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单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,品管圈,成果汇报,点击此处添加文本内容，如关键词、部分简单介绍等。点击此处添加文本内容，如关键词、部分简单介绍等。点击此处添加文本内容，如关键词、部分简单介绍等。,品管圈成果汇报点击此处添加文本内容，如关键词、部分简单介绍等,目 录,1,2,3,4,单击添加标题,单击添加标题,单击添加标题,单击添加标题,目 录1234单击添加标题单击添加标题单击添加,1,单击添加标题,1单击添加标题,2016.5.7,，为了更好地落实优质服务，东七病区召开品管圈第一次会议，确定了相关成员，并一起学习了品管圈相关知识,2016.6.1,，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽,品管圈成立,品管圈第一次会议,品管圈小组成立,延时符,2016.5.7，为了更好地落实优质服务，东七病区召开品管圈,圈长,李某某,圈员,黄某某,辅导员,张某某,圈员,李某某,圈员,王某某,圈员,陈某某,圈员,吴某某,圈员,胡某某,圈员,余某某,延时符,圈长李某某圈员黄某某辅导员张某某圈员李某某圈员王某某圈员陈某,本次征集,7,个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），彩虹圈获票数最多，最后我们的圈名确定为彩虹圈。,候选圈名,候选圈徽,投票数,结果,翱翔圈,1,向日葵,圈,1,温馨,圈,0,彩虹,圈,4,给力,圈,2,和谐,圈,1,快乐天使,圈,0,延时符,本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票）,护理理念,是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。,温暖的阳光：,寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。,三颗紧密相连的心：,代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。,飞翔的翅膀：,代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。,彩虹圈,延时符,护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人,确立主题,2016,年,6,月,8,日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊跃讨论，气氛活波。,延时符,确立主题2016年6月8日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊跃,2,单击添加标题,2单击添加标题,评价项目,主题,重要性,迫切性,圈能力,时效性,总分,顺位,选定,提案人,提高责任护士床边综合能力的合格率,45,45,39,45,174,1,董某,降低护士体温表丢失率,41,41,33,29,144,2,王某某,降低患者术后并发症发生率,33,33,33,29,128,3,李某某,备注：以评价法进行主题评价，共有,9,人参与选题过程。,选票分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，第一顺位为本次活动主题。,延时符,评价项目重要性迫切性圈能力时效性总分,WHAT,WHEN,WHO,HOW,WHERE,时间,项目,2016.11,2016.12,2017.01,2017.02,2017.03,2017.04,2015.05,担当,品管工具,地点,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,主 题 选 定,全体圈员,头脑风暴法,东七病区,活动计划拟订,全体圈员,小组讨论、甘特图,东七病区,现状把握,李,某,流程图、柏拉图、鱼骨图,东七病区,目标设定,黄,某某,小组讨论、柱状图,东七病区,解析,全体圈员,头脑风暴法,东七病区,对策拟定,李,某,小组讨论,东七病区,对策实施与检讨,王某,头脑风暴法、小组讨论,东七病区,效果确认,黄某某,柏拉图、雷达图,东七病区,标准化,全体圈员,小组讨论、头脑风暴法,东七病区,检讨与改进,全体圈员,小组讨论,东七病区,虚线表示计划进度,实线表示实际进度,突发状况,延期,延时符,WHATWHENWHOHOWWHERE时间2016.1120,此次活动重点,床边综合能力流程图,了解病情,汇报病历,主要护理问题,护理措施,健康教育,基础护理,专科护理,护理并发症,护理记录,总结,延时符,此次活动重点床边综合能力流程图了解病情汇报病历主要护理问题护,2017.7.8-2017.7.20,对,14,名护士分别进行,2,次床边综合能力考核，共考核了,28,人次，其中,16,人次成绩在,90,分以上，合格率,57%,。具体问题总结如下：,存在问题,次数,所占比例（,%,）,累计百分比,实验室检查了解不全,22,36.67%,36.67%,功能锻炼不到位,20,33.33,70,未根据患者实际情况实施及时有效的评估,10,16.67,86.67,未关注患者的异常情况,5,8.33,95,护理措施不全面,2,3.33%,98.33,专科护理不到位,1,1.67%,100,合计,60,100,床边综合能力考核差错率查检表,延时符,2017.7.8-2017.7.20对14名护士分别进行2次,2016.7.10-2016.7.20,对,60,名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果,90,分为合格，本次调查结果在,90,分以上者,52,名，合格率,86.67%,。