改变，最终出现不完全可逆的气流受限，进行性发展，导致患者出现咳嗽、咳痰、透不上气等症状。中国慢阻肺每年病死人数超过,100,万,。每分钟我国有,2.5,个人,死于慢阻肺。,慢性支气管炎、肺气肿,中晚期,COPD,患者,5,年内,死亡率为,20-30%,2,精选课件,疾病病因,总结：吸烟、空气污染，吸入烟雾及刺激性气体、矿物燃料产生的废气或者厨房的油烟等。尤其是在农村，用柴禾、煤或者生物燃料取暖，都会产生有害气体使慢阻肺病情加重。,3,精选课件,发病机制,营养、,感染,社会经济状态,肺脏生长与发育,抗胰蛋白酶缺乏,支气管哮喘,气道高反应性,机体某些基因,环境因素有关,4,精选课件,病理改变,5,精选课件,正常人和吸烟者的肺,6,精选课件,病理改变,7,精选课件,COPD,的临床表现,一、症状和体征,二、分期：,急性加重期和稳定期,8,精选课件,一、临床症状体征表现,起病缓慢、病程较长,慢性咳嗽,咳痰：,气短或呼吸困难,-,标志性症状,喘息和胸闷：,体重下降食欲减退外周肌肉萎缩和功能障碍精神抑郁和（或）焦虑等,9,精选课件,二、分期,分期：急性加重期和稳定期。,10,精选课件,慢阻肺的发展过程,11,精选课件,慢阻肺三步曲：,支气管炎,-,肺气肿,-,肺心病,-,最后死于呼吸衰竭,12,精选课件,慢阻肺的现状：,1,、漏诊和误诊：,有,50%,的人不知道自己患有慢阻肺,2,、不规范治疗：,20-30%,得到治疗,未被充分,认知,诊断,治疗,13,精选课件,哪一类的人容易得慢阻肺疾病呢？,1,、吸烟、被动吸烟者,2,、居住环境恶劣，通风条件差者。,3,、工作环境恶劣者，如矿井工人、长期处于地下室者。,4,、呼吸道感染发病频率较高者，如一年中发作次数达四次以上者。,5,、年龄相对较大者，通常老年人的免疫功能比较差，容易患病。,6,、肺功能比较差的,7,、慢性肺病患者中患病年龄较长者,14,精选课件,诊断检查,1.,肺功能：使用支气管扩张剂后，,FEV1,（第一秒用力呼气容积）,/FVC,（用力肺活量）,70%,提示已发展为,COPD,2.,胸部,X,线检查：肺纹理增粗，,肺野透亮度增高，肋间隙增宽，,心影狭长，膈面低平等。,3.,心电图检查：低电压表现,4.,血气分析：低氧血症，高碳酸血,症、酸碱平衡失调，以及判断呼,吸衰竭的类型及程度,15,精选课件,慢阻肺的治疗原则,目前,没有根治慢阻肺的办法,只能预防和控制疾病的继续发展，缓解症状，尽量把疾病控制在稳定期,16,精选课件,稳定期的治疗,1.,戒烟、避免接触有害气体、预防感冒、适当锻炼增强抵抗力。,2.,支气管扩张剂：茶碱类,(,氨茶碱、多索茶碱、茶碱缓释片,),、抗胆碱能药物（短效的：异丙托溴铵气雾剂；长效的有噻托溴铵）、,激动剂（沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等吸入剂）,3.,糖皮质激素：针对急性喘息性哮喘为了缓解症状一般采用吸入激素，吸入激素相对安全副作用较少。研究显示高风险者，长,期吸入糖皮质激素和长效,2,受体激动剂可增加运动耐,量、减少急性加重发作频率、提高生活质量（沙美特罗,替卡松、福莫特罗布地奈德）,4.,祛痰剂：氨溴索（沐舒坦）、乙酰半胱氨酸,5.,长期家庭氧疗：并发呼吸衰竭者可提高生活质量及生,存率,17,精选课件,急性加重期的治疗,急性加重期：患者因受凉、疲劳等因素诱发，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重，或痰量增多，咳黄痰。需住院治疗。,18,精选课件,稳定期的康复措施,稳定期康复治疗措施包括卫生宣教、心理支持、药物治疗、预防感染、运动锻炼、中医特色治疗、长期氧疗、营养治疗、呼吸肌锻炼等。,戒烟。,19,精选课件,中医特色治疗,拔罐,20,精选课件,中医特色治疗,艾灸,21,精选课件,中医特色治疗,外敷膏药,（冬病夏治）,22,精选课件,23,2,避免接触有害气体或颗粒,4,运动与锻炼,COPD,健康十步曲,1,戒烟,5,健康饮食,3,减免劳累,23,精选课件,24,COPD,健康十步曲,6,预防感冒,9,吸氧疗法,7,缓解压力,8,合理用药,10,及时处理急性加重期的,COPD,24,精选课件,运动锻炼,“,适当运动是预防和治疗慢阻肺经济、有效的手段，比你用的药更为有效。”步行、打太极拳或跑步等不同强度的运动，不仅可以增加肌肉活动度、增强呼吸功能，还可以增强体质。,25,精选课件,全身性运动：慢跑、步行、太极拳、趴楼、登山,26,精选课件,呼吸肌锻炼,腹式呼吸、缩唇呼吸,27,精选课件,28,减缓压力,你感到压力后,开始气短,引起焦虑,呼吸急促,呼吸肌疲劳,气短益甚,焦虑增加,呼吸愈加急促,呼吸肌愈加疲劳,恐慌,压力的产生会加重你的呼吸困难,28,精选课件,减缓压力的方法,练习气功、瑜伽等自我放松调节的功法，或聆听轻松的音乐,可以尝试的意念放松方法：,1.,闭眼，,2.,想象自己处于放松、舒适的环境，,3.,做着自己喜欢做的事情，,4.,感觉柔风轻抚脸面，,5.,脚上踏着柔软的细沙。一直保持这种放松的状态,29,精选课件,饮食原则：合理膳食,1,、饮食宜清淡，不宜过饱、过咸；戒烟酒，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鲜鱼虾及油煎品，以免刺激气道，引起咳嗽，使气促加重。,2,、继发感染时，应多喝水，进半流质饮食，有利于痰液稀释咳出。,3,、体形消瘦、痰多清稀，气短喘息时，可多吃些温性的食物，如富含营养的鸡汤、猪肝汤、瘦肉、豆制品等，以便补肺益气。,4,、喘息加重者，宜选择滋阴,生津的食物，如梨、话梅、苹果、山楂、鳖等。,5,、避免食用：肥肉、猪肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋葱、鱼、虾。,30,精选课件,对,COPD,患者进行长期系统管理,包括长期监测肺功能进展情况，检查督促戒烟效果。,对于,COPD,患者及其家庭进行系统教育使其了解,COPD,病程的长期性、危害性，以及进行长期防治的必要性、可行性，争取患者及其家庭对于我们工作的理解、配合和支持，这是做好,COPD,三期预防,的基础和前提。,31,精选课件,关注健康、幸福生活！,谢谢！,32,精选课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,