有机磷中毒的治疗与护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,有机磷中毒的救治与护理,急诊监护室,颜华,有机磷农药属有机磷酸酯类化合物。,多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。,大多属广谱杀虫剂，对人畜均有毒性。,在生产或使用过程中如不注意防护和日常生活中误服或内服自杀均可引起中毒。,毒 物 种 类,1.有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂，大局部为有机磷杀虫剂。,2.按 其毒性程度分类：,剧毒 LD 50 10mg/kg)：对硫磷1605、内吸磷 1059、甲拌磷、氧化乐果。,高毒(LD 50 10100mg/kg)：敌敌畏,中毒(LD 50 1001000mg/kg)：乐果、敌百虫。,低毒(LD 50 40,心 率 120次/分 脉搏快而有力 心动过速,5.密切观察防止“反跳 与猝死发生：反跳和猝死一般发生在中毒后2-7天，注意观察反跳的先兆病症如：胸闷，流涎，出汗，言语不清，吞咽困难等。应立即通知医生，立即补充阿托品，迅速到达阿托品化。,6.留置导尿，静点阿托品，膀胱括约肌松弛，排尿困难，予留置导尿，加强会阴护理，每日予膀胱冲洗，定期夹闭尿管。,7、肺部感染的预防及护理。,1密切注意体温的变化，痰液的量，色及性质。保持呼吸道通畅，随时吸出呼吸道分泌物。,2鼓励神志清醒病人进行有效的咳嗽，同时给予翻身拍背促进痰液排出，预防坠积性肺炎。,3加强营养和支持疗法，提高机体抵抗力。,4气管插管或切开病人，做好相应护理，预防感染。,5注意观察肺部感染征象。假设体温升高，咳嗽，浓痰，肺部湿罗音，及时与医生联系协助处理。,8、饮食及皮肤的护理,1 口服中毒病人洗胃或催吐法后，需禁食1天。开始进食以流质饮食，饮食逐渐过渡到普食。给予高蛋白，高糖，低脂饮食。乐果中毒者病情好转时，不宜过早进食。,2 中毒病人常有多汗，注意清洁皮肤，随时擦去汗液及更换床单，保持枯燥，防止受凉。危重病人按时翻身，预防褥疮的发生。,9、健康指导 对农药接触人员严格执行平安操作规程，农药平安保管制度，采取个人防护措施。长期接触有机磷农药的生产和使用者应定期体检，测定全血胆碱酯酶。,谢谢,