,护理服务评价,1,、您入院到病房时，对护士的接待感到：,很满意满意尚可不满意,2,、您入院时，对护士为您介绍管床医师、护士、主任、护士长、病区环境、病区设施（呼叫器、床档、热水器、电源、餐厅等）的正确使用方法感到：,很满意满意尚可不满意,3,、入院时您对护士的仪表、举止、态度是否满意,?,很满意满意尚可不满意,4,、护士是否主动介绍您所在的病区是“优质护理服务病区”,?,主动介绍,未介绍,5,、入院时，护士详细为您介绍各项安全注意事项（如禁用非医院配置大功率电器、禁烟、财物保管、不许外出等）,很满意满意尚可不满意,6,、您对护士向您介绍的各项检查、采血及给药注意事项感到：,很满意满意尚可不满意,7,、护士是否采用您所能理解的方式告诉您疾病的相关知识、饮食注意事项,?,您对护士的讲解感到：,很满意满意尚可不满意,8,、护士能否经常巡视病房？,很满意满意尚可不满意,9,、当您按床头呼叫器后，护士能否及时到床边并解决问题？,很满意满意尚可不满意,10,、为您进行治疗或护理时，护士能否主动为您提供适当的遮蔽，您的感受是：,未做手术很满意满意尚可不满意,11,、在您手术前后，护士能否主动为您或您的家属提供健康指导（如饮食、活动等注意事项,),，您对护士的讲解感到：,很满意满意尚可不满意,12,、护士在做治疗前能告知您及您的家属关于治疗的注意事项及配合方法,很满意满意尚可不满意,13,、用药及治疗前护士能认真核对您的床号、姓名或腕带信息,很满意满意尚可不满意,14,、在您不能下床又无陪护时，护士能够协助您翻身、下床、进食、洗漱等活动,生活能自理很满意满意尚可不满意,15,、在您住院期间护士经常保持亲切、热情、真诚的服务态度,很满意满意尚可不满意,16,、当您遇到困难或有疑问时，护士能够及时给予帮助或解决,很满意满意尚可不满意,17,、您对护士的技术操作是否满意,很满意满意尚可不满意,18,、护士能否坚持每,7,天更换一次床单,很满意满意尚可不满意,19,、护士是否坚持每日整理床单元,2,次,很满意满意尚可不满意,20,、您对责任护士护理服务的评价,很满意满意尚可不满意,综合评价,1,、您对病房设施的感受是：,很满意满意尚可不满意,2,、您对病房环境卫生和秩序的感受是：,很满意满意尚可不满意,3,、护士长应每日深入病房，了解情况征求意见，您对护士长工作的评价,很满意满意尚可不满意,4,、在您住院期间，您对本病区护理工作的总体评价,很满意满意尚可不满意,您最满意的护士是,_,选择的理由,_,您最不满意的护士是,_,请留下您的宝贵意见：,_,改善前住院患者对责任护士服务满意度,延时符,2016.7.10-2016.7.20对60名住院患者调查对,改善幅度：,20%,床边综合能力合格率,现状值,目标值,目标值,=,现况值,+,（,1-,现况值）改善重点圈能力,=,57%+,（,1-57%,）,70%,65.2%,=,77%,延时符,改善幅度：20%床边综合能力合格率现状值目标值目标值=现况值,3,单击添加标题,3单击添加标题,人员,其他,方法,材料设备,为何责任护士实验室检查了解不全,责任护士更换频繁,工作状态,不佳,工作强度大,批判性思维不够,责任心,服务理念不强,未及时关注检查结果,知识不全面,未了解,患者主诉,未及时与医师沟通,流程不完善,沟通不到位,环境,工作量大,化验结果返回不及时,医师未及时将检查结果放入病例,检查仪器故障,化验标本不合格,：表要因,延时符,人员其他方法材料设备为何责任护士实验室检查了解不全责任护士更,存在,问题,真因,解决对策,评价,总分,判定,实施,负责人,对策,编号,可行性,经济性,效益性,责任,护士,实验,室检,查了,解不,全面,沟通不到位,责任护士加强与主管医师的沟通,27,26,25,78,病区加强护士沟通技巧的培训,37,35,31,103,王某某,对策一,知识不全面,加强相关理论知识培训,39,41,35,115,王某某,对策一,提高护士学习积极性,27,26,25,78,医师未及时将检查结果放入病例,加强与医师沟通，讲解责任护士及时了解检查结果的重要性,37,37,9,81,科室质控小组提高相关问题的质量检查力度,37,35,31,103,董某,对策三,患者,早期,康复,及功,能锻,炼不,到位,患者执行力差,提高患者对早期功能锻炼重要性的认识,39,41,35,115,刘某,对策四,护士要及时关注患者的执行情况,15,21,29,65,病区加强相关督导,36,37,41,114,董某,对策三,沟通不到位,病区加强护士沟通技巧的培训,37,40,36,113,王某,对策一,认真执行护患沟通制度，以制度规范自己的工作,37,35,31,103,王某某,对策二,宣教不到位,加强护士相关理论知识培训,39,41,35,115,王某某,对策一,采用多种宣教方式，提高患者相关知识的接受能力,39,41,40,120,刘某,对策四,提高护士对患者早期功能锻炼重要性的认识,15,21,29,65,患者家属相对固定,27,26,25,78,延时符,存在 真因解决对策评价总分判定负责人对策可行性经济,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优,5,分、可,3,分、差,1,分，圈员共,9,人，以,80/20,定律，,103,分以上为实行对策。,加强护士理论知识与沟通技巧培训,认真落实护患沟通制度,加强相关质量督导,提高患者及家属的执行力,对策一,对策二,对策三,对策四,延时符,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对,对策二,对策名称,认真落实护患沟通制度,主要因,护士未按工作流程有效安排护理工作,改善前：护患沟通制度落实不到位,对策内容：,1,、护理质控组督导护士工作流程的落实情况,2,、病区加强培训，提高护士的评判性思维能力,3,、提高护士的责任心,4,、提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化并规范自己的工作流程。,5,、病区加大住院患者对责任护士满意度调查的力度,对策实施：,负责人：王某某,实施时间：,2016.10.16-10.25,实施地点：东七病区,对策处理：,1,、经效果确认为有效对策,2,、将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内,3,、列入标准化内容,对策效果确认：改善后,72%,比改善前,93%,提高了,21%,延时符,对策二对策名称认真落实护患沟通制度主要因护士未按工作流程有效,对策三,对策名称,加强相关质量督导,主要因,质控组成
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