抗菌药物处方点评原则及实例分析20170619_课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗菌药物处方点评原则及实例分析,2017.06.19,1,抗菌药物处方点评原则及实例分析2017.06.191,主要内容,1、抗菌药物处方点评目的,2、,抗菌药物处方常见问题及实例分析,2,主要内容2,抗菌药物处方点评目的,目的一,提高处方质量,目的二,促进合理用药,目的三,保障医疗安全,3,抗菌药物处方点评目的目的一提高处方质量目的二促进合理用药目的,抗菌药物处方点评原则,1、规定必须做,皮试,的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；,2、处方用药与,临床诊断,的相符性；,3、,剂量、用法,的正确性；,4、选用,剂型与给药途径,的合理性；,5、是否有,重复给药,现象；,6、是否有潜在临床意义的,药物相互作用和配伍禁忌,；,7、其它用药不适宜情况。,4,抗菌药物处方点评原则1、规定必须做皮试的药品，处方医师是否注,抗菌药物处方,常见问题,及,实例分析,5,抗菌药物处方5,1、抗菌药物应用无适应症,无细菌感染诊断用抗菌药物；,诊断书写不完善，包括病毒感染、过敏性疾病等用抗菌药物；,无预防用抗菌药物指征。,6,1、抗菌药物应用无适应症无细菌感染诊断用抗菌药物；6,抗菌药物处方点评原则及实例分析20170619_课件,抗菌药物处方点评原则及实例分析20170619_课件,抗菌药物无适应症用药处方举例：,处方五：,患者，男，37岁 诊断：,咳嗽,头孢克肟胶囊 0.1g6粒2盒,用法：0.1g po bid,处方六：,患者，男，78岁 诊断：,感染,头孢克肟胶囊 0.1g6粒2盒,用法：0.1g po bid,9,抗菌药物无适应症用药处方举例：处方五：9,2、抗菌药物选择不适宜,选用对病原体感染无效或不敏感的抗菌药；,未按抗菌药物临床应用相关指导文件选药；,未注意特殊人群及药物特点选择药物；,联合用药选药不适宜。,10,2、抗菌药物选择不适宜选用对病原体感染无效或不敏感的抗菌药,抗菌药物选择不适宜举例：,处方一：,患者，男，50岁 诊断：,霉菌感染,头孢克肟胶囊,0.1g 6粒2盒,用法：0.1g po bid,处方二：,患者，女，40岁 诊断：,毛囊炎,酮康唑乳膏,5g1支,用法：5g 外涂 bid,11,抗菌药物选择不适宜举例：处方一：11,3.抗菌药物用法、用量不适宜,给药频次不适宜；,药物剂量不适宜（偏大、偏小）；,药物的溶媒选择不适宜（溶媒种类及溶媒量）；,药物的给药时机、给药速度等。,12,3.抗菌药物用法、用量不适宜给药频次不适宜；12,抗菌药物用法、用量不适宜举例：,处方一：,患者男，55岁，处方诊断：前列腺炎性疾病,氧氟沙星缓释片,_0.4g x6片/盒_0.4g,TID,_口服；,处方二：,患者女，41岁，处方诊断：女性盆腔炎,阿莫西林克拉维酸钾片_基药 0.375g x15片/瓶_0.375g TID _口服；,克拉霉素缓释片,_0.5g x3片/盒_0.5g,TID,_口服；,13,抗菌药物用法、用量不适宜举例：处方一：13,4.抗菌药物给药途径不适宜,抗菌药物给药途径选择不适宜。,口服剂型错误选择为注射给药途径或者其他错误给药途径。,外用剂型给药途径选择错误。,14,4.抗菌药物给药途径不适宜14,抗菌药物给药途径不适宜举例：,处方一：,患者女，40岁，处方诊断：骨膜炎,头孢克肟分散片,_常用 0.1gx6片/盒_0.2g BID1(8-4)_,静脉输液,；,处方二：,患者男，61岁，处方诊断：咯血原因待查,克拉霉素缓释片,_0.5gx3片/盒_0.5g _,外用,_QD,15,抗菌药物给药途径不适宜举例：处方一：15,谢谢,16,谢谢16,