普外科品管圈解答课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,品管圈(QCC)活动成果报告书,潞安集团普外科 田楠楠,品管圈(QCC)活动成果报告书潞安集团普外科 田,1,圈的介绍,圈名意义：,及时发现患者的病情变化，用勤劳的双手与智慧守护患者。,圈徽意义：,作为一名白衣天使，我们需要用心去倾听患者的心声。,守护圈,圈的介绍 圈名意义：及时发现患者的病情变化，用勤劳的双手,2,品管圈人员分工表,品管圈人员分工表,3,圈的介绍,圈的介绍,4,万,“,改,”,不离其宗：,PDCA,循环,P,D,A,C,1,找问题,2,找原因,3,确定要因,4,改进对策,5,实 施,6,检 查,7,巩固成果,8,处理,遗留问题,万“改”不离其宗：PDCA循环PDAC12345678,5,主题选定,注：,以评价法进行主题评价，共,8,人参与选题过程；,选票分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，第一顺位为本次活动主题。,（一）选题过程,主题选定注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；,6,学会品管工具解决工作问题,提高病房患者满意度,为级护理患者提供全程、持续不 间断的护理服务，保障其生命安全,主题,：,提高级护理患者交接班完整率,选题理由,患者,病房,护士,学会品管工具解决工作问题提高病房患者满意度 为级护,7,活动计划拟定,注：为计划线，为实施线（待画）,由于病人数,不多，,所以推迟了,半个月,活动计划拟定注：为计划线，,8,现状把握,现状把握,9,数据统计,数据统计,10,78%,改善重点,依照数据收集整理出漏交次数、累计百分比，绘制成柏拉图,78%改善重点依照数据收集整理出漏交次数、累计百分比，绘制成,11,级护理患者,床头交接班数据分析,通过201,5,年6月,15,日201,5,年,7,月3,1,日查检表数据分析：,应交接项目总计：,763,实交项目总计：,360,漏交项目总计：,403,通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目,改善前危重病人床头交接班完整率为,47,%,级护理患者床头交接班数据分析通过2015年6月15日20,12,目标设定,提高危重病人床头交接班完整率,目标值=现状值+改善值,=现状值+(1-现状值）*改善重点*圈能力,=,47,%+（1-,47,%）7,8,%7,0.5,%,=,76,%,29%,目标设定提高危重病人床头交接班完整率29%,13,圈能力,圈能力：根据年限和学历计算,工作10年以上100分，10年、5年80分，5年、3年60分，3年40分,本科80分，大专60分，中专40分,圈能力圈能力：根据年限和学历计算,14,人,晨交班,病房,管理,方法,地点,晚交班,抢救室,夜班重病人多,身心疲惫,未定时查看,流程,未组织认真学习,特殊情况,工作忙,2.,鱼骨图,时间,个人素质,年资低,学历低,护士人员不足,分管病人,重病人多记不住,工作态度,责任心不强,抵触,情绪,新病人入院,着急下班,非病房,不够重视,漏交,电话干扰,工作忙,病情变化快,化验项目多,未按流程,未掌握流程,只交相对重点,未掌握流程全部,未评估病人,医护关系处理不当,人晨交班 病房管理方法地点晚交班抢救室夜班重病人多身心疲惫未,15,普外科品管圈解答课件,16,普外科品管圈解答课件,17,护士人员不足 26分,夜班疲劳,34,分,重视程度不够,32,分,未掌握流程的全部,36,分,着急下班,30,分,化验项目多记不住,28,分,护士人员不足,18,人,晨交班,病房,管理,方法,地点,晚交班,抢救室,夜班重病人多,身心疲惫,未定时查看,流程,未组织认真学习,特殊情况,工作忙,2.,鱼骨图,时间,个人素质,年资低,学历低,护士人员不足,分管病人,重病人多记不住,工作态度,责任心不强,抵触,情绪,新病人入院,着急下班,非病房,不够重视,漏交,电话干扰,工作忙,病情变化快,化验项目多,未按流程,未掌握流程,只交相对重点,未掌握流程全部,未评估病人,医护关系处理不当,夜班疲劳,未掌握流程全部内容,护理人员不足,重视程度不够,化验项目多记不住,着急下班,夜班疲劳,未掌握流程全部内容,护理人员不足,重视程度不够,化验项目多记不住,人晨交班 病房管理方法地点晚交班抢救室夜班重病人多身心疲惫未,19,通过圈员们针对小要因打分，,重要的5分，一般的3分，不重要的1分,，,根据80/20原则，选定所有小原因,，并通过讨论排除目前不可能改善的因素：护士人员不足,通过圈员们针对小要因打分，重要的5分，一般的3分，不重要的1,20,制定三个对策来提高级护理病人床头交接完整率,1、组织护士培训-未掌握流程的全部内容,2、加强护士工作责任心，弹性排班-夜班疲劳,3、加强级护理病人交接班重要性的培训-重视程度不够,4、,接班护士提前10分钟上班,-着急下班,制定三个对策来提高级护理病人床头交接完整率,21,对策实施,D,A,C,P,对策实施DACP,22,对策实施,D,A,C,P,对策实施DACP,23,对策实施,D,A,C,P,对策实施DACP,24,对策实施,D,A,C,P,对策实施DACP,25,效果确认,通过201,5,年,9,月,15,日201,5,年,10,月3,1,日查检表数据分析：,应交接项目总计：,763,实交项目总计：,642,漏交项目总计：,121,通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目,改善前危重病人床头交接班完整率为,84,%,效果确认 通过2015年9月15日2015年10月31日查,26,效果确认,（一）有形成果,1.改善前、后数据比较,效果确认（一）有形成果,27,目标达成率,目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（,84,-4,7,）/（,76,-4,7,）100%=1,27,%,进步率,进步率=（改善,后,-改善,前,）/改善前100%=（,84,-,47,）/4,7,100%=,79,%,目标达成率,28,改善前后数据对比,29%,37%,改善前后数据对比29%37%,29,78%,84%,改善前柏拉图,改善后柏拉图,效果确认,78%84%改善前柏拉图改善后柏拉图效果确认,30,（二,),无形成果,注：由圈员,8,人评分，每项每人最高5分，最低,1,分，总分为,分,（二)无形成果,31,无形成果,无形成果,32,标准化,改善后工作流程图,交班者和接班者共同来到病床,交班者按照级护理病人床头交接班内容交接,接班者发现问题及时提出,接班者按交班者口述的内容查看患者,交班者回答接班者问题并及时更改错误,床头交接班,标准化改善后工作流程图交班者和接班者共同来到病床交班者按照,33,交班者和接班者共同在危重护理记录单上签字,交接班完成,确认无误交班者可下班,交班者和接班者共同在危重护理记录单上签字,34,普外科品管圈解答课件,35,36,检讨与改进,检讨与改进,37,普外科品管圈解答课件,38,