全脑放疗加X线立体定向放射治疗递归分割分析2-3级的肺癌脑转移的疗效分析-CSCO年会

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,全脑放疗加,X,线立体定向放射治疗递归分割分析,2-3,级的肺癌脑转移的疗效分析,杨海华 王碧云 胡炜等,浙江省台州医院放疗科,递归分割分析,(,RPA),分级法,Int J Radiat Oncol Biol Phys.2006,64(3)898-903.,RTOG database,中的脑转移瘤,RPA,分级的生存时间,分级,中位存活时间（月）,1,年存活率,RPA1,级,7.1,32%,RPA2,级,4.2,16%,RPA3,级,2.3,9%,材料与方法,剂量分布图和,DVH,图,WBRT组与WBRT+SRT组患者疗效比较,组别,平均生存期（月）,中位生存期,(,月,),1,年生存率,2,年生存率,WBRT,组,9,7,26.6%,6.6%,WBRT,+,X-SRS,组,16,13,54.4%,31.4%,WBRT,组和,WBRT+X-SRT,组的生存曲线,RPA,分级不同的两组中，,WBRT,组和,WBRT+X-SRT,组的生存差异,(P=0.004),WBRT,组和,WBRT+X-SRT,组两组中,RPA,分级不同的生存差异图,急性和晚期放射性脑损伤,所有患者于全脑放疗中和X-SRTS治疗中均接受了不同程度的甘露醇加激素静脉注射,以减少脑水肿的程度,减轻患者的颅内高压病症和神经受压的临床病症。,其中WBRT组和WBRT+X-SRT组分别有11例和9例发生加重了神经系统急性放射反响,均在全脑放疗过程中出现，经过加强甘露醇和激素静脉注射的频率，都能明显的改善。,两组均未观察到明显的晚期放射损伤临床表现。,WBRT,组与,WBRT+X-SRT,组的死亡原因,死于脑内肿瘤,死于脑外肿瘤,死于其他意外,WBRT,组,27(75.0%),7(19.4%),0(0.0%),WBRT+X-SRT,9(25.0%),14(38.9%),1(2.8%),P,值,0.004,结论,MR,定位用于图像融合，有利于病灶的勾画,谢 谢！,欢送光临临海江南长城,